水银柱式血压计的检定及维护

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摘 要：本文阐述了水银柱式血压计故障类型，给出了检定标准及依据，据此提出了不同故障的不同维护方法，目的在于进一步提高水银柱式血压计使用性能，延长其使用寿命，确保测量准确。

关键词：水银柱式血压计 检定 维护

前言

水银柱式血压计是临床用于测量患者血压的主要仪器，对精确度及灵敏度等，都具有较高要求，如发现故障，很容易导致测量不准确，不仅影响工作效率，同时也影响患者疾病的诊断与治疗，因此应对其加以检定为维护，以切实提高其使用性能。

1、水银柱式血压计故障类型

水银柱式血压计故障类型主要包括玻璃管内壁污物、测量误差大、充气困难、水银柱上升缓慢、无法维修五方面，故障表现如下：

1.1玻璃管内壁污物

水银柱式血压计玻璃管内壁存在污物，是血压计常见故障之一，一旦出现上述故障，检定必然无法达到合格的标准。通常情况下，常见污物处于血压计0mmHg--20mmHg的刻度范围内。大量资料以及临床实践显示，水银柱式血压计玻璃管内壁存在污物的概率，占全部故障概率的60.23%。

在血压计使用完成之后，为确保其玻璃管内壁清洁，需将其倾斜45°及以上，使水银能够返回贮汞瓶内，这是血压计使用的基本要求，医务人员使用完成后，如不按照上述规则操作，水银极容易由于无法返回贮汞瓶而发生氧化，进而导致玻璃管内壁污物产生，影响血压测量。

1.2测量误差大

准确测量血压，是诊断与治疗患者疾病的关键，一旦血压计出现测量误差，且误差过大，则会对患者疾病的诊断与治疗造成影响。数据显示，测量误差大的故障，在水银柱式血压计故障中，占15.31%的比例。

导致上述问题出现的原因一般在于血压计水银泄漏，在血压计盒中，肉眼可见水银珠。如发生上述现象，在测量血压时，会发现水银柱处于零刻度线以下，这必定会导致测量不准确的问题出现。除此之外，医务人员使用不当，同样会导致水银泄漏。如在使用完成后，义务人员应将其45°角倾斜，待水银返回贮汞瓶内，合上开关。如未合上开关，在下次使用时，水银便容易泄漏。

1.3充气困难

充气困难在水银柱式血压计故障中所占比例不大，约8.91%左右，但在实际血压计使用过程中，却较容易发生上述问题。充气困难表现在加压之后，水银柱可上升，但在停止加压之后，水银柱下降的速度明显超出正常标准，一旦发生上述现象，便可基本判断发生了漏气故障。另外，如加压之后，水银柱无法上升，压力无法增大，则说明存在重启困难的故障。

1.4水银柱上升缓慢

水银柱上升缓慢多由血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞所导致。一旦堵塞，会导致空气无法正常排放，由此便会导致水银柱上升缓慢。为提升水银柱上升速度，应从解决橡胶垫堵塞问题入手来实现。

1.5无法维修

无法维修的故障以血压计刻度受磨损影响，而无法看清为主。上述故障靠维修无法恢复，故障发生率极小。

2、水银柱式血压计的检定

水银柱式血压计的检定应在参考法定计量单位的基础上来完成。根据国家有关部门的规定，应以KPa作为单位进行测量。就目前的情况看，多数医院未采用上述单位，仍以mmHg作为主要测量标准。两种单位可以互相转换，且均能够达到较高的测量准确率。因此目前国家规定，可采用双刻度血压计作为主要血压测量仪器。

血压计的检定可以采用以下方法来实现：（1）准备Y型管。（2）利用准备好的Y型管，连接待检测血压计与正常血压计。（3）加压并观察两个血压计所显示出的数值。（4）判断两个血压计的数值是否存在差别。（5）以正常血压计的数值为标准，判断被检测血压计是否存在故障。（6）将误差控制在+1.875mmHg的范围内。

3、水银柱式血压计的维护

应针对水银柱式血压计的不同故障，采取不同的维护措施，达到提高血压计使用性能的目的。

3.1玻璃管内壁污物

玻璃管内壁污物可以通过肉眼看出，如发现血压计存在上述问题，将污物擦拭并清除便可：（1）将血压计中的玻璃管与血压计本身分离。（2）准备铁丝与棉球。（3）确保铁丝细度能够保证穿过玻璃管。（4）合理控制棉球大小。（5）将铁丝与棉球穿过玻璃管。（6）擦拭。如污物较难擦拭，可将棉球蘸取酒精继续擦拭。（7）污物清除后，完成维护。

3.2测量误差大

如血压计测量误差大，一般由水银泄漏所导致，可以采取补充水银的方法加以维护：（1）准备注射器。（2）确保注射器存在针头。（3）在注射器内吸取一定量的水银。（4）血压计开盖，打开开关。（5）注入水银，缓慢进行，并观察水银注入量以及水压计内水银量变化情况。（6）振动血压计，确保刚刚注入的水银与原有的水银融合。（7）注入时，时刻观察水银是否能够得到零刻度。（8）如达到零刻度，则表明注入完成。

3.3充气困难

充气困难可能由漏气所导致，而漏气既可能发生在橡胶球上，也可能发生在橡胶袋上，检定与维护人员，应逐一排查上述部位，并确定漏气的具体部位，具有针对性的对其加以维护，才能有效解决漏气问题，避免充气困难的现象再次发生：（1）折叠压紧橡胶球到贮汞瓶之间的部分，观察水银柱的变化情况，判断其是否有所下降。（2）折叠压紧橡胶管到贮汞瓶之间的部分，观察水银柱的变化情况，判断其是否有所下降。（3）综合不同现象，判断漏气部位。（4）如漏气部位为橡胶袋，则应及时将新的橡胶袋替换，解决漏气问题。（5）如漏气部位为橡胶球，则应对该单元具体的漏气部位加以替换。（6）部件替换完成，测试血压计充气情况是否恢复正常，如未恢复正常，继续排查。（7）如恢复正常，表明充气困难问题已经解决。

3.4水银柱上升缓慢

对比被检测血压计与正常血压计，观察两者水银柱的上升速度，如发现被检测血压计水银柱上升速度相对较慢，则判断可能由玻璃管水银柱上方空气排放不畅通所导致，可采取以下方法维护：（1）准备针。（2）找到橡胶垫。（3）将其刺穿。（4）测试，观察水银柱上升速度是否增加，是否达到标准。（5）如未达到标准，重复（1）--（3）。（6）如达到标准，则表明故障已经解决。

3.5无法维修

如发现存在无法通过维修解决的故障，则无需对血压计加以维护，可将其做报废处理。

结论

综上，水银柱式血压计在使用过程中，受使用方法规范性差等因素的影响，容易出现多种类型的故障。应充分分析导致不同故障出现的不同原因，并采取合理措施，对血压计加以维护，解决故障，使血压计使用性能重新恢复。如故障无法解决，则可做报废处理，以确保各医院血压计测量准确度。

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