中药坐浴预防尖锐湿疣复发疗效观察

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【摘要】 目的观察中药洗剂坐浴治疗尖锐湿疣的临床疗效、术后复发的预防作用和安全性。方法将病人随机分为三组，激光+中药坐浴+胸腺肽肠溶片组（A组）；激光+中药坐浴组（B组）；激光治疗组（C组）。结果A组、B组疗效明显优于C组（P＜0.05），A、B两组三个月复发率比C组显著降低（P＜0.05）。结论提示中药坐浴及胸腺肽肠溶片有控制和防止尖锐湿疣复发的作用。

【关键词】 尖锐湿疣;复发;中药;坐浴

【中国分类号】 R275.9【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0481-01

尖锐湿疣（CA）是由人类瘤病毒（HPV）引起的一种性传播性疾病，临床上治疗方法很多，但复发率高。笔者自2005年以来，采用CO2激光加中药熏洗坐浴治疗尖锐湿疣93例，取得满意疗效，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 共收集93例，均来自我院皮肤科门诊，男56例，女37例，年龄18-65岁，平均年龄41岁，病程最长1年，最短1个月。患者皮损主要累及男性、冠状沟、包皮，女性大小内侧、阴道口、等部位。将病人随机分为三组，各组在性别、年龄、病程、皮损部位、疣体数目等方面差异无统计学意义。A组（激光+中药坐浴+胸腺肽肠溶片）30例，B组（激光+中药坐浴）35例，C组（单纯激光治疗）28例，A组、B组为治疗组，C组为对照组。

1.2 治疗方法 三组病例均先采用激光切除治疗，术时常规消毒、局麻，根据疣体大小采用切割术或汽化术，逐一去除肉眼可见到的疣体。A、B两组病人于术后第二天开始以中药坐浴，处方由川芎20克、红花12克、鸦胆子、紫草各15克，木贼草、板兰根、丹参、香附各30克组成。上药加水2500毫升，煎至2000毫升，将药液倒入盆中，先以蒸气熏患部，待水温降至37°左右后坐浴30分钟，每日一剂，早晚各1次，20天为一疗程，连续1-2个疗程，同时A组病人服胸腺肽肠溶片，每日3次，每次2片，4周为一疗程，C组病人单纯用激光治疗。三组病人均追踪观察三个月。

1.3 疗效判定标准 痊愈指疣体完全消失，3个月内无新的疣体出现；复发指疣体去除后，随诊期间在原皮损处或周围出现新的疣体。

2 结果

A组30例 痊愈22例（73.7%），复发8例（26.1%）；B组35例，痊愈25例（71.4%），复发10例（28.6%）；C组28例，痊愈15例（53.6%），复发13例（46.4%）；经X2检验，A组、B组疗效明显优于C组（P＜0.05），三组复发率比较，A组、B组分别与C组比较差异均有显著性（P＜0.05），而A组与B组比较差异无显著性意义（P＞0.05）。

3 讨论

现代医学治疗尖锐湿疣的方法很多，但主要是以破坏局部皮损为目的，对本病的潜伏期感染，亚临床感染却未有较满意的解决方法。大量研究表明，亚临床感染的再活动是尖锐湿疣复发的主要原因，免疫功能低下是尖锐湿疣的根本原因。而中医药在控制本病的复发和亚临床感染方面有独特的优势［1］。本文结果提示中药坐浴可明显降低复发率。方中紫草、板兰根具有良好的抗病毒作用，香附、丹参、红花、川芎行气活血，破血化瘀，木贼草清利湿热、理气散结，鸦胆子外用有腐蚀疣赘的作用，全方共奏清热解毒，行气散结，化瘀祛疣之功效。采用坐浴的方法，使药液透过皮肤直接作用于病变组织，利于药物的吸收、存留，最大的特点在于作用持久，能有效的清除潜伏的病毒，抑制病毒复制和避免CA的反复发作，且经济方便，无任何副作用，易被患者接受，值得临床推广使用。

胸腺肽肠溶片为一免疫调节剂，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，本文A、B两组的复发率比对照组明显降低，提示胸腺肽肠溶片及中药坐浴主要通过提高人体的细胞免疫和对体内潜汰HPV的清除，而起到控制和防止尖锐湿疣复发的作用。

参考文献

［1］ 睦道顺，何敏.中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣的临床研究［J］.广州中医药大学学报，2009，2（26）：131-132