浅谈激励机制在护理管理中的应用
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摘要：护理管理者要想在工作中最大限度地调动护士的积极性，就要采取科学的管理方法。在重视个性需要的基础上，不断综合运用目标激励、榜样激励、行为激励、协商激励、授权激励、情感激励等多种方式，并贯穿于领导过程的始终，才能实现其目标管理的最大化。
随着知识经济时代的到来，面对越来越激烈的市场竞争，国内医院已清楚地认识到医疗技术的优劣关系到医院的生死存亡。管理学家托马斯彼得斯也曾说：“企业和事业真正的资源是人，管理就是充分开发人力资源，以做好工作。”同样，优秀的护理人才就是医学护理技术的根基，护理人力资源管理的好坏关系着医疗护理服务质量的高低，直接影响着医院的市场竞争力。如何在医院护理管理中发挥激励机制，增强医院的凝聚力已成为医院护理人力资源管理的核心。
一、激励与激励机制的含义
激励是心理学上的术语，指的是激发人的动机，诱导人的行为，使其发挥内在潜力，为实现组织目标而努力的过程。
它是人类活动的一种心理状态，具有加强和激发动机并引导行为，使之趋向预定目标的作用。人的行为表现很大程度上取决于所受到的激励程度或水平。激励水平越高，行为表现得越积极，行为效果也就越显著，二者呈正比关系。激励的实质是以未满足的需求为基础；激励的过程是对未满足的或正在追求的需求，利用各种目标进行激发使之产生动机，而驱使人采取行为达到目标。因此，激励机制是强调以人为中心的现代管理模式，它与传统的科学管理学派主张的以人为手段、以事为目的管理模式不同，它强调人的因素，强调管理者是用影响力而不是用权力来进行的管理。
二、激励机制在医院护理管理中的作用
激励是护理管理的有效手段，其作用主要表现在以下几个方面。
1.激励有助于激发和调动护理人员的积极性。有效的激励对医院的护理管理和护理发展起着至关重要的作用，积极性可以使护理人员智力和体力能量得到释放，从而提高工作效率。据有关报道，未受激励的护理人员，其工作积极性只发挥20％左右，而受到激励的护理人员，积极性的发挥程度可以达到80％或更高，并在工作中始终保持高昂的热情和士气。
2.激励有助于增强医院护理队伍的凝聚力。医院护理队伍是由若干个护理人员和部门组成的有机整体，为了保证医院护理队伍整体像部机器一样正常运行，就需要管理者运用人性化管理的模式与护理人员交朋友，进行心灵沟通，使护理人员感到平等与被尊重；满足护理人员受尊重和社交等方面的心理需要，鼓舞护理人员士气，协调人际关系，进而增强医院护理队伍的凝聚力和向心力。
3.激励有利于提高护理队伍整体的素质。从人的素质构成来看，虽然它具有两重性，既有先天的因素，又有后天的影响，但从根本意义上讲，主要还是决定于后天的学习和实践。通过学习和实践，人的素质才能得到提高。学习和实践的方式和途径是多种多样的，但激励是其中最能发挥用处的一种。通过激励来控制和调节人的行为趋向，会给学习和实践带来巨大的动力，从而会导致个人素质的不断提高。
4.激励有助于留住优秀人才。每一个组织都需要三个方面的绩效：直接的成果、价值的实现和未来的人力发展。因此，每一位管理者都必须在这三个方面均有贡献。在三方面的贡献中，对“未来的人力发展”的贡献就是来自激励工作。
5.激励有助于造就良性的竞争环境。在具有竞争性的环境中，组织成员就会受到环境的压力，这种压力将转变为员工努力工作的动力。护理人员工作的动力和积极性成了激励工作的间接结果。科学的激励制度包含有一种竞争精神，它的运行能够创造出一种良性的竞争环境，进而形成良性的竞争机制。
三、激励机制在护理管理中的应用
激励是医院组织行为的一个核心问题。护理管理者要达到调动每位护理人员积极性的有效管理，必须在重视个性需要的基础上，把各种激励机制综合运用到不同的管理阶段，使护理人员精神振奋，发挥最大积极性、创造性和主动性，做出超越自我的成就。
1.目标激励，让护士看到前景。
目标激励即以科学、合理的目标去振奋人们的精神，调动人们积极性的激励方式。护理管理者要善于设置正确、适当的总目标，使组织、群体目标可望可及，以鼓舞护理人员士气，同时又要将组织和群体的总目标正确分解成若干阶段性目标，使之同个人的切身利益结合起来，从而调动护理人员的积极性。护理管理者在制定总目标即长远发展规划时，一定为她们提供献计献策的机会，分期分批组织老、中、青护理人员座谈会，虚心听取其意见，满足其实现自我价值的欲望，激发她们创造性思维的火花，从而焕发出许多不同寻常的创见和有价值的建议。
