医学院校管理学教学论文

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［摘要］现阶段，管理学课程主要的教学方法侧重于教会学生“学会知识”，而相对忽视教学生“学会做事”和“学会如何做人”。将PBL教学法引入医学院校管理学课程的教学具有较强的适切性。本文对桂林医学院管理学课程教学中引入PBL教学法的实践进行考察，认为在管理学课程中应用PBL教学法时应采用以下策略:领导重视，树立整体主义教学观;教师转换角色，明确教学思路;教学案例的设计注重融入医学人文素质的培养;制定多元化的形成性评价体系。

［关键词］管理学;PBL教学法;医学院校

一、管理与管理学

(一)管理及其本质。管理是指为了达到特定的目标，通过组织优化他人的行动来达到资源的优化配置的活动。显而易见，管理的对象是人。因此，管理者每天就不得不去面对既可爱而又不完美的人，面对人性中的善、人性中的恶，人的潜能、人的长处和人的弱点。而管理的本质，其实就是激发和释放每一个人的善意。对别人的同情，愿意为别人服务，这是一种善意;愿意帮别人改善生存环境、工作环境，这也是一种善意。一言以蔽之，管理者要做的是激发和释放人本身固有的潜能，使其创造价值，为他人谋福祉，这就是管理的本质。［1］(二)管理学教学方法现状。管理的本质要求管理学的教学培养激发和释放人的固有潜能，使其创造价值，为他人谋取福祉的能力，帮助学生形成健全的人格，同时兼顾学生发展，培养既会认知，也能做事，更懂做人的大学生。因此，在管理学课程教学方法上，应摒弃“学科中心”“知识中心”“教师中心”的传统教学方法。现阶段管理学的教学采用传统教学方法，主要表现为“我讲你听，我做你看”“满堂灌”“轻交流”“少体验”。目前，管理学采用的教学方法主要侧重于“学会知识”，相对忽视“学会做事”和“学会做人”，课堂上教师采用“学科导向”主张，依照学科的“纵向并行结构”或者学者建构知识体系的逻辑结构来展开教学内容，这样的做法有违“学生认知心理发展次序”，在该教学模式下，知识由于未被应用，因此难以被吸收、消化和理解，导致“学”与“用”的脱节［2］。

二、PBL教学法引入医学院校管理学教学的适切性

problem－basedlearning，简称PBL，也称作问题式学习，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，是一套设计学习情境的完整方法。PBL是一种教育理念的革命，它以建立终身学习能力为目标、以学生自主学习为核心、以探索问题为导向、以小组互动学习为平台，具备如下几个特征:(1)实践性。PBL具有实践性，它以现实情境中的问题为导向。教师围绕该情境问题而非学科知识设计、安排课程，鼓励学生去学习与现实问题相关的知识，然后解决问题。(2)自主性。PBL具有自主性，它是以学习者为中心的学习方式。(3)合作性。PBL具有合作性，学生需要通过解决具有真实性的实际问题来进行学习，由于问题复杂，因此强调小组协作。(4)探究性。PBL具有探究性，强调学生主动探索发现并解决问题的能力，强调新的学习成果和分享。［3］PBL的上述特征迎合了管理学的学科特点，也顺应了创新创业素质教育的时代呼唤，更符合医学院校教育融入人文素质的内在要求。(一)管理学学科特性使然。管理学是一门实践性、综合性特别强的学科。彼得•德鲁克说过:“管理是一种实践，其本质不在于知，而在于行。”因为，管理的“知”仅仅是掌握规律，是管理的前提，但“知”不等于行为。管理的“行”，是对于管理事件的行为、动作，即刻就会产生管理的结果。管理是实践的活动，是以结果衡量的行动。如此一来，PBL教学法就提供了一种管理的现实情境，并强迫学生深入情境，从情境中尽可能地通过团队的合作，围绕特定的学习目标，协调自身与他人的行动来高效节约地达到预定目标。通过在管理学课程教学中引入PBL教学法可以使学生在获得管理知识的同时，训练学生从“已知事实”到“解决问题”的能力，更重要的是，它还提供了一个锻炼管理学所强调的计划、组织、领导、控制能力的现实平台。施密特对820名荷兰马斯特里赫特大学PBL课程毕业生进行的问卷调查结果印证了该点:在合作、问题解决、独立工作、交际能力等方面，PBL学生较传统教学模式学生有明显优势。(二)创新创业素质教育的时代呼唤。世界万物是运动变化发展的，现代教育需要培养更多具备创新精神的大学生。创新精神的培育并非仅仅追求职业活动所必需的专业技术和相应专业知识，它还涵盖与从事职业活动密切相关的人文素质，如医学伦理规范、理性精神、文化能力、健全心智，以及追求人的存在意义、责任、权利、规范性、文化性、道德性、社会适应性等。科学精神与人文精神两者相得益彰，共同为人提供精神支撑和动力源泉。就医学生而言，缺少了人文精神这条腿，即便“创新精神”这条腿十分发达，那也无法走得长远。因此，创新能力和创业实践离不开创新精神和人文精神的引领。管理学的教学不仅要将科学精神融入教学过程之中，而且要将人文精神的意蕴融入管理学课程的教学之中，顺应医学院校大学生创新创业素质教育的时代呼唤。(三)医学院校人文素质教育的内在要求。医学承接的对象是人的健康和生命。医生的诊治疾病、救死扶伤不可避免地包含着对生命的认识、对患者的情感以及对人类命运的责任等至关重要的人文态度。随着医学模式的转换，人们对于医学人才的评价不再单以医术水平作为唯一标准。一名合格的医生除了要医术高超，更应该是医术与人格的完美结合。医学与人文的不解之缘对医学人才的培养提出了特殊的要求。PBL案例设计可以通过巧妙地融合人文精神各项要素，通过学生探讨、教师总结环节潜移默化地培养学生的人文精神。PBL教学具有“先天的人文性”，而医学人文教育是以人为本的教育。显然，PBL本质同医学人文教育的目标不谋而合，因此，将医学人文教育引入管理学课程的PBL教学将使二者相得益彰。［4］

