数字医疗化“云”为雨 机遇大于挑战

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家住偏远山区的病人可以在离家不远的乡镇医院就诊并得到与省城大医院相同的医疗服务，省城的医生可以通过任意工作站迅速获取该乡村病人的病史和之前的诊疗信息，并很方便地组织相关专家会诊。这是一幅区域协同医疗建设完备的图景，建立这样医疗体系的最终目的就是使在任何突发事件中的患者都能在短时间内得到最优救治……

如果想让数字医疗前进的脚步迈的更大一些，借助信息技术的力量无可厚非，随着云计算从概念炒作到逐步落地，医疗行业借助云技术在一些领域已有了一些突破 ，但是也有一些业界声音对医疗云的部署持谨慎的态度。那么，医疗行业的CIO对云的态度是怎样的？行业专家对云应用的未来如何看待？记者走访了医疗机构的信息主管与业内专家，请他们拨开医疗云的神秘面纱。

医疗CIO的云战略

首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称“儿童医院”）是国内首屈一指的集医疗、科研、教学、保健于一体的儿科医学基地，是我国目前规模最大的三级甲等综合性儿科医院。每天来自全国各地到此就诊的病患儿童络绎不绝，超负荷的医疗体系运转，让北京儿童医院的医护人员不堪重负，作为全院IT支撑机构的信息中心临危受命，在信息中心主任孙宏国的带领下，筹划实施儿童医院自己的信息化建设之路。

孙宏国对记者说，儿童医院每天都有大约300人挂不上号！

这一数字绝不是凭空捏造，可以肯定的是，这一现象发生在儿童医院也决不是个例，国内的大多数三甲医院几乎每天都在经历这样的问题。

“一般的三级医院甚至一些小的一二级医院其实都设有儿科，但是现在人都认为只有带孩子到三甲医院看病才放心。其实很多时候一些孩子只是轻微的感冒，二级医院或者社区医院完全可以解决。这就大大占用了一些紧急病患的就诊资源，也让大医院人满为患。”孙宏国无奈的说。

面对越来越稀缺的医疗资源，如何做到最优的调配？最好的利用？孙宏国想到了云。与业内同行交流的时候他提出了自己的想法：对于医疗资源的管理，依托数字化的手段，这是一种新的管理模式的创新与探索。“具体目前的操作就是我们在儿童医院内部，建立集中的计算。”孙宏国表示，我们正在研究一个方案，基本思路就是让医院所有的医护流程更有利于患者看病，医院有些服务配置的不合理，我们就通过加大宣传引导手段来改善和减少一些不必要的环节。其实作为医院IT部门来讲，就是要尽自己最大的努力，去改善和病人就诊过程的体会，提高医护人员的工作效率。”

孙宏国表示，儿童医院实施云部署的外部过程目前就是与多家医院搭建统一的视频诊疗平台，通过与其他医院建立的视频平台，患者可以依托视频平台，通过视频与广播技术达到院跟院之间，医生与医生之间，院与病人之间的信息传递，医院之间取长补短，构建良好的沟通平台，对重点的病例进行讨论达到互相提高。

这是目前儿童医院对于云应用的尝试，到底未来云计算在医疗行业的应用会达到什么程度，覆盖面究竟有多大，孙宏国表示自己也不是很确定，但是有了最初的尝试，他对儿童医院未来的云部署踌躇满志，也将积极的进一步研究摸索。

像儿童医院这样对云应用情有独钟的还有二炮总医院，信息中心主任卢敬泰一直肯定云计算对医疗IT建设的积极价值。“医院信息化建设已经飞速的走过了10多个年头，可以看到的是绝大多数医院的信息技术水平得到了普遍提高。一定程度上缓解了老百姓看病难的问题，但是要想根本解决，还有一段路要走。借助新技术的力量可以为医院信息化带来新的机遇，云计算作为一种很好的技术体系，可以支撑医疗IT建设往更好的方向发展。实际上，云计算解决了硬件整合的问题，这有助于医疗机构之间搭建互联互通体系。”卢敬泰这样对记者说。

据了解，目前二炮总医院还没有实施云应用落地的计划，但是也在试着做些与云相关的项目。卢敬泰表示，他看好医疗云的未来落地。

当然，也有些CIO对医疗云持谨慎态度。

中国医学科学院肿瘤医院计算机主任曹德贤就表示，如何使医疗云走出“理想丰满，现实骨感”的状况，就必须有保守持重的态度。他认为就目前国内医院信息化的现状来说，有两条路可以试着落地云应用：一是基础设施资源的调配利用，可以借助云的力量分担一些医院在设备购置方面资金短缺问题；二是通过云对软件的使用对现有医疗机构软件应用标准不统一的问题进行整合，如果可以推广，都是很好的事情。

总医院信息中心主任崔杰也认为云计算在医疗行业的应用时日尚早。他表示，对于新技术的应用，随着区域化医疗的发展，云计算会逐步成为研究的方向，但离大范围的实用恐还需时日。

数字医疗未来 借云起飞

目前，我国大部分三甲医院都已经部署了电子病历系统，医生可以通过规定的数字架构浏览、查询患者的相关病历记录。电子病历与电子健康档案的推广为医疗改革的推进奠定了基础。百姓看病不愁，优质医疗资源得以合理利用，这是我国医疗改革的整体目标。想要实现这个目标，区域协同医疗体系建设迫在眉睫。

中国卫生信息协会副会长李包罗教授就对借助云计算来构建区域云平台深信不疑。他认为，云平台可以解决区域卫生信息平台及其操作能力的弹性问题，固定平台在扩展时会遇到很多问题，云可以解决这些问题。

中国工程院院士李兰娟一直以来都关注数字医疗卫生的发展进程，她认为，云计算使信息不再局限于本地计算机或远程服务器中，而是在互联网平台上，无论是医疗机构、学科专家、医院的医生以及管理人员，还是看病就医的个人，都可以通过这样的平台来进行信息互联。这是未来数字医疗发展的一个重要方向，也是新医改推进迈入新阶段的推动力。

据了解，目前在个别省市已经有了区域协同云平台落地的实际案例。上海闸北区部署健康云，在国内开创医疗云、社区卫生云和区域卫生云三位一体的云服务；无锡滨湖区数字化医疗卫生健康服务项目与物联网技术紧密结合，使多个卫生与政府相关部门整合起来，使滨湖区百姓快速进入了“云时代”；哈尔滨市去年开始建立云计算医疗服务项目。项目建成后，“医疗云”将覆盖全市3915家医疗卫生机构，为医生、居民和卫生行政管理部门提供一站式“医疗云”服务。

虽然，医疗云目前还没有大面积的落地，但是可以预见的是，不久的将来云应用将引领数字医疗步入崭新时代。