健康问答 10期
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保健问答
Q 最近在运动减肥，所以特别容易饿。我看到超市有卖纤麸无糖消化饼干的，请问这种饼干是否真的有助消化？如果这样，岂不是又不妨碍减肥，又能吃饱了？
A 李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师、药物临床试验机构专家委员会秘书
你所说的还是有一定道理的，可以考虑在运动之后补充一些纤麸无糖消化饼干。当然需要注意的是，减肥的过程是对心理和身体的一个挑战，不能用吃饱来衡量，只要不是太饿即可。想要减肥，而且还吃饱，这个不太现实，尤其是晚上，绝对不能多吃。健康的饮食原则是：皇帝的早餐，富人的午餐，乞丐的晚餐。也就是说早晨要吃好，食物的种类尽量丰富一些；中午要吃饱，这样才能保持良好的体力与精神；晚上要吃少，适当控制一下饮食。无论如何，科学地减肥很重要，切不可为了减肥而盲目节食，这样对身体健康十分不利。
Q 我的甲亢已经治疗了好长一段时间了，可最近又开始出现长胖、脖子肿、眼睛凸出这些症状。请问这是正常现象么？难道这些症状不是初期才有，随着治疗的进展而逐渐消失的么？
A 倪青 中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师
甲亢治疗一段时间后，如果出现长胖、脖子肿、眼睛凸出这些症状，需要赶紧复查甲状腺功能。如发现指标不正常，要积极就医。根据你描述的情况来看，你可能需要减药，要不就已经发展成为药物性甲减了，还需进一步检查明确。
Q 随着孕期的增加，我的脸色越来越不好，又黄又黑，还长了很多斑。听朋友说“女美娘，男丑母”，难道我怀的是男孩？
A 许怡民 北京和美妇儿医院妇产科主任医师
研究已经证实，孕期准妈妈之所以会发生容貌上的改变，是由于孕期女性在妊娠期间垂体分泌促黑素细胞激素（MSH）增加，同时雌激素和孕激素大量增多，这些激素的变化促进了皮肤促黑素细胞的功能，使黑色素增加，孕妇肤色加深。面颊部可能会出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑。对于胎儿性别对母亲激素水平的影响，学界的观点并没有统一。的确有研究显示，怀有男性宝宝的妈妈体内雌激素水平比较低。但是，亦有报道显示，宝宝是男是女，对妈妈体内的雄激素、雌激素水平不会造成显著的影响。实际上，相比怀孕前，无论胎儿的性别如何，妈妈体内的激素水平都会发生显著变化，雌激素、孕激素、睾酮都会明显上升。准妈妈的皮肤是否能保持光鲜、靓丽，并不只取决于雌激素水平，还与生活习惯、环境等许多因素有关。想靠观察孕妇的皮肤就确定肚中胎儿的性别，是不靠谱的。
Q 前段时间老公得了脚气，没想到一个月后，阴囊局部竟然开始瘙痒，后串到整个阴囊。现在阴囊皮肤红肿发亮，但没有小疙瘩。他现在每天换内裤，用温的肥皂水清洗患处，可未见好转。该怎么办？
A 王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士
阴囊红肿瘙痒是皮肤炎症的表现，而且患者同时患有脚癣，则需要考虑阴囊是否有真菌感染。建议到医院男科或皮肤科对阴囊局部以及足部做一下真菌检查，如果有真菌感染，则建议规范使用抗真菌的药物治疗；如果没有真菌感染，则建议使用清热燥湿止痒的中药内服配合外用。建议忌食辛辣刺激油腻的食物，忌烟酒。建议穿宽松透气的内衣。此外，对于有配偶的患者，如果检查出外生殖器有真菌感染，则建议配偶也要做相关检查，男女双方同时治疗，防止交叉感染。
Q “想要清新口气，请用漱口水”的广告特别有吸引力，请问超市里卖的漱口水能天天用么？会不会有什么副作用？
A 韩永成 首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任、主任医师
