纤维桩核、铸造桩核及成品桩在临床应用中的比较

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【摘 要】目的：探讨纤维桩核、铸造桩核及成品桩在临床中的应用价值。方法：本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的204例（300颗牙）前牙牙体缺损患者为观察对象，随机将其分为纤维桩核组、铸造桩核组以及成品桩组，对比三组患者冠修复治疗效果。结果：三组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P

【关键词】纤维桩核；铸造桩核；成品桩

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0060-02

【Abstract 】Objective：to investigate the fiber pile nucleus， casting and finished product in the clinical application value. Methods：in the clinical research from January 2010 to January 2010 were 204 cases （300 teeth） between before fang body defect patients as observation object， the random divided into fiber post-and-core group， cast post-and-core group as well as the finished goods pile group， compare the three groups of patients crown restoration treatment effect. Results：three groups of patients with clinical effect contrast has significant statistical difference （P < 0.05）. Conclusion：this clinical research results confirmed that the fiber post-and-core fang body defect before used in clinical treatment， is of high popularization and application value.

【Key words】fiber post-and-core； Casting pile nuclear； The finished pile

牙体组织缺损是临床上较为常见的一种牙科疾病，全冠与桩核联合使用是该疾病的主要临床治疗方法，能够显著延长修复体的应用时间，提高牙体组织的强度，纤维桩核、铸造桩核与成品桩是临床上较为常用的桩核修复系统。本次临床研究对纤维桩核、铸造桩核及成品桩在临床中的应用价值进行了比较分析，现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的204例（300颗牙）前牙牙体缺损患者为观察对象，男性104例，女性100例，患者平均年龄为（35.5±5.4）岁。所有患者均符合下述临床诊断标准：第一，有根管手术治疗史，且术后X线检查证实无根尖慢性炎性病变，根充密合；第二，无牙槽骨折以及牙根折断或松动；第三，残冠、残根无法实施单纯的充填治疗，而需实施桩冠修复。通过随机分组法将患者分为纤维桩核组、铸造桩核组以及成品桩组三组，每组100颗患牙，且三组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

本次临床研究选用成都易美乐义齿加工有限公司生产的高熔镍铬合金铸造桩，以及美国 BISCO 公司生产的D.T.Light―Post型玻璃纤维桩。具体治疗方法为：经过系统的根管治疗10至14 天后对患牙情况进行X线片检查，以了解患者牙根长度，常规预备患牙根管，预备深度控制在牙根的2/3左右，直径控制在牙根的1/3以下[1]。铸造桩核组患者接受常规的两步法铸造桩核治疗，与首次复查后试戴，并在预备好的根管处使用玻璃离子水门汀进行粘贴，实施牙体预备[2]。纤维桩核组患者按照患者的根管长度和粗细，选用相应的玻璃纤维桩以及根管预备钻，使用帕娜碧亚 F 双固化树脂作为粘结剂，树脂核选择双固化型核树脂，实施牙体预备。成品桩组患者接受常规的成品桩全冠修复治疗[3]。嘱患者临床治疗3个月、6个月和12个月后分别接受一次复诊。

1.3 疗效评定标准

成功，指患者临床治疗后X线检查证实，病变无进展或是根尖区无阴影，无叩诊不适感，修复体完整无松动且边缘密合，无牙周袋，牙龈颜色正常，咀嚼功能完全恢复，无自觉症状。

失败，指患者临床治疗后X线检查证实，根尖周发生病变，修复体、脱落折裂或松动，牙根劈裂，牙龈处形成牙周袋且较为红肿，无法咀嚼，有自觉症状。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P

2 结果

纤维桩核组患者治疗成功率为97%，铸造桩核组患者治疗成功率为92%，成品桩组患者治疗成功率为85%，三组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P

3 讨论

牙体缺损是临床上较为常见的一种牙科疾病，患者发生牙体缺损后，通常缺乏治疗所需的固位力，然而，桩核系统的应用使牙体修复成为了可能，但治疗前应严格掌握适应证，以确保临床治疗效果。理想的桩核应具有操作简单、弹性好、透光性好、抗疲劳、耐腐蚀和强度高等特征，因而有助于牙根折裂发生率的降低，避免集中应力，且能够均匀分布整个桩长轴的作用力。玻璃纤维桩核弹性模量与牙体本质较为相近，因而能够满足桩核的强度要求，挠曲强度较高，根折发生率较低，且能够分散牙根内应力。

综上所述，纤维桩核具有不影响磁共振成像、生物相容性好、抗疲劳性、强度高和透明美观等显著优势，因而具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献：

[1] 付振军，贾宏伟，王丽玲，宋映雪，等.玻璃纤维桩核与金属桩核修复残根残冠临床比较研究[J].中国伤残医学，2009，17（3）：60--61

[2] 刘希月.玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的临床观察[J].医学信息，2011，1（2）：458--459

[3] 陈红敏，宋路.玻璃纤维桩在前牙修复中的应用[J].农垦医学， 2008， 4（1）：217--218.

[4] 卢家桢.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较[J].北京口腔医学， 2008， 4（1）：210--211.