移动医疗:渐行渐近
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尽管医疗技术在不断进步，整体收入水平也在不断提高，全球医疗保健行业依然面临成本、复杂性和服务获取方面的挑战。相反，移动接入却几乎无处不在。随着全球智能手机和新型创新连接设备渗透率的日渐提高，以及移动宽带网络和服务的拓展，移动医疗未来将在发达和发展中国家的医疗保健行业中发挥更加重要的作用。
被改变的医疗模式
移动医疗不仅会带来丰厚的利润，备受医卫行业关注的原因还在于其高端、便捷的技术以及惊人功效：如果智能手机与高速移动网络相结合，就可以用来实现非侵入方式的健康状态检测，如糖尿病患者的血糖水平；另外，随着生物传感器的进一步发展，如远程监测患者心脏病发作风险，持续时间更长、更加可靠的心电图（EKG）传感器，也将以最低成本进一步改善医疗质量和获得医疗服务的能力。在通信产业链方面，2011年医疗应用下载约4400万次。而据ABI Research预计“移动医疗”应用的全球下载量的增长将两倍于营收的增长，到2016年时，全球范围每年的应用下载量会超过10亿次。
在行业信息化需求上升和3G网络快速发展的拉动下，国内移动医疗应用也得到了长足发展。以中国联通为例，去年围绕其推出的医疗行业应用就有上万个，服务的用户更是过千万人次。而从产业方向来看，除医护人员的移动办公、120急救调度等移动应用外，向个人用户的健身娱乐、健康管理、慢性病管理等方面的应用正在被开发和推广。
更为重要的是移动医疗是卫生部重点关注项目。以北京地区为例，2005年7月，国内首个床边移动护理系统在北京协和医院正式投入使用，此后，地坛医院使用重点病人管理系统监测病人安全状况，儿童医院采用婴儿管理系统进行婴儿身份与健康状况管理。在全北京近60家三级医院中，目前只有几家医院已经实施和使用移动护理系统，北京地区移动护理市场潜力可见一斑。从2012年开始，北京肿瘤医院、北京积水潭医院等多家医院开始引入移动医疗系统。
涌动的产业链条
全球移动医疗市场持续升温，GSM协会的报告显示，5年内全球移动医疗服务应用将为移动运营商带来115亿美元收入，而移动医疗产业链中的医疗设备厂商、内容与应用提供商及医疗保健服务提供商将分别获得66亿美元、26亿美元和24亿美元收入。移动医疗发展的强劲势头，拉动各相关产业向前发展，也吸引着更多企业投身移动医疗市场。产业链上包括电信运营商、设备商、终端商、系统集成商、软件方案商等众多参与者。
传统的大型医疗设备厂商，诸如GE和西门子是最先动起来的一环。早在2009年，GE就宣布了其“健康创想”战略，计划在未来5年内投资60亿美元用于医疗技术创新，其中移动医疗是一个重要的方向。作为目前最为轻巧便捷的超声设备，Vscan一问世，就被GE全球CEO杰夫-伊梅尔特在旧金山web2，0会议上隆重推出。这款轻巧、便宜的手机式超声仪，和几年前25万美元一台的超声控制台功能相差无几。目前GE在全球已推出了24款产品。鲜为人知的是，在这一规划中，中国团队针对中国市场已经或正在开发的产品有17种。
除了GE，电信运营商业也早早涉入了这一领域。目前国内的三大电信运营商均针对移动医疗推出了自己的解决方案。例如，中移动与贵州省共建了新型农村合作医疗信息管理系统，覆盖了全省42个县、371个乡镇、1428家医疗机构，全省1000多万农民真正实现了不用翻山越岭去报销，“在家门口就可以刷卡看病”。世界卫生组织总干事陈冯富珍曾对此评价：“这种创新手段，可打造成为农村医疗卫生信息化发展的‘贵州模式’，在全国乃至世界范围内进行推广，更好地造福民众”。
