肺癌患者化疗的护理

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摘要：肺癌是最常见的原发性恶性肿瘤，化疗是主要的治疗方法，但由于其毒性高、副作用大，患者的恐惧与非合作，为了使患者得到有效和及时的治疗，提高生活质量，通过调查40例患者，在临床工作中加强观察和护理，鼓励患者积极配合化疗顺利完成化疗。

关键词：肺癌；护理；化疗

肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。它是严重威胁人类健康和生命的。近年来，世界肺癌的发病率和死亡率逐渐增高。who19992012年报道，在各类恶性肿瘤死亡首位的肺癌死亡率。肺癌治疗20年后的发展已经形成了较为成熟的综合治疗模式，大大提高了肿瘤患者的生存率，提高了患者的生活质量，这是一个最重要的治疗手段，但由于其毒副作用和毒副作用，使患者的恐惧和非合作，以使患者得到有效和及时的治疗，患者在临床工作中加强观察和护理，鼓励患者积极配合完成化疗。从2014年1月～2015年1月，住院40例肺癌患者化疗治疗护理，报道如下。

1临床资料

40例患者行胸部CT及病理诊断，临床分期根据国际抗癌联盟的分型IIIB或IV期，年龄29～80岁，临床症状：咳嗽，咯血，胸痛，发热和体重保持呼吸短促，呼吸困难减轻，伴或不伴转移。

2治疗方法

化疗：CAP 方案、EP方案、GP方案、TP 方案。

3化疗护理体会

3.1心理护理 心理护理可直接影响疾病的治疗和康复，患者一旦得知自己得了癌症，它会产生一种悲伤的欲望，对治疗和康复的效果是很不利的，解释治疗计划，与潜在的副作用及解决方案治疗的患者，给予患者希望，从患者家人，朋友，得到他们的理解，可以很好的实现位官运亨通一般会支持的氛围。根据患者的心理状态，我们对患者进行了亲切交谈，对患者有积极的启发和安慰，当患者出现不耐烦时，应细心照顾患者的感情支持、关爱和体贴的患者，成功引入病例，请实施同样的治疗方案，鼓励患者坚持治疗，在服药过程中能正确行使，听音乐、看书、分散对不良反应的活动，做一些有益的，减少各种气味刺激。癌症已经被高死亡率几乎所有的“仅仅提到癌症”，被诊断为癌症，大多数患者表现为焦虑、恐惧、悲观，甚至绝望，癌症等同于被判处死刑，所有的治疗都不在。影响肿瘤发生、发展、预后的因素对癌症的发生、发展及预后有很大的影响。护理人员应积极的心理疏导，消除恐惧，纠正错误认知，不等于死亡，只要及时发现，及时治疗，保持积极心态，癌症可以治愈，即使不能治愈，也能提高生活质量，延长寿命。对于肺癌患者，在化疗前，患者及其家属进行化疗，如化疗、化疗前后的关注、化疗药物的使用及不良反应的预防。

3.2饮食护理 在化疗过程中，经常出现厌食，呕吐，恶不，腹痛，腹泻等，所以给患者及家属进行科学、合理的饮食指导是尤为重要的，患者应少食多餐，吸烟和饮酒，忌食辛，辣，油炸食品，吃高热量，高蛋白质，维生素丰富的易消化的食物，如鸡，鸭，鱼，虾，瘦肉，鸡蛋，水果，蔬菜，水果等，可以使用维生素C和维生素A丰富的水果，如苹果，橘子，山植，猕猴桃。为了帮助肾脏消除癌细胞释放有害物质，增加体液流失，增加水的供应，对水，而且还喝绿豆汤，牛奶，豆浆，在经济条件允许情况下人参泡茶时，提高患者的免疫力和抵抗能力。

