76例肺类癌的手术预后

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇76例肺类癌的手术预后范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨原发性肺类癌的临床特征及手术治疗，并分析可能影响预后的因素。 方法 回顾性分析2005年3月～2015年1月于中国医科大学附属第一医院诊治的76例肺类癌的临床资料，对性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、TNM分期、辅助化疗、病理分型等可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析。 结果 76例病例总1、3、5、10年生存率分别为95.8%、83.4%、63.0%、45.6%，优于其他类型肺癌。单因素分析显示吸烟史（P = 0.000）、年龄（P = 0.005）、TNM分期（P = 0.000）、组织类型典型类癌/不典型类癌（TC/AC）（P = 0.008）、淋巴结转移（P = 0.017）以及术后化疗（P = 0.032）是影响肿瘤手术预后的因素。多因素分析显示TNM分期（OR = 3.406，95%CI：1.877～11.944，P = 0.001）以及病理分型（OR = 4.735，95%CI：1.276～9.095，P = 0.014）是影响手术预后情况的独立因素。 结论 肺类癌预后好于其他类型肺癌，根治性手术治疗是其主要的治疗手段。TNM分期及病理分型是手术预后的独立影响因素。

[关键词] 肺类癌；神经内分泌肿瘤；预后

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0096-04

[Abstract] Objective To explore the clinical features， surgical treatment and prognosis of pulmonary carcinoid tumors. Methods The clinical data of 76 patients with pulmonary carcinoid tumors in the First Affiliated Hospital of China Medical University， from March 2005 to January 2015， were retrospectively reviewed. Cox univariate and multivariate analysis was used to analyze the prognostic factors， including sex， age， smoking history， family history of tumor， TNM stage， adjuvant chemotherapy，histological type. Results The overall 1-， 3-， 5- and 10-year survival rates were 95.8%， 83.4%， 63.0% and 45.6% respectively， the prognosis of pulmonary carcinoid tumors was better than other types of lung cancer. Cox univariate analysis revealed that smoking history （P = 0.000）， age （P = 0.005）， TNM stage （P = 0.000）， histological type TC/AC （P = 0.008）， and lymph node metastasis （P = 0.017） were prognostic factors. Cox multivariate analysis exhibited that TNM stage （OR = 3.406， 95%CI： 1.877-11.944， P = 0.001） and histological type TC/AC （OR = 4.735， 95%CI：1.276-9.095， P = 0.014） were independent prognostic factors. Conclusion The prognosis of pulmonary carcinoid tumors is better than other types of lung cancer， the main treatment of pulmonary carcinoids is complete surgical resection. TNM stage and histological type are independent prognostic factors for pulmonary carcinoid tumors.

[Key words] Pulmonary carcinoids； Neuroendocrine tumor； Prognosis

支气管肺类癌是低度恶性的原发性肺肿瘤，占肺部原发性恶性肿瘤的1%～2%[1-2]，分为典型类癌（typical carcinoid，TC）和不典型类癌（atypical carcinoid，AC）两大类。2004版WHO肺肿瘤分类中将核分裂

1 资料与方法

1.1 一般资料

综上所述，肺类癌恶性程度较低，病情进展相对较慢，但亦有淋巴结转移以及向外侵袭的能力，甚至部分患者可以出现远处转移。根治性手术治疗是目前肺类癌最好的治疗方式，有治愈的可能。对于分期较晚、术后病理证实存在淋巴结转移的患者，辅助放化疗具有一定的必要性，是值得探索的方向。

[参考文献]

[1] Hage R，de la Riviere AB，Seldenrijk CA，et al. Update in pulmonary carcinoid tumors：A review article [J]. Ann Surg Oncol，2003，10（6）：697-704.

[2] 戴维，刘孟嘉，章智荣，等.支气管肺类癌的外科治疗及预后分析[J].中华医学杂志，2013，93（17）：1321-1323.

[3] Lim E，Goldstraw P，Nicholson AG，et al. Proceedings of the IASLC international workshop on advances in pulmonary neuroendocrine tumors 2007 [J]. J Thorac Oncol，2008，3（10）：1194-1201.

[4] Yao JC，Hassan M，Phan A，et al. One hundred years after carcinoid： epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35 825 cases in the United States [J]. J Clin Oncol，2008，26（18）：3063-3072.

[5] Gustafsson BI，Kidd M，Chan A，et al. Bronchopulmonary neuroendocrine tumors [J]. Cancer，2008，113（1）：5-21.

[6] Langhans T. Ueber einen drusenpolyp in ileum [J]. Virchow Arch Pathol Anat Physio Klin Med，1867，38：559-560.

[7] Modlin IM，Lye KD，Kidd MA. 5-decade analysis of 13 715 carcinoid tumors [J]. Cancer，2003，97（4）：934-959.

[8] 祁瑾，叶兆祥，肖建宇，等.支气管肺类癌：CT表现与病理对照研究[J].中国肿瘤临床，2007，34（21）：1218-1231.

[9] 陈程，李凯.73例肺类癌的临床特征及预后分析[J].中国肺癌杂志，2009，12（6）：582-586.

[10] 林奇辉，张善华，严金岗，等.中央型肺类癌的临床及CT表现（附7例报告）[J].医学影像学杂志，2014，24（10）：1845-1847.

[11] 吴连伟，陈妙勤.支气管肺类癌的CT表现与病理对照分析[J].实用医学影像杂志，2014，15（3）：171-173.

[12] Naalsund A，Rostad H，Strom EH，et al. Carcinoid lung tumors-incidence，treatment and outcomes：a population based study [J]. Eur J Cardiothorac Surg，2011，39（4）：565-569.

[13] 姚烽，周俊，仲晨曦，等.62例肺类癌的外科治疗及预后[J].中华胸心血管外科杂志，2012，28（4）：233-236.

[14] 刘长军，金娇，王忠斌，等.原发性肺类癌29例报告[J].山东医药，2015，55（22）：107-108.

[15] 马军，时雨，詹成，等.30例肺类癌的临床特征及治疗[J].复旦学报：医学版，2014，41（2）：248-252.

[16] Wirth LJ，Carter MR，Janne PA，et al. Outcome of patients with pulmonary carcinoid tumors receving chemotherapy or chemoradiotherapy [J]. Lung Cancer，2004， 44：213-220.

[17] Gridelli C，Rossi A，Airoma G，et al. Treatment of pulmonary neuroendocrine tumors：state of the art and future developments [J]. Cancer Treat Rev，2013，39（5）：466-472.

[18] 钟文娟，邱峰，胡丽丽，等.31例原发肺类癌的诊治及预后分析[J].中国肿瘤临床，2014，41（11）：724-728.

[19] 唐烽，唐胜军，郭小龙，等.手术治疗肺类癌的预后状况及其危险因素分析[J].重庆医学，2014，43（22）：2870-2872.

[20] 刘广杰，刘庆熠，解少男，等.原发性肺类癌患者的临床特征和预后研究[J].中国全科医学，2014，17（1）：34-38.

（收稿日期：2015-12-02 本文编辑：苏 畅）