惊厥来袭 别恐慌

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惊厥是婴幼儿期宝宝较易罹患的疾病之一。通常由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。惊厥的发病率很高，统计显示约5％～6％的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态，可危及生命或使宝宝遗留严重的后遗症，影响智力发育和健康。

惊厥原因细梳理

热性

* 高热惊厥（高热抽风）：6个月～3岁的宝宝高发。往往有遗传因素，如近亲中有儿时曾经历高热惊厥的，或有癫痫史的。任何急性感染都可以引起高热惊厥,尤其是急性上呼吸道感染时多见，多发生在高热后12小时内。

* 中枢神经系统的感染：最常见的是各种脑膜炎,如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎以及严重肺炎、败血症、中毒性痢疾等引起的中毒性脑炎。

无热性

* 常见原因有新生儿颅内出血，颅脑损伤，窒息，代谢异常（如低血钙、低血镁、低血糖等），先天性脑发育不全，小头畸形，脑积水等。

* 中毒：常见的有农药中毒，毒鼠药中毒，果仁(桃仁、李仁、杏仁)中毒等。

常规紧急处理要知晓

* 家长应保持镇静，切忌慌乱。

* 让宝宝平卧在床上，解开身上的衣物和裤子，让宝宝的头偏向一侧，防止呕吐物进入气管引起窒息。

* 为防止咬伤舌头，可将拧成麻花状的手绢或毛巾垫在宝宝的牙齿之间。

* 口腔内如有分泌物、食物，要及时清除干净。

* 在送医途中，不要将宝宝的头蒙住，注意保持宝宝的，避免影响呼吸。

* 可以用手指按压宝宝的人中、合谷等穴位。（可以配画穴位图）

特别注意事项

1.在处理宝宝惊厥的过程中，家长不要拼命摇动宝宝，应让其保持安静，避免一切不必要的刺激。

2.宝宝肢体强直性抽搐时不要用力去拉，以免发生骨折。

特殊情况应特别注意

* 惊厥持续状态：如果惊厥持续30分钟以上，或两次发作间期意识不能完全恢复者，为惊厥的危重型，叫惊厥持续状态。若惊厥时间过长，可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。惊厥频繁发作或持续状态，可危及生命或使宝宝遗留严重的后遗症，影响他的智力发育和健康。

处理方案：

以上情况非常危险，应立即送医治疗，送医前要同时做好常规紧急处理。

* 新生儿惊厥：无定型、多变的各种各样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。

处理方案：

新生儿惊厥表现不典型，难以辨认，常易发生误诊，婴儿病死率高，发生后遗症较多，所以家长要及时判断，一旦发现要及时就医。

* 单纯性高热惊厥：在6个月～4岁宝宝多见。一般在发热早期出现，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，因此不容易被发现。

* 复杂性高热惊厥：发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生。起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟。转变为癫痫的可能性为15％～30％。

处理方案：

进行惊厥常规紧急处理。同时，给予降温处理，如给服退热镇静药、冷毛巾敷前额、头枕冰袋或用30％～50％的温酒精擦浴等。

小知识：癫痫可能的前兆

* 惊厥发作频繁，一年数次，惊厥的出现不限于某一特定体温，有可能在发热的任何时间，有时低热，肛温低于38℃也引起惊厥。发作类型为不对称或局限性。

* 惊厥发作持续时间超过10分钟。

* 初发年龄在10个月以下，或6岁以上仍有发作。

* 脑电图在热退后一周仍有异常电波。

* 有癫痫家族史，但无高热惊厥家庭史。

预防要点应遵守

惊厥对宝宝的健康有着一定的影响，而积极的预防是保护宝宝健康的有效措施。

1. 增强宝宝的身体素质和适应环境的能力，提高免疫力，以减少发生感染性疾病的概率。平时室内要经常开窗，以促进空气的流通。此外，还要让宝宝多参加户外活动和锻炼。

2. 预防感冒。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要带宝宝到公共场所或流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染感冒；如家中大人感冒，需尽可能不与宝宝接触；每天不定时开窗通风，保持家中空气流通。

3. 加强营养，宝宝的饮食应做到营养全面、均衡，提供富含各种维生素和矿物质的食物，避免让宝宝过于饥饿，由低血糖引起惊厥。

4. 给宝宝用药时要谨慎，避免宝宝因药物过量或中毒而引起惊厥。

5. 加强看护。防止宝宝跌撞头部引起脑外伤，更不能随意打宝宝头部。

6. 发生过高热惊厥的宝宝，感冒后，应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上，应积极退热。