生活急救――心绞痛发作时该怎么办

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原地休息

心绞痛发作时立即原地休息!这很重要,也很容易做到。千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。

如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。如果是在车上,要请他人让座,坐在或平躺在座位上。

家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了?”“怎么样了?”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,冬季时要注意给患者保暖。可以摸一下患者的脉搏,了解患者是否“有脉”、脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。

保持镇静心态

心绞痛发作突然,疼痛严重,很多人会有焦急、烦躁或恐惧感,担心自己“好不了”或“挺不过去了”,这是不必要的。越是这样想,疼痛就越不容易缓解。因此,保持镇静的心态非常重要。

心绞痛发作时,要坚定信念,排除杂念,相信自己能挺过去这一关。

缓慢做深呼吸

休息时要半张开嘴,缓慢做深呼吸。这样可快速增加体内氧气含量,加快疼痛缓解速度。如果家中备有氧气袋(瓶),也可吸氧。不要因为疼痛就憋着不敢喘气,也不要急促呼吸,这样不利于增加血中氧气含量。

快速含服硝酸甘油

硝酸甘油能够增加心脏冠状动脉的血液供应,快速缓解疼痛。如果身边带着药,就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。注意不要将药片咽下。如果身边没有带药也不要着急,只要安心休息,疼痛也会缓解。

注意:硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。

及时打急救电话

心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120,如在北京市还可拨打999。

尽量乘救护车到医院

患者应避免步行到医院:因为步行会增加心脏对氧的消耗,加重病情,也可能会失去抢救的最佳时间。

要尽量乘救护车到医院。救护车配有急救设备,无论是在发病现场还是到医院的途中,随时可以对患者进行监护和治疗,能直接把患者送到医院急诊科,最大限度地节约时间。

病史长、了解自己心绞痛规律的患者,疼痛缓解后,至少平卧休息1小时,在确定病情平稳后可以逐渐恢复正常生活,否则,就要到医院检查、治疗。

新发病、病情严重或疼痛持续时间长的心绞痛患者,一定要尽快到医院检查、治疗,以免延误病情。

注意:如果患者持续胸痛,且面色苍白、大汗淋漓,这可能就不是一般的心绞痛发作了,而是发生了心肌梗死。

到哪家医院就诊

要遵循就近原则,先到离患者最近、最容易到达的医院,在满足这一条件的基础上尽量选择二级以上医院。

北京市优先选择的医院是北京安贞医院、北京阜外心血管病医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京协和医院、北京朝阳医院、北京宣武医院、总医院(301医院)及北京医院。

到医院后应注意什么?

心绞痛发作要求快速就医,患者到医院后要直接到急诊室就诊。到医院后要先看病,后挂号;先急救,后交费。

医院急诊室设有心电图、心电监护和急救设备,方便检查治疗。到医院后,患者尽量减少走动,避免步行到各科去检查。争取各种检查、治疗都在医生的监护下进行。

有的患者到医院后心绞痛已经缓解,以为没事了,自己到处去检查、交费。其实,这样做是很危险的。即使心绞痛缓解,病情也可能还在发展。到医院后,患者尽量减少走动,避免步行到各科去检查。

心电图检查无异常就没事了吗?

患者到医院后很可能疼痛已经缓解,这时查心电图就没有心绞痛时的心电图波形,医生可能会说“你的心电图是正常的”,这种情况经常遇到。因为心绞痛是心脏冠状动脉暂时供血障碍,持续一段时间后就会缓解,这时查心电图可能不会有异常发现。

心电图无异常绝不等于“没事”,只要有心绞痛发作,就表明冠心病已经存在,尤其是新出现的心绞痛,很可能会进一步发展成心肌梗死。

心电图无异常怎么办?

医生可能会建议你在医院观察治疗,此时应接受医生的建议,在医院密切观察并进行治疗。如果患者选择回家观察,应至少严密观察一天,并减少活动量。要按照医嘱,使用抗凝血及扩张冠状动脉的药物。家中应留人,患者病情一旦变化迅速就诊。

绝对不要这样做:

患者自己步行去医院,或随意搬动患者。

坐等疼痛消失,而不采取任何急救措施。

心电图检查无异常,就完全放松警惕。