手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价

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摘要 目的：探讨手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及临床效果。方法：2012年1月-2013年8月收集手术室使用过的止血钳、持针钳等手术器械等200件，按照随机分配的原则分观察组和对照组，其中对于观察组的手术室器械送到供应室进行清洗、消毒、包装、杀菌以及发放等一体化管理，而对于对照组的手术器械在手术结束后由手术室护理人员进行清洗、消毒、包装，然后送到供应室进行杀菌处理，对比两组手术器械的清洗效果以及灭菌效果.结果：对手术器械处理后，观察组手术器械清洗的合格率达到99%，而对照组手术器械清洗合格率仅85%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词 手术室；供应室；一体化管理；手术器械

在临床上对于手术器械进行正确的清洗、消毒、包装以及灭菌等能够充分发挥出器械的作用，减少病菌的感染发生率。近年来许多医院对于使用后的手术器械采用手术室供应室一体化的管理，显著提高了手术器械的灭菌的合格率。本文主要探讨手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及临床效果，对我院使用过的手术器械进行分组研究，取得了一定的研究成果，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年8月收集手术室使用过的止血钳、持针钳等手术器械等200件，按照随机分配的原则分观察组和对照组，每组手术器械100件，保证两组手术器械的类型等一般临床资料上差异无统计学意义，保证组间具有可比性（P>0.051。

方法：①观察组的手术器械的处理统一运送到医院的供应室进行清洗、消毒、包装、灭菌和发放等一体化的管理。当手术结束后，由手术室的护理人员对于使用过的手术器械进行冲洗，将器械卜的血块、黏液等比较明显的污染物清除干净，然后对器械的数量进行清点，同器械配置单相同后放置在密封箱中，然后供应室的专门人员采用密闭式污染物品运输车通过专用的电梯运送到供应室的去污区进行处理，所有使用过的手术器械都必须在1h内进行回收。在供应室中，由经过医院培训的工作人员对手术器械进行清洗、消毒和包装，然后送到供应室中进行对应的灭菌，最后让手术室的护理人员将灭菌后的手术器械运送到手术室的无菌物品存放室中。②而对照组的手术器械在手术结束后由手术室准们的护理人员进行清洗、消毒、包装，然后送到供应室进行杀菌处理，最后再由手术室护理人员将手术器械运送到手术室的无菌物品存放室中。对比两组手术器械经过清理后的清洗效果以及灭菌效果。

评价标准：对于手术器械的清洗效果检测：对于清洗后的手术器械进行采样，在无菌环境下，利用蘸过中合剂的消毒棉签对手术器械进行采样，主要采样部位为表面、轴关节以及齿槽等，每1个手术器械就是1个采样单位。如果手术器械的表面光滑没有污点，且关节以及齿部没有血渍，利用白纱布擦拭，纱布没有绣渍，则表示器械为合格；如果器械的表面存在血渍和斑点，利用白纱布擦拭后，发现血渍以及各种污垢等，则表示器械不合格。

灭菌合格率的检测：在器械灭菌后，包装严密，没有湿包现象，利用化学指示胶带检测，变色合格，则表示器械合格；如果包装不严密，存在湿包现象，且化学指示胶带检测变色不合格，则表示器械不合格。

统计学处理：本次试验主要采用SPSS10.O统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

结果

两组手术器械清洗效果对比：观察组手术器械清洗的合格率达到99%，而对照组手术器械清洗合格率仅85%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

两组手术器械灭菌效果对比：观察组手术器械灭菌的合格率达到98%，而对照组手术器械灭菌合格率仅80%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

讨论

对于使用过的手术器械统一运送到供应室进行一体化的运作管理，能够充分发挥出供应室在医院中的中心作用，不但充分提高了手术器械的灭菌质量，降低了感染率，还能够充分利用资源，减少医院中人力以及物力的投入和支出，更好对手术器械进行管理。减轻了手术室护理人员的工作，将时间还给护理人员，这样护理人员能够有更多的时间对围手术期的患者进行全方面的护、理：手术室护理人员还可以有更充分的时间去学习专科理论知识，提高擘业理论水平，从而提高对于患者的护理质量和效果。

将手术器械进行供应室一体化管理，需要加强供应室工作人员的专业技术培训，熟练掌握处理的各个流程以及质量标准的意义，能够按照规定的流程进行规范化的操作，充分发挥出・级质控的作用，而二级和三级质控系统要定期开展监督和指导的工作，充分保证手术器械的管理质量。

本次试验结果显示，观察组手术器械的清洗合格率以及灭菌的合格率显著地高于对照组器械，差异具有统计学意义（P