性传播性腹泻及防治

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腹泻是很多消化道疾病常见的症状。由传播的腹泻近几年来有明显增多的趋势。应引起社会各界注意。那么，性传播性腹泻有哪几种呢?

性传播性细菌性腹泻　众所周知，细菌性腹泻主要是通过粪一口途径传播的。研究发现，引起腹泻的细菌不仅污染水和食物，而且可以附着在患者的皮肤与黏膜上，时通过接吻、吻手、吻身、吻而将细菌摄入口腔，进入消化道引起腹泻。同性恋者在、、吻生殖器时将细菌摄入。痢疾也可以通过异性发病。据调查显示，大约有一半的痢疾是通过传染的。

淋病是我国目前常见的性病，而淋病性直肠炎也常见。据流行病学调查表明，90％的男性同性恋者进行过，或尿路的细菌感染肛周及直肠时，则引起淋病性直肠炎。在一般情况下，淋病性直肠炎症状较轻或无明显症状。在病变部位较高，感染严重时，直肠可有较明显的疼痛，大便时有大量脓性似奶状分泌物排出，排便次数增多。甚至出现里急后重感或血便。

治疗性传播性细菌性腹泻应根据腹泻的类型选用药物，如氨苄青霉素、复方新诺明、痢特灵、黄连素。但应注意，淋病性直肠炎用氨苄青霉素无效，应首先淋泌治，氟哌酸等。

性传播性梅毒螺旋体性腹泻近年来随着性乱行为的增多，由螺旋体感染直肠引起的梅毒性直肠炎也呈上升趋势。梅毒性直肠炎患者可出现直肠不适及分泌物，因直肠内病灶刺激而产生下坠感，便意频繁，里急后重等症状，发生梅毒性直肠炎时，在直肠黏膜下可有大小不等，数目不一的肿块，破溃后产生溃疡，患者出现腹泻、排脓。

性传播性病毒性腹泻除肠道病毒(如埃可、柯萨奇病毒等)引起腹泻外，人瘤病毒引起的疾病也可出现腹泻症状，人瘤病毒侵入人体后，一般经过1～6个月后才出现病变――尖锐湿疣。病变常发生在外生殖器及周围，开始多为粟粒大小，淡红或灰白色，柔软不痛，以后波及直肠下段，引起直肠糜烂、溃疡、疼痛，并产生脓性分泌物，因直肠出现上述病变，患者可出现大便次数增多，重感受，甚至出现黏液脓血便。这类病变还可发生癌变。所以更应引起人们的重视。

单纯疱疹病毒感染也可引起腹泻。当人类感染这种病毒3～14天后，周围出现红斑，逐渐出现成群小水泡，局部烧灼痛痒，侵犯肛管直肠后，患者表现很象痢疾，但大腿后部疼痛，肛周及臀部有异常感觉，约半数病人排尿困难，这时应考虑疱疹性直肠炎的可能。这些病毒引起的腹泻除易反复发作外，有些还被视为癌前期病变，所以更应积极治疗。治疗以抗病毒药物为主，如聚肌胞、无环鸟苷等都可应用。除药物治疗外，对直肠尖锐湿疣应积极进行冷冻、激光治疗，较大者及时手术切除。

艾滋病毒感染后也可引起明显腹泻，大便呈水样，每日可达10～15公升。患者大便中可找到原虫或细菌，但用相应药物治疗无效。

性传播性沙眼衣原体性腹泻沙眼衣原体经性传播感染后引起的病变称性病性淋巴肉芽肿或第四性病。感染后一般1～6周内发病，主要病变为溃疡，直肠炎。这种病变有急慢性之分。急性期大便中有少量出血，伴有黏液及脓性物，大便次数明显增多，有里急后重感。慢性期由于炎症刺激，病变肠壁组织增生，变厚，使肠控狭窄，排便不畅，重者可出现肠梗阻。此病早期应服用广谱抗生素与皮质激素合用效果好，但也不能阻止肠腔狭窄的发生，发生肠腔狭窄后一般给予手术扩张治疗。

性传播性腹泻的防治不是一个单纯的医学问题，而且就目前而言有些性传播性腹泻缺乏有效的治疗药物，这就更突出了预防的重要性。总之，最有效的防冶方法是从根本上杜绝性及同性恋，洁身自爱，防止感染这类疾病，一旦发生则应积极就医治疗。