清胃散加减治疗复发性口腔溃疡42例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇清胃散加减治疗复发性口腔溃疡42例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：观察清胃散在治疗复发性口腔溃疡中的疗效。方法：采用加味清胃散(升麻，黄连，石膏，生地黄等)治疗本病42例。结果：总有效率91%。结论：本方法治疗复发性口腔溃疡有降心脾火，愈溃疡的疗效。

关键词 口腔溃疡 清胃散

复发性口腔溃疡是口腔黏膜反复溃烂为主要临床表现的口腔疾病，因进食时疼痛，严重影响到患者的生活和工作。中医文献中称为“口疮”，以加味清胃散治疗复发性口腔溃疡取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患者42例，男14例，女28例，年龄21～67岁，病程4～12个月，溃疡单一1例，多发41例。诊断标准：根据《中华人民共和国中医药行业标准》制定。①以口腔黏膜出现3～5mm的溃疡，灼热疼痛；②愈合后常以复发；③口腔检查：口腔黏膜溃疡表浅，少则1～2个，多则10余个，溃疡周围黏膜充血水肿，表面覆盖黄色分泌物；④与白塞氏综合征，疱疹性口腔溃疡相鉴别。

治疗方法：加味清胃散：升麻15g，生地黄20g，黄连10g，石膏30g，青蒿20g，牡丹皮10g，天花粉20g，滑石20g，通草20g，上方日1剂，清水浸泡半小时，煎两次，共取汁600ml，饭后分两次服用。随症加减：胃脘灼痛加石斛30g，胸胁胀闷加柴胡20g，泛酸加吴茱萸5g。

疗效判断标准：根据《中华人民共和国中医药行业标准》制定。①治愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感；②好转：口疮虽然时有复发，但数量减少，程度减轻；③未愈：口疮症状及溃疡无明显变化。

结 果

治愈28例，好转10例，未愈4例。总有效率91%。

例1：患者，女，42岁，2010年5月22日就诊，患者1年内口腔溃疡反复发作，此起彼伏。曾应用各种中西医疗法，效果不佳，近一个月因情绪紧张，工作劳累致口腔溃疡加重，服用中西药物，未效。查：口腔左侧5mm溃疡两处，溃疡周围黏膜微红不肿，自觉灼热疼痛，伴口苦，口干，舌苔厚腻，心烦，胃部灼热泛酸，舌红脉数。诊为心脾蓄热，上犯口腔，治宜清泻心脾，降火解毒。处方：升麻15g，生地黄20g，黄连10g，石膏30g，青蒿20g，牡丹皮10g，天花粉20g，滑石20g，通草20g，石斛30g，吴茱萸5g。水煎分两次口服。服上药5剂，溃疡缩小，疼痛减轻，再服5剂，诸症痊愈。1年后随访，未见复发。

讨 论

复发性口腔溃疡病因复杂，但临床大多数患者均为脾胃湿热，治疗多为清利湿热。清胃散方出自《脾胃论》方中黄连清心脾之火；升麻入阳明胃经，引药上行；石膏清阳明之热；生地黄和牡丹皮滋阴清热凉血；加入青蒿、天花粉加强清虚热的作用；滑石、通草使热从小便而出，方中关键药物是升麻和黄连，一升一降，清泻心脾之热。方中药物价格便宜，来源丰富，值得临床推广应用。