生物酶清洗剂加超声清洗器清洗医疗器械效果

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关键词　酶清洗剂；清洗器；器械

近年来为降低院内感染的发生，污染医疗器械的清洗越来越受到重视。没有高质量的清洗就不会有合格的灭菌。因此，细菌的清洗是保证灭菌成功的关键。我院采取生物酶清洗剂加超声清洗器清洗污染的医疗器械，使清洗质量得到了良好的保证。

1　酶清洗剂的选择

选择的酶清洗剂因其至少含有四种酶(蛋白酶；脂肪酶；糖酶与淀粉酶)，才可分解人体产生的所有生物污染物(如血液；脂肪和蛋白质)。多酶洗涤剂一般还含有稳定剂，防腐剂和漂洁剂。稳定剂和防腐剂可防止酶之间的相互破坏，保持酶的稳定，漂洁剂可去除和防止污物的再聚集：同时，保障这些酶以外的化学剂清洗后不会残留在器皿上。

2　清洗方法

将病房初步处理的医疗器械用品分类后，将待清洗的器械用含有效氯100mg／l的消毒液侵泡10～15分钟，经自来水冲洗，轴节应全部打开，穿刺针的套针必须抽出，使其充分与酶溶液接触。逐一放置清洗机内排好。将酶清洗剂加在超声清洗机内，用完后及时更换。水温设定30～40度进行清洗，程疗设定为

3　效果观察

酶加超声清洗后的器械，经过肉眼观察洁净度。器械表面光洁无水珠，且关节处无斑及颗粒，表示清洁合格。器械亮度与光洁度明显优于传统的手工刷洗。

4　讨论

多酶清洗剂是一种含有蛋白水解酶等多种生物酶的清洗剂。可有效分解人体的各种有机分泌物，即分解蛋白；粘多糖；脂肪及碳水化和物。消化蛋白质，如血液和脂肪；消化粘多糖；粘膜；唾液和脂肪。降低表面张力。在常温下，其催化效率比一般催化剂高，但易受酸硷，温度等因素的影响。因此，必须了解酶清洗剂的性能特点。在30～40度时，酶的活性最强。反之，温度越高使酶的活性下降甚至丧失。时间应控制在5分钟左右。另外，酶液使用时间不宜过长，因超声机内有各种有机污物溶解在清洗液中，不仅消耗清洗剂中的酶，还会使各种病原微生物长时间在清洗中聚集，造成新的污染。所以酶液最好新鲜配置。每次清洗后应冲洗干净。

酶是清洗剂，其加超声的目的是提高清洗效果。因此，放入酶液中的器械需应全部没人其中。轴节应全部打开，穿刺针的内套应取出，使溶液进入各细微部位，以便彻底清洗。使用多酶清洗剂必须注意自身保护，要带防护镜、手套、口罩。酶原液不能与皮肤，粘膜接触，以免造成不必要的刺激性损伤。

酶清洗剂通过超声发生器在水中激发出冲击，震荡和微小气泡的力量，来吸引和剥离附着在器械上的污染物质，同时可以提高酶的活性。超声波的冲击震荡，能渗透到人工所不能触及到的盲管部和微小的构件部，尤其利于金属管腔，凹槽，纹路等手工不易清洗的器械，其效果更佳。超声波的冲击震荡作用较强，长期使用可能对器械造成一定损害。因此，对锋利刀口应加保护。精密仪器可单用酶液侵泡，或定期进行酶加超声清洗。

总之，医疗器械上残留的有机物，如血块等都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触。若长期清洗不干净，就可能形成生物膜，造成灭菌不彻底，导致感染。酶加超声清洗器械是利用双菌清洗作用清除器械上的污垢。清洗步骤和二为一，不仅清洗效果好且对器械无腐蚀性，方便保养。明显延长器械使用寿命。是目前较理想且值得推广的消毒方法。