2.榜样激励，为护理人员树立典型
护理管理者要经常赞美护理人员，多表扬先进，哪怕是一点一滴。及时肯定护理人员的成绩、做法、积极性，并及时加以表彰，从而让护理人员感到光荣、自豪、受尊重、受重视、受爱戴，这是使护理人员持续保持活力的好办法。近年来，护理工作中推出的“护理服务安全岗”、“病人最满意护士”、“病人最不满意护士”、“护理技能大赛奖”、“全能护士”、“名星护士”等活动，定期评选；每年护士节，对工作表现优秀的评为“优秀护士”。获得先进典型的科室和个人在院报、医院宣传栏上宣传推介，颁发证书和给予一定数额的奖金。通过大张旗鼓的公开肯定，使受奖者感到非常美好，也使其他护理人员学有榜样、赶有目标，全院上下形成了比学赶帮的热潮，学习氛围更浓厚，护理人员与病人沟通更主动，病人满意度得到提高，医院呈现一派生机，护理工作又上了一个新台阶。
3.行为激励，为护理人员做出表率
护理管理者自身要高标准、严要求，要有高度的责任心和事业心；严于律己，宽以待人；具有优良的民主作风，大公无私，言行一致，身体力行，成为护士的表率。为此，护理管理者要重视综合素质和管理水平的提高，要认真按照考核细则和培训计划，至少每季度考核一次，并与绩效待遇挂钩。各位管理者要学会忙里偷闲，利用休息时间充电，丰富理论知识，提高个人技能。在科室管理上“八仙过海，各显神通”，推动护理质量提升。
4.协商激励，尊重和爱护护理人员
布置工作是落实本部门或上级决策的关键，加之护理团队的人、财、物协调的频率之高。对此，护理管理者应有充分的思想准备，讲话要明白、果断，语气要充满自信，让下属受到鼓励和感染，同时又不能只顾自己发号施令，应随时注意与下属感情上的融通、协商，适时提出问题并给下属思考和回答的余地。由于自尊心和荣誉感，下属的工作潜能得到更大的发挥。
5.授权激励，满足护理人员自我价值的需求
马斯洛的需要层次论认为：人的需求由低级到高级可分为五个层次：即生理、安全、社交、尊重与被尊重、自我实现的需求。自我实现的需求是最高的，是需求论的核心。授权激励是充分信任人的好方法。我院把以前的院科两极质控体系改成了护理部-科室-护士三级质控，强化了自主管理，使护理人员的主人翁意识明显提高。护理管理者应根据每个护理人员的个性、能力、特长、人际关系等具体情况，分别交给不同的任务。如由责任心强、书写水平高者担任质控员，并协助护士长的科室管理；由爱好学习、专业技术熟练者负责科室业务学习，担任小老师等。给每个人一份权利，承担一定责任，人人参与质控。根据大多数护理人员高层次的需求，鼓励撰写护理论文，并支持与鼓励她们参加学术交流会、进修培训、深造、参加继续教育学习，使自身文化素养不断完善和提高。
6.情感激励，及时解除护理人员心理障碍
首先管理者应该调整好自己的心态，在护理人员面前不要有丝毫的优越感和特殊感，应主动、虚心、神情语言要平易、谦和；其次，要有宽容之心，本着“大事讲原则，小事不计较”的精神，对待出差错的护理人员，在正确分析错误的根源的同时，要充分肯定其工作中积极的一面，就事论事，不能全盘否定，放归一条生路，让护理人员从教训中觉醒，重新扬起风帆；对待无礼的护理人员，要沉着应对，以豁达的态度泰然处之，不能耿耿于怀，更不能蓄意报复；第三，多体谅关心护理人员的生活。注重经常，“饱而知人之饥，温而知人之寒，逸而知人之劳。”密切关注护理人员的心理状态，及时为护理人员解除各种压力，使护理人员保持良好的心景。
管理是科学，更是一门艺术，护理管理也一样是一门艺术，是运用最科学的手段，更灵活的制度调动人的情感和积极性的艺术，无论什么样的单位要发展都离不开人的创造力和积极。因此，医院护理管理一定要重视对护理人员的激励，根据实际情况，创造性地综合运用多种激励机制，把激励的手段和目的结合起来，改变思维模式，真正建立起适应医院特色、时代特点和护理人员需求的开放的激励体系，使医院在激烈的竞争中发展壮大。
参考文献：
［1］张艳平,王丽梅,柳丽玲.激励机制在护理管理中的应用[J].中国伤残医学,2009,17（1）.
［2］郭妩凤.激励机制在护理管理中应用的现状与思索[J].国际护理学杂志,2008（12）.
［3］王丽梅,朱月娇.激励机制在聘用护士管理中的应用[J].现代护理,2006(5).
注：通讯作者：秦德芳*.