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随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,患者、患者家属、医生对护士的工作质量均提出了越来越高的要求。可是由于护理人力资源的欠缺,工作量明显增加,工作压力大,,易导致护理人员心理性和生理性疲劳,从而产生工作惰性影响护理质量。而护士自己的生活方式、行为方式、价值观、心理结构等也发生了很大的变化,自我实现的意愿增强,更加要求一种人性化的、能够尊重关心护士的心理感情需要的护理管理模式,因此运用以人为本的护理柔性管理成为当务之急。我科就以柔性管理为主线,取得了很好的管理效果,现与大家分享如下:
一、民主管理,人人平等
柔性管理是相对于刚性管理而言,在研究人的心理和行为规律的基础上,采用非强制性的方式,在人的心目中产生一种潜在说服力,从而把组织意志变为个人自觉行为的管理。它要求的是一种和谐、融洽的人际关系,强调的是民主、平等,使科室的每个成员都有主人翁的感觉。因此,我科在制定较重大的决策、制订年度工作目标以及日常工作中都主动征求护士意见,尤其是每月一次的科务会,每个人都会针对本月在工作中遇到的问题,积极提出意见,大家讨论后提出整改意见并打印,这样可以时常提醒大家及时整改,持续改进。而护士们一般也会对自己提出的问题更加关注,整改的也比较快,所以不仅增加了她们参加科室管理的热情,也调动了她们的工作积极性。
二、弹性排班,满足需要
护士以女性为主,不仅扮演着女儿、贤妻、良母等多个角色,还担负着操持家务、相夫教子的重任,有时还需要处理家庭生活中的各种琐事。当排班与需求发生冲突时,护士们会希望护士长能够根据其实际困难与需求,对其班进行合理安排。为此我科采取了弹性排班,在排班表上,单独留出“护士意愿”栏,以便根据护士意愿,在兼顾科室工作的情况下,合理安排休息时间,这样就切实解决了护士的难题,大大提高了护士的满意度。
三、绩效考核,奖勤罚懒
切实可行的绩效考核机制,可以最大限度地体现多劳多得,奖勤罚懒。科室自制工作量统计表,把科室工作任务较重的项目:如接待新病人、接待手术病人、危重病人管床、压疮病人管床等,分别给予对应的分值,奖金分配时就有了数据的支持。另一个考核的部分,就是护士的层级分值,不同年限,并具有相匹配的工作能力的护士将得到她对应的层级分值,比如新进人员系数是0.5,定科2年的系数1.0,主管护师的系数1.1等,但是必须完成相应的考核任务。科室还根据每个人的不同层次需求,采取个性化的激励方式。比如对年轻护士,只要有一点进步,就在早会或科务会上及时提出表扬,以提高她们工作的积极性;如若护士提出好的建议和意见,工作中的金点子,不但给予肯定和表扬,并予以适当的物质奖励,使她们良好的动机得到激励。另外,我科还根据护士个人不同的特点,根据每个人的特点,挑选工作能力强,责任心强的护士参加科室的质控工作,并给予相应的考核分值,使大家真正把科室当成自己的家来爱护、来管理。
四、理解信任、尊重护士
在工作中多与护士交流、沟通,积极为护士解决工作和生活中困难,同时使护士体会到来自管理者的理解与关心,从而得到心里的满足,增加对护理管理者在工作上的支持力度。科室非常信任护士的工作能力,信任才可以更好提高护理质量及护理工作效率,护士得到信任后能够更好地工作。护士常常会在工作中遇到挫折或压力,甚至有的会发生差错事故,此时护士长应及时关心她们心理的变化,提供帮助与指导,让她们感到温暖与关怀,为她们缓解心理压力。每个月,护士长会主动与每个护士至少沟通一次,当发现护士情绪不稳定时,会及时与之沟通,不仅解决护士的各种问题,又保证了护理工作的安全。
五、加强学习,提高素质
一个科室的发展,业务是硬道理。科室为了加强业务学习,除了每周一次的业务学习,每天晨交班也会用5 min~10 min,来学习探讨工作中遇到的新业务、新技术、新知识、新理论。每个月坚持1次全病区护士的护理查房,全科护士轮流主持,均用幻灯片讲课。科室还积极鼓励在职护士参加大专及本科的继续教育学习,如自学考试、网络学习等,定期由她们介绍学习的收获和体会,让其感到学有所用。通过各种不同方式的学习,护士自然而然地能够将所学知识应用到工作中,并看到由此产生的自身价值,自觉地为病人服务。我科还根据护士个人不同的特点,积极鼓励并培养她们的特长,主动推荐科室的优秀人才参加我院每月一次的“十佳敬业员工”、“护士风采”等活动的评选,本年度,我科共有三名护士获得院“十佳敬业员工”称号,一人登上了院报“护士风采”栏,一人获得市“优秀护士”称号,本病区亦获得市级“优质护理示范病区”称号。
六、培养团队精神,构建科室文化
护士长充分了解科内每位成员的个性、气质,根据具体情况采取相应的工作方法。有人需要批评帮助;有人需要正面激励;有人需要给予疏导;有人需要解决实际困难。对维护团结者应表扬鼓励,对制造纠纷者应及时教育等。在科室,护士长保持正能量的工作态度,在工作中善于多赞赏、多鼓励、少批评、少责怪更不要抱怨他人,并注意激发护士的进取心。科室制订了详细的科室福利标准,虽说不多,但是体现了科室温暖,如科室建立了“甜蜜基金”,每位护士生日都有100元的蛋糕;若不幸生病了,科室也会集体探望;护士不论结婚、生子、所有的人都会积极参加,整个集团和谐,团结,大家的幸福指数都很高。
通过柔性管理在我科的实施,科室的发展与工作都取得了良好的收益。我们坚持“以护士为中心”的理念,给予人性化管理,大大调动了全科护理人员的积极性,有效地推动了科室各项工作的进展,使科室管理、护理质量和服务水平踏上了一个新台阶。