观察术中低体温对患者麻醉恢复期的影响
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方法：选取2010年2月至2010年5月我院收治的270例行全麻开腹手术患者为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组，对照组135例患者术中肛温34.1～35.5℃；实验组135例患者，术中给予保暖措施，室内温度28～30℃，采用电子液体加温仪输液、输血，冲洗液加温至37℃，术中肛温35.6～36.5℃。对比两组患者术前、术中和术后的心率、血压、尿量、肛温、寒颤、躁动、拔管时间以及清醒时间的发生率。
结果：与实验组相比，对照组患者心率加快，血压升高，寒颤、躁动发生率升高，引流量加大，清醒延迟。
结论：术中低体温会极大地增加患者并发症发生率，因此，术中要密切监测患者体温，输液、输血液体和冲洗液要加温，同时保持室内温度，降低并发症发生率。
关键词：低体温 麻醉恢复期 影响
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0159-01
术中低体温是手术过程中较为常见的并发症之一，尤其是在幼儿手术、老年人手术、大手术或长时间手术中极易发生。术中低体温往往会增加患者术中和术后交感神经张力，迫使外周血管收缩，增加循环阻力。相关研究指出，术中低体温患者病死率明显高于正常体温患者。因此，越来越多的人注意到术中低体温对患者的危害。回顾性分析2010年2月至2010年5月我院收治的270例行全麻开腹手术患者临床资料，探讨术中低体温对患者麻醉恢复期的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年2月至2010年5月我院收治的270例行全麻开腹手术患者为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组。对照组135例，男75例，女60例；年龄31～66岁，平均年龄45.7岁；身高158.3～167.4cm，平均身高164.3cm；胃癌42例，肝叶切除34例，子宫广泛切除加淋巴清除术23例，腹膜后肿瘤根治术36例。实验组135例，男80例，女55例；年龄30～63岁，平均年龄45.1岁；身高157.6～165.4cm，平均身高162.5cm；胃癌39例，肝叶切除47例，子宫广泛切除加淋巴清除术33例，腹膜后肿瘤根治术16例。两组患者在性别、年龄、身高、疾病等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。两组患者均给予静脉吸入复合麻醉，麻醉前肌肉注射0.01mg/kg阿托品，口服0.2mg/kg安定[1]。麻醉诱导：0.15～0.2mg/kg咪唑安定，1～2mg/kg硫苯妥钠，3μg/kg芬太尼，0.1mg/kg维库溴铵，气管插管，手术过程中，持续吸入异氟醚，并给予维库溴铵维持性麻醉，2小时后追加5mg氟哌啶或咪唑安定。手术温度维持在22～25℃左右，患者手术结束，恢复自发呼吸后，送入ICU[2]。对照组患者术中肛温34.1°～35.5℃；实验组患者，术中给予保暖措施，室内温度28～30℃，采用电子液体加温仪输液、输血，冲洗液加温至37℃，术中肛温35.6℃～36.5℃。
1.3 观察指标。术前、术中和术后的心率、血压、尿量、肛温、寒颤、躁动、拔管时间以及清醒时间的发生率。
1.4 统计学方法。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2 结果
2.1 两组患者术前、术中、术后及术后2小时体温、血压和心率比较。与对照组相比，实验组患者体温明显较优，血压降低，心率降低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
2.2 两组患者尿量、引流量、拔管时间等临床症状比较。两组患者尿量和拔管时间无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患者引流量、完全清醒时间以及寒颤和躁动发生率明显较低，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
3 讨论
术中低体温是目前手术过程中医师较为关注的问题，因此低体温在一定程度上会抑制患者免疫功能，造成凝血机制紊乱，严重地甚至降低各个系统功能障碍，引起血压下降、心动过速、肺血管阻力增高等，会对患者的生命健康产生严重的威胁[3]。
2010年2月至2010年5月，我院对收治的270例行全麻开腹手术患者常规手术和保温手术对比治疗，研究结果表明，保温患者围手术期生命体征明显优于对照组，且保温患者临床并发症，如寒颤和躁动，发生率较低，因此，明确术中患者低体温的产生原因[4]，并给予对症缓解处理。因此，在手术过程中，要密切监测患者体温，采取提高输液、输血温度，提高室内温度，并给予体温监测，从而降低术中低体温的发生。
参考文献
[1] 高家芝.术中低体温对全麻患者麻醉恢复期的影响及护理对策[J].长江大学学报（自然科学版）.2012，9（11）：35-36
[2] 慎晓丽，胡玉琴.麻醉恢复期386例低体温患者护理体会[J].浙江医学.2009，31（7）：1023-1024