探讨骨折后关节僵硬的护理
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方法：选取医院于2010年1月―2011年1月收治的100例骨折患者，对其进行回顾性的分析。
结果：患者关节附近在出现骨折情况后，容易出现僵硬的原因主要和医护人员与医生缺乏沟通，和对患者的骨折程度认识不足所引起，在此基础上也没有为患者提供一个合理的健康指导，造成患者对骨折认识的不够，在后期的恢复中存在着急功近利的心情，同时医院对患者在出院后的指导也不够详细，导致患者在出院之后就停止了康复锻炼。
结论：骨折患者在通过手术治疗后进行相关的康复锻炼是预防术后关节僵硬的有效手段。
关键词：骨折关节僵硬护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0158-01
在临床骨科的研究中发现，关节僵硬主要是由肢体创伤严重、合并关节损伤、神经损伤所引起的，为了给患者提供一个更好的恢复关节治疗方式，防止患者在手术后出现再次移位的现象，有效的促进患者骨折的愈合程度，在其术后治疗的过程中临床上就会运用一些夹板和石膏来对其进行固定，但是这样很容易造成患者血液流通不畅通、关节囊肿、关节内部发生纤维性粘连和肌肉萎缩的现象，这样患者就会出现关节僵硬的现象，给患者的生活带来了很大的痛苦和不便[1]。为了更好的给关节僵硬患者提供一个预防和恢复的方式，本文以下就对这100例在临床研究中的情况进行详细的归纳。
1资料与方法
1.1临床资料。选取医院于2010年1月―2011年1月收治的100例骨折患者作为研究对象，其中男性70例，女性30例，这100例患者的年龄为6-76岁，其平均年龄为45.5岁。在这100例患者中，肘关节骨折的患者有20例，粗隆间或股骨颈骨折的患者有30例，肩关节骨折的患者有25例，膝关节骨折的患者有25例，其中通过手术治疗的为68例，保守治疗的患者有32例。
1.2护理方法。
1.2.1患者心理上的护理。骨折患者在受到伤害的过程中，本身就有一定的心理压力，在这种情况下做好对骨折患者在心理上的护理对其在手术后的康复就有很重要的作用，临床心理研究表明，做好患者在治疗中的心理护理有着主导性的作用。对于骨折患者来说，其刚刚受到身体上的创伤，对于手术的治疗结果也不是十分的确定，心理上的紧张、不安情绪是必然的，但是这种心理如果带到手术治疗的过程中和术后的恢复疗程中就会对其的治疗结果产生很大的影响，不仅影响到患者的治疗，还影响医生的治疗[2]。这种情况下，患者的主治医师和相关的护理人员就要做好和患者的沟通与联系，对患者在治疗过程中的想法和态度有所了解，对于患者所存在的问题及时的进行答复，这样患者才能消除内心的疑惑，更好的配合医护人员做好术后的恢复。同时在进行手术前，医护人员要对患者和患者的家属清楚的介绍手术的整个方案、预期的效果、以及在手术过程中以及术后恢复中所需要注意的问题，让患者有着一个平和、积极的心态来面对手术和康复，这样在治疗的过程中才能更好的恢复[3]。
1.2.2基础护理。基础护理也就是指骨折患者在进行手术治疗后，医护人员给予其相应的、常规的护理。患者在进行手术后，医护人员要让患者去掉枕头平卧在床上5个小时左右，同时以15-30度的角度将骨折患者的患肢进行抬高，对于患者的下肢在术后要将其膝下的护垫换成比较柔软的垫子，这样才能更有利于患者静脉的回流，减轻患者在术后的疼痛和肿胀情况。在做好这些基础的护理后，医护人员还要详细、及时的观察患者患肢远端皮肤的颜色、温度和感觉，这样就可以根据患者的身体情况及时的为骨折患者调整夹板和绷带的松紧程度，以便更好的保证其的固定效果，同时医护人员还要时刻保持患者夹板和绷带的清洁和干净，这样才能减少手术后发生感染的可能性，对于患者在手术后的生命体征变化也要及时、严密的进行观察，对患者的心率、血压、呼吸、心电监护等情况进行定期的测量和记录[4]。
1.2.3恢复功能锻炼。对骨折患者来说，必要的恢复锻炼可也更好的助其恢复，所以在患者进行手术前，医护人员就要教会患者做好相应的锻炼方法、时间和次数，对术后恢复功能锻炼的重要性进行讲解，这样患者才能更好的配合治疗。早期的恢复锻炼不仅可以有效的预防患者关节再次粘连的现象，防止由于缺乏运动所产生的肌肉萎缩，同时可以为患者的术后康复打下基础，减少术后复发的可能性[5]。
1.3统计学分析。通过SPSS16.0版本的统计学分析软件对这100例骨折后关节僵硬患者进行分析的过程中，运用t检验计量资料，采用X2检验发现其P>0.05，两组之间的差异比较明显，具有统计学的意义。
3讨论
在临床资料中发现，骨折患者自手术后所出现的关节僵硬的情况会严重的影响患者的生活质量，严重情况对造成患者出现终身残废的情况。但是通过对这100例骨折患者所进行的研究中发现，骨折患者要想避免这种情况的发生就要保持心理上的平和，同时在手术后做好相应的护理工作，在恢复的过程中避免对皮肤的碰伤和抓伤，多吃一些健康的水果和蔬菜，多喝开水喝戒烟戒酒，这样不仅可以减少患者伤口出血情况的发生，还能促进身体的新陈代谢，有助于患者的恢复。在此基础上患者就需要做好这些方面的工作，给自己的身体创造一个良好的恢复环境。
参考文献
[1]孙肖姬，任莲崔，方秀桂.骨折后膝关节僵硬的康复护理[J].护理与康复.2009（06）.216-218
[2]袁柳仙，刘才金，何晓凤.骨折患者石膏外固定的护理体会[J].中外医学研究.2011（20）.167-169
[3]许志华.骨折后行石膏固定患者的护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011（23）.97-100
[4]何秀云.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的研究[J].中国初级卫生保健.2012（07）.67-69
[5]张丹丹.骨折后关节僵硬的护理体会[J].健康必读（下旬刊）.2011，17（10）：238-239