漱口水没有治疗口腔疾病的作用，有的仅仅是相应的辅助治疗作用，比如说能够起到改善口腔异味的作用。所以说，一般情况下不必天天使用。如果您的口腔长时间有异味，建议最好到正规医院的口腔科检查一下，看看是否患有牙周疾病，或者全身性疾病。目前，还没有发现漱口水有什么明显的副作用。如果您有使用漱口水的习惯，最好定期更换一下品牌，不要长期使用一个品牌的漱口水。
Q 我家5个月的女宝宝，从4个月起突然不吃奶粉。一喂就哭，只能睡着的时候喂，一天喝三次，奶量很不足，我该怎么办？
A 王ww 山东大学齐鲁医院儿科教授 博士生导师
宝宝可能是进入“厌奶期”了。4～6个月的宝宝体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变。由于添加了辅食，宝宝可能比较喜欢新口味的食品，而对奶粉暂时失去了兴趣。另一方面，宝宝神经发育逐渐成熟，听觉视觉有了突破性的进展，使得宝宝对外界更感兴趣，往往一有风吹草动就去“管闲事”，心思不在吃奶上了。这一时期可以及时添加辅食――宝宝4～6个月就能吃辅食了，如从米粉、蛋黄、肝粉、鱼粉、果泥，逐渐过渡到菜肉粥、烂面条等。能吃辅食后，宝宝的营养摄入就更全面了。就算暂时不喝奶，至少她能从其他方面吸取营养。不过添加辅食也需要注意控制量，因为辅食吃得多了也会影响宝宝的吃奶量。
美体问答
侯聪
彩妆造型师、皮肤护理专家、专栏作家
Q 请问女生在运动的时候一定要穿运动内衣吗？运动内衣起到的作用跟普通内衣有什么区别？
A 一般推荐在高强度运动时穿合适的运动内衣，防止胸部在运动时受到震动带来的损伤。常规的健身房器械训练由于身体相对固定，没有快速的位移，穿着普通内衣也是完全可以的。当然，如果你进行诸如跑步、跳绳或者现在流行的功能性训练时，一件合适的运动内衣是必备的。
Q 一个朋友在4A广告公司工作，她基本上每天都要加班到很晚，但一直坚持加班结束后，去健身房再进行高强度的锻炼。请问她这样做，会不会适得其反，危害健康？当然，她身材一直保持得非常棒！
A 如果可以保证每晚7小时睡眠，而且自我感觉良好，这样做没有任何问题。其实我们常规意义上的休息，比如睡觉、静躺，主要是针对体力劳动者而言的。对于大部分人来讲，我们的疲劳主要是精神上的压力大，因此单纯通过休息反倒没有办法很好地恢复。运动恰恰可以缓解精神压力，运动后，我们反而感觉更轻松。
Q 我是易胖体质，从小到大数次节食运动减肥，每次都有一定成效，但不坚持就会反弹。近期在又一次发胖之后开始严格控制饮食，每天摄入1400卡左右，基本不碰甜食和油脂，吃大量的新鲜蔬菜水果，每周游泳三次。但两周下来，体重和腰围几乎没有变化。我非常气馁，会不会永远达不到健康体重了呢？
A 首先我们需要明确的是，只要热量摄入达到负平衡，人就一定会瘦。如果说腰围没有变化，基本可以判断出体脂没有下降。我们推荐的减脂饮食要补充足够的瘦肉、蛋奶、鱼类食物，从而防止肌肉流失。在训练上，游泳显然不是一个好的选择，针对身体局部的抗阻力训练则可有的放矢地减脂。推荐你多进行一些单腿的运动和腹肌核心训练，这样效果会好得多。
Q 每到“大姨妈”光顾的时候，我的皮肤就会变得很差，我需要进行一些什么样的特殊护理？
A 在这期间，身体水分大量流失，肌肤容易干燥，并且皮肤的循环代谢能力也有所下降，这样就会导致肌肤黯哑和黑眼圈加重。而体温的降低，则会削弱皮肤新陈代谢的能力。因此，在生理期到来之前，要做好清洁和去角质的功课。这期间要多给肌肤做按摩，从而提高肌肤血液循环的能力，赶走黑眼圈。生理期快结束之前，则要加强肌肤的保养，比如多使用一些功效型产品。
Q 我是混合型皮肤，T区油、脸颊干，还有些敏感，有没有一支洁面乳能够解决我所有的面部肌肤问题？