在内蒙古，12580健康导航业务提供了医疗信息查询和医疗机构电子化服务；在广东，手机客户在12580预约挂号时，可用手机支付挂号费，在收到二维码后，到医院自助终端刷码打印挂号凭证即可就诊；在天津、江苏等地，当地医院与移动共建的“医患通”平台，整合了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能；在上海，患者用手机拨打120求助，手机呼叫120立即寻址系统可在5秒钟内完成定位。
运营商的大力投入，使得移动互联网服务供应商（SP）也迅速动了起来。从国外成熟的移动增值业务发展历程看，能够形成差异化的移动增值服务，大多具备两大特性——跨行业的优势资源以及独有的成熟技术。例如在日本非常流行的手机导航服务，事实上正是移动通信与GPS卫星定位技术的融合；而在欧美已经成熟的手机银行、手机钱包业务，大多也是移动运营商与银行强强联合的产物。
SP在移动医疗领域的脉动，恰恰符合上述两大特征，电信服务提供商的跨行业资源及商业模式上的创新，将成为推动这一领域前进的诱发动力。中卫莱康是卫生部国际紧急救援中心惟一授权执行机构——北京环球医疗救援有限公司的独家合作伙伴和心脏远程监护服务的惟一指定供应商，依托卫生部覆盖全国的900多家大中型医院建立起独立的服务响应中心，能24小时不间断地为用户提供心脏远程实时监测服务。其技术部负责人介绍说，远程心脏监护技术主要由信息采集、数据传输和数据处理等几部分构成。信息采集技术是在传统医疗器械的基础上根据移动特性修改的，已相当成熟。中卫莱康代表性产品“心博士”远程心脏监护仪的一个重要工作原理就是将通过单导采集到的心电图样本压缩加密后，通过GPRS发送到专门的监护中心，再由监护系统进行数据的处理。
随着智能手机的日益普及，使SP拥有了分市场蛋糕的切刀。而运营商则借助与SP的收益分成，为医疗信息需求者提供无线数据资源的检索，然后收取服务费。
跨界，App来袭
在移动医疗领域，各种新技术的融合创新不仅仅体现在类似Vscan的硬件设备上，更是体现在普通通信设备的软件创新上。相比之下，一款智能手机加上一个付费的6元软件，其实现的功能与市场上上千元的专业设备不相上下。此外，智能移动电话的普及为移动技术支持医疗服务提供了关键基础。据国际电信联盟等组织统计，目前约有64%的移动电话用户都分布在发展中国家。预计到2012年，所有边远地区的居民将会有一半拥有移动通信设备。德国市场研究公司Research2guidance预计到2015年，在使用智能手机的用户中有三分之一以上的人将使用医疗保健类的移动应用程序。而在国内，来自IDC的最新研究报告《中国制造——手机操作系统》显示，2013年国内的智能手机出货量将超过传统手机。因此，围绕着目前市场上主流的安卓、苹果和WP8等移动操作系统迅速形成了各自的移动医疗APP开发者群落。
春雨移动医疗就是其中的一个典型代表，他们通过移动应用程序，将现实中碎片化的医院专家资源聚合起来形成为网络服务，实现了线下到线上的服务体系。目前博士诊所项目提供两种服务。其中一种是病人用语音、图文的形式上传患病资料，三甲医院医生提供免费的延时语音留言咨询服务。用户还可以预约医生时间，通过电话实时咨询，每次通话15分钟，推广期优惠价格为60元/次。值得一提的是，目前春雨掌上医生提供的博士诊所的项目，所有医生均来自于北京三甲医院的知名在职大夫。
很快，对移动医疗APP开发颇有青睐的，不仅仅是个人开发者，一些规模化的公司也开始加入进来。相比那些自由开发者，以公司为主体的开发变得似乎更加容易——团队的架构，让开发的进度更快，软件BUG更少，服务更加具体，更为重要的是，雄厚的资金实力，可以让团队度过软件盈利的空白期。“掌上120”，就是基于公司开发团队的一款产品，北京图胜网络技术有限公司是产品的母家，其负责人指出，“与其他领域不同的是，医疗领域的程序开发难度不在技术而在内容，如何整合专业的医疗内容知识并在终端上进行良好地展现是难点。这是个人开发者很难超过公司团队的一个重要原因。”记者了解到，目前图胜网络旗下拥有有问必答网、120健康网、放心医苑网以及爱医医等多个医疗行业网站，这使得其在医疗软件开发上，有了丰富的数据支撑。