3.3化疗后药物副作用的护理 胃肠道反应最常见的症状是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，一方面是由于化疗药物对胃肠道的刺激行为。另一方面是由于大脑的催吐化学感受器引起的，所以在化疗前30min静脉注射辅助化疗后给予托烷司琼，琼，护士应观察患者的饮食，呕吐和性质，与水电解质紊乱，治疗期间患者宜多吃高蛋白，高热量，高维生素低，易消化的清淡饮食，并注意口腔卫生，每天饭后漱口预防口腔感染。造血功能障碍化疗药物引起的白细胞，血小板减少，所以化疗期间每周检查血象1～2倍，如果及时给予或白色针皮下注射白细胞正常值，病房紫外线照射，嘱患者少去人多的地方，防止交叉感染，并鼓励患者改善营养状态，并注意皮肤的观察有无出血症状，建议患者在按压穿刺避免颠簸和打针输液拔针。肝和肾功能损害，以减少化疗药物对肝、肾功能损害，化疗前后应该是血液检查，肝、肾功能，如发现肝功能损害，及时保肝药物输入，鼓励患者在化疗后应给予“水疗法”是一个大的量的输液，至少3000ml/d和给予利尿剂尿加速药物的排泄，保护肾功能和尿量，准确记录以防止高尿酸血症和出血性膀胱炎。

3.4保护血管的护理 随着社会的发展，保护血管护理，临床锁骨下静脉留置，PICC操作使用，小静脉留置中心静脉导管，如果做化疗后，生理盐水冲洗管，如果采用外周静脉输注化疗药物，由于血管内膜长时间在同一位置的刺激，会引起局部血管伤害，我们必须加强对血管的保护意识，灌注化疗药物经常观察血管情况，如果血管发红，患者主诉疼痛我们必须拔掉重新选择血管输入，如果有必要的话请把梅布尔保护血管，如果化疗药物外渗，应根据不同的药物使用相应的药物关闭治疗，连续3d，3d后梅布尔摩擦直到血管正常到目前为止。选择良好的血管是很重要的，选择良好的弹性，粗，易固定静脉，高成功率，良好的弹性，厚，直浅静脉，可以减少药物在当地停留时间，减少局部药物浓度，减少刺激血管壁，有一个计划，以取代，延长生命的船只。插入导管（PICC）在外周静脉。本方法简单、安全，可减少对血管的损害，对患者的关注。PICC导管可以放在身体的1年，可以完成全程化疗周期。穿刺部位应保持清洁干燥，置管日消毒穿刺点及换药及石膏固定导管及皮肤，换药应沿导尿管方向暴露，以免导管内脱垂，2次/w，输液间隙1w，每周更换肝素帽。每次输液完毕后用肝素钠配置10ml正压封管，输液空间压力密封1次/w，防止导管阻塞。引导穿刺侧手臂避免负重，浴可以包裹在穿刺部位创面2w，上下边缘的带压紧，防止水浸，保持局部清洁干燥，注意穿刺部位发红，肿胀，疼痛，渗出，等，如果有应及时治疗。

4结果

本组40例，随访2年，5例未完成治疗，疗程均为30年。

5讨论

护理的关键是帮助患者保持最佳状态，大多数患者化疗引起的恶心、呕吐、肝肾功能，并对患者的理论和技能进行了严重不适，导致了一系列的护理对患者有严重的病情、骨髓抑制、恶心、呕吐、肝肾损伤等[1]。病情危重患者。一个良好的社会支持系统，使患者对癌症有正确的认识和化疗药物的副作用，患者的日常锻炼可以使患者建立新的心理和生理条件的抗射击此外，患者对癌症的诊断，求生的欲望也很强，要消除不良情绪，树立战胜癌症的信心，再加上医务人员的医疗指导，患者具有良好的合作程度。有人认为，恶性肿瘤是更严重的身体和精神疾病之一，治疗癌症患者的治疗已受到影响，应充分估计患者的副作用，因为它也是一种治疗，以减少癌症患者的压力。相信相信有信心，相信对癌症的斗争，再加上医护人员的指导，患者有良好的合作关系[2]。据认为，癌症是一种更严重的身体和精神疾病，癌症患者的治疗已经受到影响，应充分估计的副作用，因为它也是一种治疗，以减少癌症患者的压力。

参考文献：

[1]梁秀芳，云文秀，于阿华.老年人肺癌化疗护理28 例[J].包头医学，2005（01）.

[2]Nagase H，Woessner JF Jr.Matrix metalloproteinases[J].J BiolChem，2009，27（31）：21491-21494.