A 混合型肌肤的洁面产品可以选择清洁强度适中，带微小颗粒磨砂型的洁面乳。在洁面的时候，可以重点揉搓爱出油的T区。至于相对偏干和敏感的U区则轻轻带过即可。需要提醒大家的是，我们洁面的时候往往存在一个误区，就是不区分肌肤类型，总是重点清洁U区，而这样会让这个区域的皮肤越来越薄，T区也没有得到足够的清洁，导致整个面部肤色暗沉。因此，大家一定要学会洁面的方法，这样才能事半功倍。
Q 从入秋开始，我每天都在喝胶原蛋白饮品，希望给肌肤也“补一补”。请问补充胶原蛋白的方式是食补，还是补充剂，又或是外用护肤品，哪种更容易被人体吸收呢？
A 能够坚持喝胶原蛋白的习惯非常值得赞赏与提倡。口服的胶原蛋白属于美容产品中的补充剂，我们在服用前，要确认口服液中的胶原蛋白分子量够小，这样才能确保被肌肤吸收。通过饮食来补充胶原蛋白则是通过吃银耳、燕窝、雪梨、蜂蜜等来达到提升肌肤免疫系统和延缓肌肤衰老的效果。外用护肤品指的是平时我们用的面霜、精华类的产品。谈到吸收效果，当然是口服小分子胶原蛋白口服液效果最快。从经济的角度考虑，当然食补是最划算的。但不管哪一种，都贵在坚持！
营养问答
Q 秋季新鲜玉米大量上市。每到这个时候，我天天都要吃玉米，有时还拿它当主食。请问怎样吃玉米对身体更有好处？
A 科学研究发现，在所有主食中，玉米的营养价值和保健作用是最高的。除了含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、胡萝卜素外，玉米中还含有核黄素、维生素等营养物质。这些物质对预防心脏病、癌症等疾病大有好处。新鲜玉米中含有大量的天然维生素E，有促进细胞分裂、延缓老化、降低血清胆固醇、防止皮肤病变的功能。同时，维生素E还能延缓人体衰老，防止脑功能衰退引起的痴呆，减轻动脉粥样硬化。新鲜玉米中还含有人体必需的氨基酸。这种营养素只能从食物中摄取，其他食物中的含量极少。此外，玉米熟吃比生吃好。尽管烹调使玉米损失了部分维生素C，却获得了更有营养价值的抗氧化剂。无论油炸还是水煮，玉米都会释放出更多的营养物质。同时，烹饪过的玉米还会释放一种酚类化合物赖氨酸，对癌症等疾病具有一定的疗效。
Q 老爸老妈都患有高血压，因此家里一直坚持低盐饮食。我想问下专家，低盐饮食是否盐含量越低越好呢？
A 生活中许多人都知道高盐饮食对健康不利，就片面地认为吃盐越少越好，甚至不吃盐，其实这是个误区。因为若过度限盐会产生一定的副作用。钠盐摄入不足，会使机体细胞内外渗透压失去平衡，促使水分进入细胞内，产生程度不等的脑水肿，轻者出现意识障碍，包括嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷。若长期过度限制盐的摄入，会导致血清钠含量过低，从而引起神经、精神症状，出现食欲不振、四肢无力、眩晕等现象，严重时还会出现厌食、恶心、呕吐、心率加速、脉搏细弱、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐还能使体液容量下降，肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性增强，可导致部分病人的血压升高。
Q 秋天是水果最丰盛的季节，我每天都会给儿子吃大量的瓜果梨桃。可鉴于现在水果上的农药残留物越来越严重，请专家支招，如何清洗水果才能吃得更安心？
A 吃水果前，建议采取以下几种方法去掉农药残留。第一，清水冲洗法：苹果、梨、李子、杏等体积较大且表皮光滑的水果，先在清水中洗净，然后在沸水中烫半分钟左右。第二，盐水消毒法：葡萄、杨梅等体积较小且容易洗破的水果，用清水洗净后，置盐水中浸泡20分钟左右，再用清水冲洗干净。第三，高锰酸钾液浸洗法：用0.1%～0.2%的高锰酸钾溶液浸泡5～10分钟，取出后再用清水冲洗干净。第四，漂白粉消毒法：用0.2%的漂白粉液浸泡5分钟后，用清水冲洗。第五，削皮法：直接削皮，并且将果皮稍微削厚一些，这样去除农药残留的效果更好。