中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床分析
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【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0074－01
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及临床分析。方法：2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组（美沙拉嗪治疗）和观察组（在对照组基础上，给予中药灌肠治疗），每组各40例，连续治疗8周后，对两组的临床疗效及各项指标进行观察，并进行比较。结果：与对照组的总有效率相比（85.0%），观察组的总有效率明显升高（97.5%），P
【关键词】中药；灌肠；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)作为直肠和结肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，常常累及远端结肠和直肠，其致病因素仍然不是很清楚，而且多迁延难愈，到目前为止还没有特异性治疗方法［1］。近年来，溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升的趋势。本研究中，2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，连续治疗8周后，对两组的临床疗效及各项指标进行观察，并进行比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2010年06月至2011年06月期间，我院诊治的80例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。根据患者的临床症状和体征，并结合相关的辅助检查结果，符合WHO相关的诊断标准，所有患者均确诊为溃疡性结肠炎。40例对照组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄26.3～61.2岁；40例观察组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄25.8～62.3岁。在年龄、性别、原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：
1.2.1 对照组治疗方法：口服美沙拉嗪，每日1g，每日4次，连用8周。
1.2.2 观察组治疗方法：在对照组治疗基础上，联合中药灌肠治疗。中药处方为：黄芪、乌贼骨、赤石脂、白头翁、黄连、大黄等，水煎取汁150mL，保留灌肠，5天是一个疗程，1疗程后休息2天，连续治疗8个疗程。
1.3 观察指标：连续治疗8周后，两组患者均接受结肠内镜检查，记录两组患者的疗效及不良反应的情况。
1.3.1 疗效标准［2］：（1）完全缓解：没有腹泻、腹痛及黏液脓血便等症状，每日大便次数≤2次，大便常规检查结果正常；（2）有效：轻度腹泻、腹痛症状，每日大便次数
1.3.2 Sutherland疾病活动指数：（1）
1.3.3 结肠镜检查等级标准：（1）0级：肠道黏膜正常；（2）I级：肠道黏膜轻度充血，血管模糊；（3）II～III级：肠道黏膜出血；（4）IV级：肠道黏膜存在溃疡斑块。
1.3.4 病理学分级标准［3］：（1）0级：没有中性粒细胞浸润；（2）I级：少量中性粒细胞浸润；（3）II级：大量中性粒细胞浸润；（4）III级：大量中性粒细胞浸润并伴脓肿；（5）IV级：肠黏膜溃疡形成。
1.4 统计学处理：所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析，计量数据以（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：与对照组的总有效率相比（85.0%），观察组的总有效率明显升高（97.5%），P
2.2 两组患者治疗后各观察指标比较：
2.2.1 两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数比较：治疗后，与对照组相比(n=15)，观察组症状缓解的Sutherland疾病活动指数
2.2.2 两组患者治疗后结肠镜检查等级比较：治疗后，与对照组相比(n=20)，观察组处于0～I级的患者例数明显增加（n=27），P
2.2.3 两组患者治疗后病理学分级比较：治疗后，与对照组相比(n=17)，观察组病理学分级处于0～I级的例数明显增加（n=23），P
3 讨论
目前，对于溃疡性结肠炎的病因和发病机制还不能完全明确，认为可能是各种微生物抗原刺激，激活体内免疫系统，破坏细胞因子的平衡，活化各种炎症细胞，导致肠组织的慢性炎症反应［4］。所以，当前的治疗，要以抗炎、改善肠道内环境、平衡各系统平衡为主。
美沙拉嗪是当前治疗肠道疾病的常用药物，其作用机制还不是很清楚，美沙拉嗪可能与抑制炎症细胞的聚集、激活，阻断炎症部位的血流，减轻肠黏膜的组织病理损伤有关［5］。
溃疡性结肠炎属于中医学“肠游”的范畴，以脾虚湿热瘀阻而致其发病。中药灌肠治疗可直接治疗病所，方中有白头翁主赤白痢疾，乌贼骨固涩，赤石脂止血化瘀，黄连解毒，大黄使邪去正安，药效迅捷。
总之，中西医结合治疗溃疡性结肠炎，明显提高临床疗效，而且并发症少，值得临床广泛推广。
参考文献
［1］ 陈东.134例中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察［J］．医学信息，2011，3（8）：827-828.
［2］ 王天宇，刘元庆．中西医结合治疗溃疡性结肠炎82例临床观察［J］．中国医药导报，2008，5(11)：118-118．
［3］ 王小琴，孔超美，张予蜀．美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)对溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织病理学改变及血清ICAM-1水平的影响［J］．实用临床医药杂志，2010，14(9)：66-67，70．
［4］ 毛海滨.中西医结合治疗慢性结肠炎临床观察［J］.中国中医药咨询，2011，3（6）：181-182.
［5］ 张军民.中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察［J］．光明中医，2011，26（1）：130-131.
作者单位：223700 江苏省宿迁市泗阳县人民医院