青光眼及患者的自我保健

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青光眼是最常见的致盲疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。有急性闭角型青光眼，有亚急性闭角型青光眼（包括亚临床期、前驱期和间歇期），有慢性闭角型青光眼，有原发性开角型青光眼，以及先天性青光眼。先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

如果患上了青光眼，对患者来说，首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实，青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术治疗可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

治疗上，应按医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现。出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作。这一点，对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会自测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。

青光眼性视神经损害，除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血液流变学异常等。积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。

此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。输尿管结石的病人慎用醋氮酰胺，磺胺过敏者不能用它，又因该药有排钾作用，所以服药时应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之，应在用药前向医生说明全身疾病情况，以便医生选择用药。

（摘自《眼病防治350问》）