秋冬“灭火”对症下药

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秋冬季节，天气干燥，人易上火，口角发炎、眼睛干涩、牙龈肿、咽喉痛等症状纷至沓来。多数人会白行买药“祛火”，但不知上火症状不同而用药也有差异。

河南中医学院第一附属医院针灸科副主任医师赵俐黎说：

“上火”有虚实之分。针对实火，重在“降”；而虚火，则要“补”。上火症状可以从年龄、性别、体态等表现，区分虚实。年轻人主要是实火；另外，男性一般实火旺，而女性容易上虚火。最后，瘦人多阴虚火旺，胖人多湿多痰。虚火主要表现为形体消瘦、腰膝酸软、盗汗、烦热、失眠，此时，可选服知柏地黄丸、六味地黄丸。若双颧潮红、咽干消瘦，可服用养阴清肺口服液。

湖北省中医院消化内科副主任医师胡运莲说：

降实火，要辩证用药。实火主要有以下几个类别――

吃不下　如口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及干咳，属于“吃不下”，说明心肺有火。可以选用牛黄清心丸(片)、羚羊清肺丸等。若口舌、鼻内生疮、口角发炎，可内服黄连上清片、三等，或外用西瓜霜。小儿易发肺火，出现肺热郁闭、痰热咳嗽时，可以用通宣理肺丸。

肚子胀　脾胃有火会诱发口臭、牙龈出血、腹胀等，让人“受不了”，不思饮食。宜用牛黄清胃丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝丸等，但腹泻、腹痛者不宜服用。

静不下　肝火大动，人就“静不下”，出现烦躁易怒、舌边尖发红、双目发红等，可在医生指导下选用杞菊地黄丸等。

拉不出　若肾、膀胱、大小肠等部位有火，会“拉不出”，有大便干结，小便短少，尿色黄赤、混浊有味，时痒，妇女白带增多等，可选三、栀子金花丸等。

胡运莲医师强调：牛黄解毒片中含有雄黄，经常服用会出现胸闷、心悸等不良反应，还容易导致腹泻，脾胃虚弱。一般用中成药祛火1周，症状仍不能缓解，必须就医。此外，上火症状较轻的人，用、金银花泡水喝，就可以了。

张越

药引虽轻　可取功倍之效

药引大多具有药源丰富、容易寻觅、质地新鲜等特点，可适应辨证施治、灵活用药的需要。用量应遵医嘱，才能达到预期的效果。常用的药引用法如下：

生姜：有散风寒、暖胃肠、止呕的作用。治疗风寒外感、胃寒呕吐等症的多种中成药，以及健脾和胃的香砂六君丸等，可取生姜3～5片(9～15克)，水煎取汤送服。

芦根：以鲜者为佳，有清热、生津、止渴、止呕的作用。适于外感风热或痘疹初起者。用芦根10～15克，煎汤送服银翘解毒片、小儿回春丹效佳。

食盐：能引药入肾，故补肾药(主要是滋补肾阴的药物)如大补阴丸、六味地黄丸等，宜用淡盐水送服。一般用食盐两克，加250毫升水溶化即可。

米汤：能保护胃气，某些治疗肠胃疾患的苦寒性药物，如更衣丸，宜用大米汤送服，香连丸宜用小米汤送服。用时取煮饭时之汤汁，不拘浓淡及用量。

红糖：具活血散寒补益的作用，治疗妇科虚寒、血虚诸症的中成药可用红糖水送服，每次用量为50克。

藕汁：能清热止血，如用鲜藕汁送服十灰散，止血效果更好。取鲜藕洗净、切碎，加凉开水少许共捣烂，用纱布裹挤压取汁，每次用半杯(约100毫升)。

葱白：具有通阳散寒助发汗的作用。治疗外感风寒，可取葱白2～3根切碎，煎水送服荆防败毒丸等药。

白酒：酒性辛热，功能通行经络，发散风寒。治风寒湿痹、腰腿肩臂疼痛、血寒闭经及产后诸疾、跌打损伤和疮痈初起、寒疝等的中成药，如活络丸、跌打丸等，都可用温酒送服。常用量为黄酒25～50毫升，白酒酌减，亦可根据性别、体质、酒量等情况调整用量。

此外，润肺止咳的蜂蜜，补脾和胃的大枣，清热利尿的竹茹、灯心草等也可作药引，有助于发挥药物的疗效。

黎洁