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鬼门关前抢回生命

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2月20日,神智清醒、行动自如的河南来沪务工人员小庄从第二军医大学长海医院心内科重症监护病房转入普通病房,这标志着他经过一个多星期的治疗,已经脱离生命危险,即将康复出院。

2月11日下午3点左右,感觉胸闷胸痛和咽喉部紧缩感的小庄独自一人去长海医院就诊,不料刚到急诊门口就扑倒在地,人事不省,大小便失禁。一位热心病人家属急忙跑到预检台,找到医生护士对小庄进行胸外按压急救。正在值班的急诊科主治医师章德文和袁伟峰、孙新成医师在梅冰副教授、王美堂副教授的带领下,以最快的速度把小庄抬进抢救室抢救。此时,小庄的心跳为零,没有呼吸,医生立即进行气管插管接呼吸机辅助呼吸,不停地进行胸外按压,反复静脉注射肾上腺素、阿托品、多巴胺等药品急救,但一直没有自主呼吸。直到20分钟后,反复发作不规律的室速、室颤,于是,医生给小庄反复除颤。50分钟后,小庄终于转为窦性心律。

急诊科许硕贵教授、王家林副教授在抢救室协调心内科郑兴教授、神经内科邓本强教授、神经外科刘建民教授等进行急诊会诊。凭着丰富的临床经验,教授们认为小庄为急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死。郑兴教授在与小庄家属沟通后果断决定进行急诊心脏冠状动脉造影术。晚上6点40分,小庄被推进手术室。心内科赵仙先教授刚刚做完一台手术,顾不上休息,马上洗手消毒,再次上台为小庄手术。此时,郑兴教授、陈少萍教授坐在手术室外的电脑边,密切注视着手术台上的一举一动和监护仪上的每一组数字,不时向手术台上的赵仙先教授、郭志福主治医师等人发出指令。赵仙先教授等分别进行左右动脉造影,显示小庄有前降落支近段完全闭塞,也就是通往心脏的血管被封死,于是决定对前降支病变进行消融+支架植入术。20分钟后,手术顺利完成,心脏恢复供血,小庄暂时脱离危险。此时,离他摔倒在急诊室门口已经过去了4个多小时。

手术结束后,医院开通绿色通道,立即安排小庄住进心内科监护病房。在急诊科、心内科、呼吸科、脑血管科、神经内科、神经外科等科室十几位医护人员的监护下,小庄被送进心内科监护室。不料,刚到监护室,小庄的瞳孔再次放大、扩散,血压降到80/50,呼吸急促,脉搏微弱,情形再次危急。赵仙先教授沉着冷静,带领一、二线值班医生快速补液、补钾、微泵多巴胺和呼吸机辅助呼吸。一小时后,小庄的各项生理指标趋向稳定,赵仙先教授等才顾得上去吃晚饭。

当天晚上,值班的主治医师郭志福一夜未眠,小庄稍有异常情况就立即对症处理。第二天上午,昏迷了将近20个小时的小庄朦胧地睁开眼睛,硬是从鬼门关闯了出来。