浅谈临床合同护士的现状及管理对策

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【摘 要】目的：了解临床合同护士现状，采取有效的管理对策，以更好的提高医院护理质量。方法：分析我院临床合同护士基本资料、考核结果、职称晋升、继续教育等相关资料，总结其现状及管理对策。结果：提高合同护士待遇，加强培训和管理， 能充分调动合同护士的工作积极性，有效提高护士的综合素质， 对稳定护理队伍、提高护理质量具有重要意义。结论：及时了解合同护士现状及管理中存在的问题，进行有效的管理， 对医院的护理队伍建设能起到积极的推动作用。

【关键词】合同护士；临床现状；管理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0611-02

随着医疗卫生事业改革的不断深入，合同护士已逐渐成为护理队伍的重要组成部分，要建好一支高素质的护理队伍，为病人提供高品质的护理服务，合同护士的管理已成为目前护理管理工作的重中之重。我院从2007年5月至2012年5月先后招聘合同制护士87人，现将5年来合同护士的管理工作总结如下：

1 临床资料

我院是一所二级综合、三级专科医院，200张床位，现有护士106人，正式在编33人，合同护士73人，所占比例为68.87%。从2007年至2012年5月流失护士14人，我院现有合同护士已获本科文凭的17人，大专50人，中专6人，本科在读6人。

2 临床合同护士存在的主要问题

2.1 工资待遇相对较低，造成护理队伍稳定性差。

有研究[1]对临床一线的护士142人调查，结果显示，合同护士比在编护士更为明显地感到工资及福利待遇低的压力，这是个普遍的社会问题，造成护理队伍的稳定差，一定程度上影响科室及医院整体的护理质量。

2.2 基础学历低，临床实践较少，工作能力相对较差。

近几年来，由于护士流动性大等原因，护理人员严重缺编，医院为了补充扩大护理队伍，降低了聘用护士的条件，大部分聘用护士为应届毕业生或在非临床的护理人员，对护理学科的新知识、新技能熟练掌握，护理操作不规范，缺乏临床突发事件处理能力，这在某种程度上影响医院的社会形象。

2.3 医院对理论知识和技能操作培训的力度不够，职称晋升、外出进修学习的机会少，影响了合同护士的工作积极性。

黄平等[1]的研究表明聘用护士中有33.3%的认为无培训机会，43% 在学历教育上无政策性鼓励，特别是升迁机会上，49%认为无升迁机会。合同护士在职称晋升、评先选优、外出进修等方面的机会明显低于在编护士，这极大的影响了合同护士的积极性。

3 管理对策

3.1 提高合同护士福利待遇，提高工作积极性，稳定护理队伍

医院逐年逐步提高了合同护士的工资待遇，最后基本实行了同工同酬，并增加了合同护士在职称晋升、评先选优、外出进修等方面的机会，整体提高了合同护士的福利待遇，充分调动了其积极性，推动了护理队伍建设。

医院管理者推行人性化管理模式，加强情感激励，真心为合同护士着想， 通过感情交流和心理因素，吸纳、感应人才，使她们自发配合工作， 变被动工作为主动工作， 激发她们认真地去学习、去思考， 从而激发出她们的工作潜能， 达到管理者的预期目标。

3.2 采取多样化的方式，做好合同护士的理论知识和技能操作培训及考核工作，提高整体素质。

3.2.1 加强合同护士专业能力培养，促进知识结构发展，具备新的继续教育思想、理念、方法和手段。制定专业知识如《常见疾病护理常规》、《临床护理实践指南》等培训计划，并定期考核，不断增强业务能力；积极开展如小讲课、教学查房、床旁查房、业务讲座等各种形式的培训，提高合同护士的业务水平。

3.2.2定期组织相关专业知识学习，如《护士条例》、《护理法律法规》等各项法律法规，定期开展护理安全警示教育，增强合同护士法律观念，提高法律意识，确保护理安全。

3.2.3 制定合同护士在职培训计划及学历提高规划。根据学历及工作年限实行不同层面的业务知识培训；对新聘护士和实习护士进行规范的培训、带教、考核；有计划地选派护理骨干外出进修学习，培养具有专科护理技能的护理技术骨干；鼓励青年护士参加学历教育，提高知识层次，改善知识结构。

3.2.4积极开展护理技能操作训练及考核等岗位练兵活动，不断提升操作水平和业务能力。

3.2.5 结合“5.12”国际护士节在院内举办“三基三严”理论知识及技能操作竞赛活动，通过竞赛推动合同护士的整体提升。

4 讨论

通过几年的实践， 针对本院合同护士在临床使用及管理中存在的问题，提高工资福利待遇、采取激励机制，采取多样化的方式，做好理论知识和技能操作培训及考核工作，既大大减少合同护士的流失，稳定了护理队伍，又提高了全院护士的整体素质， 提高了护理质量和患者的满意度，对医院的护理队伍建设起到了积极的推动作用[2-3]。

参考文献：

[1] 李建英，徐琨，邢跃生，王鸣. 我院落实非在编护士聘后待遇的实践与体会[J]. 中国医院管理杂志，2011，10（27）：782-785.

[2] 刘新娥， 李 凡1 聘用护士工作积极性的影响因素与管理策略[J]1护理实践与研究， 2006， 3（ 3） ： 159.

[3] 王春利， 关雪娟1 激励制度在聘用护士管理中的作用[J] . 齐鲁护理杂志， 2009， 15（ 15） ： 75.