丹参川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
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1 资料与方法
11 一般资料 自2011年以来在我院神经内科门诊、住院就诊的椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例，临床症状均符合椎基底动脉供血不足诊断标准［1］。其中男32例，女48例，年龄21岁～62岁，平均年龄为4824岁，病程 5～ 40 d，平均病程1606 d，初次发作42例，重复发作38例，眩晕时伴高血脂症66例，高血压34例，冠心病26例；随机分为治疗组和对照组各40例。两组病例均经TCD检查确诊椎基底动脉血流速度减慢，并经头颅CT或MRI检查排除脑源性及耳源性疾病等其他病变。
两组病例在性别、年龄、病程、发作时间及临床症状等方面差异均无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12 治疗方法 治疗组每日给予丹参川芎嗪注射液10 ml，对照组给予血栓通冻干粉针045 g溶于10%葡萄糖250 ml静脉滴注，糖尿病患者溶媒改为生理盐水，疗程14 d。观察治疗前后临床症状改善效果及TCD检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)血流速度变化情况。
13 疗效判定标准 治愈：眩晕及伴随症状消失，TCD检查恢复正常；显效：眩晕及伴随症状明显减轻，TCD70%以上改善；有效：眩晕及伴随症状减轻，TCD40%以上改善；无效：治疗前后症状、体征无改变，TCD40%以下改善。
14 统计学方法 采用SPSS 130软件进行统计学分析，组间差异采用χ2检验，P
2 结果
21 两组患者疗效对比 治疗组治愈率7500%，总有效率(治愈+显效+有效)9500%；对照组治愈率5000%，总有效率8500%。两组治愈率和总有效率差异显著，有统计学意义(P
22 两组患者治疗前后TCD指标对比 经TCD检测治疗前后患者椎基底动脉：左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)作为分析对比指标。两组患者治疗前后TCD对比指标对比差异显著，有统计学意义(P
丹参川芎嗪注射液是丹参素和盐酸川芎嗪的复方制剂，丹参素具有抑制磷酸二脂酶, 减少血栓素生成, 增加前列环素含量,能降低全血粘滞度，抗血小板聚集，改善微循环；川芎嗪具有抗血小板凝集及解聚，扩张小动脉，增加微血管的开放数量，改善微循环，抗缺血后再灌注的炎性损伤和活血化瘀作用。两者协同能显著扩张脑血管，抗血小板凝集，降低纤维蛋白原水平，降低血黏度和血流阻力，改善椎动脉血流量，增加脑血流速度［3］。
本次临床试验显示：治疗组治愈率7500%，总有效率9500%；对照组治愈率5000%，总有效率8500%。两组治愈率和总有效率差异显著，有统计学意义(P
这也验证了丹参川芎嗪注射液确能显著降低血液黏度，改善微循环，保证椎基底动脉的供血流量，治疗椎基底动脉供血不足性眩晕安全高效，值得在临床上推广应用。
参 考 文 献
［1］ 曹培卫，赵忠新颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断价值.临床神经病学杂志，2003,16(1)：3637.
［2］ 翟宏伟椎动脉型颈椎病的发病机制.中国康复医学杂志，2006，21(7)：668669.
［3］ 李纪伟，信艳艳丹参川芎嗪注射液的临床应用研究.哈尔滨医药，2011,31(2)：134.