试管婴儿助力二胎时代

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朱晓斌

上海瑞金医院生殖医学中心主治医师。主要从事男性不育症的临床和研究工作。20余篇，《男性不育的Y染色体微缺失》相关研究曾获2006年上海市泌尿外科/男科年会优秀论文，参编了《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》。获得上海市2007年优秀青年教师专项基金。

门诊时间：周一、周三、周五、周六上午

随着“二胎政策”的全面放开，有生育要求但迟迟不能受孕的夫妇也越来越多，所以现在全国的“试管婴儿”中心都门庭若市，但试管婴儿成功率成了困扰助孕夫妇的重大难题。近半年瑞金医院生殖中心的妊娠率突破了60%，慕名而来的患者总会在就诊时问这个问题：怎么样才能提高试管婴儿的成功率呢？现为大家粗略介绍一下试管婴儿成功5要素。

1.个体化的促排卵方案。众所周知，做试管婴儿时需要把女方的卵子取出来，然后在体外和男方的结合，形成胚胎后再植入女方体内，所以卵子的质量尤为重要。然而在临床上，每个女性的身体情况、卵巢功能、激素水平都不一样，个体化促排卵方案的灵活应用非常重要。

2.充分完善的男方准备。走到试管婴儿这一步，男方的重要性并不是那么突出，但男方取卵前的充分准备绝对是试管婴儿成功的重要组成部分。比如：对于一些平常取精困难的男士，我们建议先提前保存，这样既可以避免取卵日无可用的尴尬情形，也可以缓解取精当天的紧张情绪。还有一些重度少症患者，在取卵前的一个月可以尝试药物治疗，可以一定程度上增加的密度和活力，保证取卵日有足够行ICSI（第二代“试管婴儿”）手术。这种情况也可以提前把冷冻保存。与此同时，我们也会告知男性同胞，在这段时间要适当运动，健康饮食，放松心情，充分休息。

3.适合移植的子宫内膜。有许多患者会在临床上问，为什么我的胚胎评分很高，但最后却没有怀孕呢？这里面的因素有很多，而且大部分都找不到原因。但有一个最重要的因素是可以检查并且改善的，那就是子宫内膜情况。如果我们把胚胎比作种子的话，那么子宫就好比孕育宝宝的土地。

4.优秀的胚胎实验室技术。在卵子和取出后，需要在胚胎实验室完成受精过程，所以优秀的胚胎实验室技术非常重要，这里面包括精准的ICSI技术、严格的操作流程、适宜的温度湿度、恰当的培养环境等。我们的胚胎实验室人员有时需要半夜过来看受精情况，防止受精失败而进行补救ICSI。

5.轻松愉悦的就医环境。这个环节是非常重要，也是唯一一个患者可以控制的环节。在这个环节，我们科室护理人员会帮助每个患者走完这段旅程。从最初的宣教检查，后来的建卡促排，最后的移植验孕，从抽血到打针，小到挂号问药，大到取卵移植，护士小姐会一直陪伴您左右。所以您仅仅需要抱着一个必胜的信念，怀着一颗积极的心态就可以了。