三、PBL教学法引入医学院校管理学教学的实践性探究

我校于2013年开始在管理学教学中引入PBL，经过几年的实践，笔者认为管理学课程教学中引入PBL需要领导重视，树立起整体主义的教学观，需要教师转换角色，明确教学思路，需要培养学生的医学人文素质，需要制定多元化的形成性评价体系等。(一)领导重视，树立整体主义教学观。PBL教学以8～10名学生作为一个小组，每个小组配备一名辅导教师，以一个PBL案例开始小组讨论。而目前，我校开设管理学课程的教学班级人数为100人左右，分组较多且涉及的教师也较多，这就容易导致在PBL教学开展过程中出现教学理念和教学思路不一致、教学进程不一致、教学师资力量紧缺、教学资源短缺等带来的问题。为解决上述问题，学院分管教学的领导高度重视PBL教学法改革工作，将PBL教学绩效纳入管理奖励基金分配方案，将PBL教学从任课教师的角度上升到学院的高度，提供专项经费，系统地、有计划地、有步骤地规划和组织实施PBL教学，如成立管理学PBL教学改革工作小组、构建PBL学习团队、组织教师和各班级学习PBL教学理念、设置六间专供PBL教学使用的教室并设置一名实验员专门协调PBL教学资源分配等。为树立起PBL整体主义的教学观，教师参与PBL教学前首先必须参加由学院举办的PBL师资培训班，然后让参与教师撰写一份PBL教案，最后要求PBL教师旁听一次完整的授课或是担任一次助教。学院通过上述措施与办法确保PBL教学组织保障有力，运作规范有效。(二)教师转换角色，明确教学思路。PBL教学法引入管理学课程的教学，要求教师彻底转换自身角色。在PBL教学实施过程中，教师仅是引导者而非主导者。教师在设计好问题并传递给学生之后，教师就应该从讲台上退出。在学生自学及小组内研讨时，教师可应学生的要求进行个别辅导，但是辅导是引导而不是教导，不能限制学生的思路和想法。［5］此外，教师还需明确PBL教学的思路，即“弄清楚不熟悉的术语—界定问题—头脑风暴—重新结构化问题—界定学习目标—课后独立学习、查阅资料—共享收集到的和个人学习的信息”。在实践中发现，PBL正式开始前如能准备类似于解手千千结、坐人椅等团队破冰游戏，则能营造浓厚的讨论氛围。在第一个步骤中，重点要弄清楚不熟悉的术语，为下一步讨论扫清障碍。第二个步骤强调开放的讨论，要鼓励每位学生提出问题，碰撞各自观点，拓展学生知识面和预先界定的任务。第三个步骤是关键步骤，学生需尽可能推测可能存在的情况，教师则要控制好讨论的时间、范围和深度，并在讨论过程中坚持“延迟评判”“自由031讨论”“以量求质”“结合改进”四条头脑风暴法的核心规则，以促进学生以往知识的应用，提高其推断能力、说服能力和演讲能力。第四个步骤是尽可能多地考虑如何解释问题，重点处理和重新结构化已有的知识，确定理解上的不足。第五个步骤是难点阶段，小组需要在该阶段商定小组学习要点，学习要点的界定则要求相对集中，不可太宽泛和表面化。第六个步骤在课后进行，要求学生利用各种手段查阅资料，互通信息，并形成书面报告提供给教师，教师则于课前形成好反馈意见。第七个步骤为PBL第二次课程，学生先反馈学习目标的解决办法，互相帮助理解，确定还存在困难的领域，以便进一步学习，力图形成针对问题的完整分析。(三)案例设计注重培养学生的医学人文素质。