数据积累是一道不可跨越的障碍么？合作是一个很好的解决方式。GE也正在尝试利用手机、网络的平台开发一些更加面向大众的医疗健康工具。记者了解到，GE与在线健康社区网站MedHelp联合推出了免费的“Sleep on It”睡眠类手机应用程序。这个自测管理工具可把睡眠跟踪器与手机闹钟结合到一起，通过跟踪人们的睡眠模式，计算出其每晚所需的、能够最有效恢复体力的睡眠时间，制定出有趣的睡眠质量月历。
这不是GE与MedHelp的首次合作。他们曾联手推出一款针对准妈妈的“I’m Expecting（在孕中）”程序，它不光能记录孕妇孕期的体重增长及孕症，还可以通过“I’m Expecting”把问题张贴在社区，获得其他热心准妈妈的回答。最有乐趣的就是每个月给自己不断增长的肚子拍照，上传到专门的相册。目前在iTunes商店，它已经是最受准妈妈欢迎的下载应用。
前进中寻找突破
今年3月份在北京举办的移动医疗产业大会上，业内人士给出的预测是，未来两年国内年移动医疗IT市场直接规模将达到百亿元级水平，发展速度超过26%。在产业链条各方涌动的情况下，如何才能切好这块蛋糕？
来自欧美的经验是否可以借鉴？此前，针对美国移动医疗，FDA（美国食品和药物管理局）曾了一份文件——由于移动医疗应用软件开发势头强劲，FDA将加强其管理。记者了解到，FDA设置了联邦医疗应用规定的舞台，对推出的一些应用——特别是那些诊断和治疗病症应用作出一定限制。但对某些健康应用的管理，比如饮食习惯和锻炼疗法，在很大程度上避免了限制，他们更多的技术同行将受到广泛的监督。此外，美国众议院和参议院将解决移动医疗应用立法问题，其中包括医疗设备用户付费法案。
在一个高度竞争的市场下，严格的监管或将是医疗保健应用开发的一个巨大障碍。到目前为止，在美国将医疗产品投向市场，必须经由FDA许可，并交纳额外保证金的限制。从开发到FDA最终批准最长时间是31个月。对此，业内人士分析“美国的移动医疗应用认证周期太长了，不仅浪费开发成本，而且也不利于及时更新”。那么，国内医卫行业又该如何前行呢？
对此，医卫信息化专家李包罗表示，无论是APP，还是其他移动医疗的设备、业务，从目前的状态来看，都存在一些问题，主要集中在：一、业务模式，如科室之间医生的工作模式存在差异，有些科室需要专门给出具体的移动应用；二、设备管理，如平板电脑设备归医生管理还是信息科管理，移动设备很容易在病房丢失等；三、商业模式，如设备投放模式、与电信移动服务运营商合作过程中的合作模式等；四、隐私管理，如何保证对病人信息的安全使用，如何保证使用者接受无线定位等；五、技术标准和行业监管还需完善；六、移动医疗通过信息技术提供医疗信息互联，本质属于服务而非医疗本身，不能代替医生、药师、护士的专业工作。
在此前的“2012中国移动医疗产业大会”大会上，卫生部统计信息中心主任孟群表示，卫生部已经制订了“十二五”期间卫生事业发展的规划——“35212工程”，国家、省、地、市建立三级信息平台，公共卫生、医疗服务、医疗保障，医疗监管，基本药物等几大业务系统。建立和卫生信息的专网，加强信息标准体系和信息安全体系的建设。移动医疗在卫生行业已经得到了很好的应用。但是移动医疗技术在卫生行业的应用上的整体的规划、管理、布局包括一些相关的业务规范和信息安全和标准、组织的管理上面临着一些挑战，需要进一步加强。因此，从这个角度来看，移动医疗产业的发展，未来仍需医卫机构、厂商、政府主管部门的多方合力。