探析新医院财会制度下的成本核算实施
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摘要：随着我国在2012年已经全面实施了新的《医院会计制度》对于医院的各项成本的核算工作、成本核算的对象、成本核算的原则以及对成本的管理等各个方面都提出了更加科学、更加严格、更加全面的要求。这项制度需要医院把各项费用都当做核算的对象，然后逐一进行分配与归纳，最后把医院各项成本的总和计算出来的整个过程就是全成本核算。这项制度的实施也把医院的成本核算提升到了一个全新的高度。但是由于成本核算工作是一项非常复杂、需要长期时间消耗的系统性的工作，医院需要根据自身不同的需求进行改革，按照改革的步骤，鼓励全员参与，促进改革的顺利实施。
前言
随着近几年来我国医疗改革的不断深入，整个医疗服务市场的竞争也变得越来越激烈。其中医院作为医疗市场的主体，其成本核算工作也需要进行全面的转变。与旧财会制度相比，新财会制度对医院的成本核算相关事宜作出了进一步完善，使医院能够更加明了每一步核算的步骤，从而能够对医院各方面的成本费用以及支出都做出准确的核算，促进医院的成本核算工作逐步趋向成熟。
一、新医院财会制度之下转变成本核算工作的必要性
由于在新医院会计制度的改革之下，促进了医院的内部管理，逐步改善了医院的医疗服务条件，为医院提高经济效益与社会效益均起到了重要的作用。但是，很多医院在成本核算工作上还是存在着很多的问题，转变医院的成本核算方法就显得非常必要。
（一）医院的成本控制观念相对淡薄
医院的成本核算工作会涉及到很多不同的方面，需要医院内部各个部门的配合与合作，但是在现在的情况看来，大部分医院的管理者的成本控制观念都很薄弱，缺少对成本内部控制的建设，有些管理者还受到传统理念的影响，只重视医院的运作、经营与发展，却忽视了医院的效益工作，这样会阻碍医院内部成本控制体系的建立与发展。近年来，我国的经济发展与科技水平都在不断提升，国家对医疗单位的投入与支出也在日益加大，这样使得许多医疗单位相互攀比，在购置设备时只是注重求大求全，并没有注重设备的实用性，导致资金严重的浪费。由于这些医疗单位没有对单位的设备成本以及预期可能带来的经济效益与实用价值做出分析就购买，导致单位的资金以及资源都浪费严重。除了这些情况以外，在医疗单位进行资产清理的时候，对许多设备的估价不实、回收不及时、随意对单位的资产进行变卖，这些情况都会造成医疗单位的固定资产与实际的账目不符。除此之外，医疗单位在进行固定资产的盘点时，基本都是形式主义，没有做到对单位的重点、定期和全面的盘点。
（二）医院内部的成本监督机制不够健全
目前许多的医疗单位都没有建立与财会相关的内审机构，有些虽然建立了，也用的是单位领导担任内审人员，这种做法导致会计内审人员的监督能力很低，会造成资产流失非常严重的现象。对于医疗单位会计内部需要定期进行审计；对于医疗单位会计内部的控制制度也要做出合适的效果，并对其做出正确的判断和客观的评价，一旦发现问题要及时改正，争取能够做到使财务制度更加健全、会计审核制度更加规范，真正能够通过会计内部的控制来提高整个医疗单位的管理水平。医院如果外部监督能力下降就会使医院内部控制的实效性减弱，换句话说就是医疗单位在实际的工作当中财政、审计等属于监督机构的工作往往不能合作，使医院的管理工作难以进行。
二、新医院财会制度下转变成本核算工作的措施
在新医院财会制度的试试下，医院的成本核算方法也有所转变，医院应该通过以下几项措施来逐步完成成本核算工作的转变。
（一） 构建良好的医院内部核算环境
要想做好医疗单位的会计与财务的经济管理工作，就应该先控制好医院各方面的环境，因为医院的环境与财务管理内部的控制是有着非常紧密的联系的。要想建设一个良好的成本核算环境，首先需要深入贯彻医疗单位内部的成本控制思想，制定好成本核算管理相关的措施。要对医疗单位的成本风险控制环节进行严格的监督，切实落实医院内部的管理职责与风险管理责任，使医院内的每一位员工都能够提高防范风险的能力，营造出良好的会计经济管理环境。一旦发现对医院的不利因素和核算不对的情况，就要及时修改，把每一个环节都做好，实现医院的管理目标。
（二）加大对医院成本核算管理的监督力度
医疗单位内部的成本核算与管理监督工作，不仅需要独立，又是一项服务工作，是整个医院经济管理体系中非常重要的一个环节。财会管理制度的建设是医疗单位内部管理人员非常重要的一项工作。管理人员需要找到制度中的缺陷与不足，对整个制度体系进行全面有效的评估，然后给出改进措施，使医院的会计经济管理体系与成本核算制度能够不断完善。首先，要确保医疗单位里科学和合理的监督机制，做到程序的规范；其次，需要加强医疗单位内部审计制度与成本核算制度的建设，利用审计部门的监督作用，同时也要实施一些奖励和惩罚制度，调动员工的工作积极性与主管能动性，提高医院内部的成本管理水平与预算水平。
结语
总而言之，在新医院财会制度之下，对医院进行成本核算方式的转变需要经历一个循序渐进的过程。医院在这个新制度的引领之下，就能够不断的提高医院的竞争力。但是，在进行医院成本核算工作中数据分析工作时，并不能仅仅是分析表面的数字，而是要关注这些数字之后是否隐藏着别的信息。医院应该通过这项新的财会制度与财务制度，逐步弯身自身的成本核算工作以及成本控制工作，这样才能够不断提升医院的竞争力，确保医院的可持续性发展，同时也能够推动我国医疗事业的不断前进。
参考文献
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