家长因素对孩子健康恢复的影响

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【中图分类号】R749 94 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0077-02

【摘要】本文介绍了家长的因素对成长中孩子在住院期间的影响，导致这种影响对护理工作造成一定的影响，对此文中提出了相应的护理措施解决这些问题，使护理工作可以更好的展开，儿童患者得以更好更快的恢复健康。

【关键词】心理，抑郁，焦虑，家长

0.引言

近年来关于儿童健康护理问题在国内外越来越受重视，在整体护理概念提出后，心理健康领域也越来越受重视。在我国特殊的人口政策国情背景下独生子女是特有的现象，据推算目前人数大约在8300-9000万，如此庞大的数目无论在中国还是世界都史无前例。陶国泰教授指出:独生子女存在的情绪行为问题不少，这些因素基本都是家长的情绪和教育方法所致，一旦孩子生病住院，父母的这种情绪会扩大，因为子女患病住院对患儿及其家庭均是一种应激，可泞致家庭成员的情绪变化。父母的情绪波动也会给护理人员施加一定的压力，从而影响护理人员工作，增加护患矛盾，更加影响患儿的健康恢复，为了解住院患儿与其父母的情绪状态及相互间有无关系，本文采用汉密顿焦虑量表(HAMA )和焦虑自评量表(SAS)分别对第三军医大学附属西南、新桥、大坪医院200例儿科住院患儿的父亲或母亲进行了调查。

我们针对入院前家长的教育方式和入院后患儿家长主要心理问题的产生原因及表现分为院前教育和入院后家长情绪波动对孩子健康恢复的影响分开进行讨论。

1 院前教育：

1.1家庭因素

据研究，家庭因素有10个方面对儿童的心理健康产生严重影响。

1.1.1 缺乏关爱

由于离异或丧失父母等原因，得不到关心与照顾。

1.1.2 态度不一

父母双方对待儿童的态度不一致，或前后态度不一致，忽冷忽热。

1.1.3儿权至上

父母将孩子视为“小皇帝”，有求必应。

1.2 社会环境

1.2.1黄色影碟

黄色影碟危害青少年精神健康，“黄毒”不除，社会不宁。

1.2.2电子游戏

电子游戏并不能增进儿童的学习、分析、判断和调查能力，而是起到了分散学习注意力的作用。

1.3对策

1.3.1减少孩子焦虑、恐惧的关键是要创造良好的环境。如家庭和睦、改进养育方法、加强辅导、避免粗暴的责骂等。

1.3.2着重培养儿童的自信心、勇气、胆略和独立生活能力，减少其依赖性，使孩子多参加集体活动，使其热爱生活，热爱集体。

1.3.3情感支持。父母的温暖与理解可以使孩子生活在安全舒适的环境中，从而消除其抑郁的情感。父母的严厉惩罚，或过分干涉或过度保护等，都会使孩子得不到应有的良性支持，久而久之必然造成这样那样的心理问题。因此，改善教养方式、提高养育水平是家庭健康教育的当务之急。

2 父母情绪的影响：

2.1焦虑和紧张

2.1.1入院时对疾病的缺乏认识,对环境的陌生感引起的紧张与焦虑。表现为反复询问病情,希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况,希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。

2.1.2由于长期住院经济负担较重引起的焦虑。表现为不安心治疗,要求提前出院。

2.2恐惧与缺乏安全感

2.2.1家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感,尤其是急、重危患儿的家长,表现得很悲观,避免说一些关于生死的问题甚至字眼。

2.2.2由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。

2.3怀疑和不信任

2.3.1对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑表现为拒绝配合医护进行治疗,擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比,并以书上的方案为准。

2.3.2对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任表现为对医护人员的技术水平的不信任,要求更换主管医护人员。

2.3.3对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑表现为挑剔住院环境和设施,要求转院等。

3患儿家长其他心理表现

3.1依赖感

家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员, 而对自己表现得缺乏信心, 生怕自己的动作会伤及孩子。

3.2同病相怜感

表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是重症或绝症患儿家长;新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。

4. 护理措施

首先要找出患儿家长存在的心理问题, 分析形成这些心理问题的原因, 根据不同的原因进行心理护理。

4.1对家长焦虑心理的护理

对环境陌生引起的焦虑, 护士可详细介绍医院环境和病区设施, 住院期间需要遵守的各种规定, 并对主管医生和护士进行介绍, 如需要帮助时可以找谁等, 帮助家长尽快熟悉就医环境。对由于对疾病不了解引起的焦虑, 可以通过进行病人教育, 介绍病情, 疾病的发病原因, 一般治疗方案, 护理措施, 尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解, 如饮食护理, 详细说明哪些食品可以吃, 哪些不能等。对病情变化引起焦虑, 护士应耐心解释可能造成病情变化的原因, 并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的, 使家长对医疗方案放心。对由于经济原因引起的焦虑, 应首先向家长目前的困难表示理解, 但要强调现在所用治疗方案的必要性, 说明中断治疗可能对患儿造成的影响, 鼓励家长克服困难, 同时与医生沟通, 在用药方面, 从价格较低并有适应症的药品开始用, 减少不必要的检查;还要从生活上给予关心, 使家长有信心坚持治疗。

4.2对家长恐惧心理的护理

对因对疾病预后的担心引起的恐惧, 护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明, 使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病, 在对家长说明时可多用鼓励的语言, 让家长看到治愈的希望; 预后差的, 应用婉转的语言, 安慰家长, 给以心理支持, 使家长能够正确面对疾病。

4.3对家长怀疑与不信任心理的护理

对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑, 可以向病人家长解释个体存在差异, 而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗,治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施。

5.小结：

对于上面所提出的问题，国内外都有相应的研究，对于儿童的护理不等同与成人，因为儿童的认知能力及判断能力都很弱，很容易受外界影响，尤其是其父母的影响，这样就加大了护理工作的难度，影响孩子健康的恢复，因此，针对这个问题我们应该采取正确的护理措施来解决这个问题。

参考文献：

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