探讨基层医院药房管理中存在的问题及其改进措施
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[摘要]目的：指出基层药房管理中存在的问题，提出相应的改进措施。方法根据自身工作体会及日常工作中遇到的问题进一步探讨与总结。结果发现医院药房管理中存在一些问题需要加强管理和改进，结论基层医院应提高药房人员的素质，完善相应药房制度、规范化管理及提高药房信息化水平。
[关键词]药房管理；改进措施
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，通过对基层医院药房管理中常见的一些问题进行剖析，并提出了加强药房管理的改进措施，现总结如下：
1.1药房人员的素质相对不高
基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。
1.2药品管理制度不健全
一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。
1.3药房信息化水平不高
基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。
2药房管理的改进措施
2.1提高药房人员素质
首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。
2.2完善药房制度，规范化管理
无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。
2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平
网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。
3小结
药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。
参考文献：
[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.
[2]鄢春红.浅谈基层医院的药房管理[J].中国乡村医药杂志，2007，2（2）：81-82.
[3]马俊凤.加强医院药房管理的体会与对策[J].医院管理，2008，5（8）：1088-1089.
[4]李晶.关于医院药房管理改进的几点建议[J].医学信息，2010，5（5）：1285-1286.