汕头大学关超然教授曾指出:“PBL是一个教育理念，却往往被当成一种教学形式去看待。”科学的教育理念对于提升教学质量至为关键。因此，PBL教学的实施迫切要求教师革新传统的教育理念。目前，教学理念大致可分为以下三个层次:第一个层次以教师为中心，它以教师自身兴趣、爱好、想法作为重点开展教学;第二个层次以学生为中心，它以学生对知识的掌握、学生对能力的培养为中心开展教学;第三个层次以人为中心，它以“人”为中心，即把学生作为一个完整的人去看待，教学中除了涵盖上述内容之外，还系统融入人文精神、终身学习意识、团队合作能力、创新意识等有关个人全面综合发展的诸多方面内容。因此，PBL教学法的运用要求教师摒弃前两种教育理念，把学生作为完整的人去看待，这就又进一步地要求PBL案例的设计不能局限于管理学课程知识体系的框架，而应综合考虑培养学生的人文精神、终身学习意识、团队合作能力、创新意识等，培养学生的自主学习能力、实践能力和团队合作精神。PBL案例中融入的人文精神部分可重点涉及医学伦理问题及社会问题、医学敏感问题、卫生法学与监督管理问题、医务工作者的职业态度问题、医患沟通问题和医院管理文化问题等。如此一来，PBL案例的设计也很好地契合了管理者激发和释放每一个人的善意，可以使人对别人同情，愿意为别人服务，愿意帮别人改善生存环境、工作环境，创造价值，为他人谋福祉。(四)制定多元化的形成性评价体系。对于PBL这样一种相对而言较新的教学方式，我们很难客观而量化地评价学生的综合表现是其软肋。在实践中，管理学课程的PBL成绩采用了教师对学生、学生对学生、学生对教师的多维评估方式，评价等级分为“非常同意”“同意”“一般”“不同意”“非常不同意”五等。教师对学生的评价量表侧重“批判性思维”“互动与沟通”“责任心与尊重”三个维度。学生对学生的评价量表侧重“批判性思维”“团队合作”“互动与沟通”“责任心与尊重”四个维度。学生对教师的评价内容则如下:师生间有目光接触，教师能较快地组织课堂教学，如推选组长、记录员等;营造有利于讨论、学习的环境;聆听问题耐心、专注;较好掌控时间，保证学习讨论过程流畅;能鼓励每位学员表达己见，参与讨论，并能有效地引导小组讨论;对小组或学生问题的反馈客观、具体;以学生讨论学习为主，教师未过多讲授具体知识;组织学生进行教学评价及反馈。此外，在学生对教师的评价量表中要注重收集学生对教师的建议或意见，以利于下一阶段PBL教学的优化，这些意见或建议应包括学生对教师优缺点的评价、下一阶段教师改进的方向等。

作者:陈辉 单位:桂林医学院人文与管理学院

参考文献:

［1］环球人力资源智库．管理的本质是激发每一个人的善意［EB/OL］．(2016－01－03)．www．ghrlib．com/hrm/14924．

［2］荣晓华．公共关系学［M］．北京:东北财经大学出版社，2015．

［3］黄钢，关超然．基于问题的学习(PBL)导论———医学教育中的问题发现、探讨、处理与解决［M］．北京:人民卫生出版社，2014．

［4］邱晓晓，戴雍月，李银苹，等．将循证医学和人文理念引入医学PBL教学的必要性分析与探索［J］．教育教学论坛，2016(32)．

［5］张圆，刘迎华．PBL教学法在高职管理学课程中的应用［J］．继续教育研究，2012(8)．