消化性溃疡1216例临床分析

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【摘要】 目的 了解怀柔地区消化性溃疡发病学特点。方法 回顾性分析10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析。结果 （1）在5894例胃镜检查中，检出消化性溃疡1216例，其中十二指肠球部溃疡856例，胃溃疡289例，复合性溃疡73例。（2）溃疡的高发季节以冬季检出率高，夏季最低。（3）溃疡患者男女之比为5.24:1。（4）溃疡平均年龄42.8岁,十二指肠球部溃疡31～40岁组最高，胃溃疡51～60岁组最高。结论 （1）怀柔地区消化性溃疡发病率高于北京地区，好发部位以十二指肠球部溃疡最多，胃溃疡次之，复合性溃疡最低。（2）溃疡高发季节以冬季高，夏季低。（3）溃疡发病男性明显高于女性。（4）发病年龄，十二指肠球部溃疡较胃溃疡为提前6岁。 【关键词】 消化性溃疡； 临床分析

本文回顾性分析我院1996～2005年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例，了解我地区消化性溃疡的发病特点。

1 资料与方法

收集我院1996～2005年间经胃镜检查人数5894例检出消化性溃疡1216例，并对消化性溃疡检出率、发病季节、性别、年龄进行分析。

2 结果

2.1 消化性溃疡检出率及部位分布 1996年～2005年，我院在5894例行胃镜检查共检出消化性溃疡1216例，检出率为20.63%，其中十二指肠球部溃疡856例，占消化性溃疡70.39%；胃溃疡289例，占消化性溃疡23.76%；复合性溃疡73例，占消化性溃疡5.83%；其检出率分别为14.52%，4.90%，1.20%。其中胃溃疡289例中胃窦、胃角溃疡208例（71.97%），胃体溃疡76例（26.29%），胃底溃疡5例（1.73%）。

2.2 溃疡的季节分布 在10年间各季节消化性溃疡检出率分别为春季286例（23.52%），夏季239例（19.65%），秋季267例（21.95%），冬季424例（34.86%）。冬季检出率最高，夏季最低。

2.3 溃疡与性别的关系 在1216例消化性溃疡中，男性占1021例（83.96%），女性195例（16.03%），两者之比为5.24:1。在十二指肠球部溃疡中856例中，男性717例，女性139例，男女之比为5.16:1；胃溃疡289例，男性242例，女性48例，男女之比为5.02:1；复合性溃疡73例，男性63例，女性10例，男女之比为7.9:1。男性患病明显多于女性（P<0.01）。

2.4 溃疡与年龄的关系 本组年龄组最小15岁，最大81岁，平均42.6岁。十二指肠球部溃疡856例中以31～40岁最多273例，占31.89%；胃溃疡289例中41～50岁组66例，占22.83%，51～60岁组79例，占27.33%；复合性溃疡73例。消化性溃疡1216例年龄组分布见表1。表1 消化性溃疡1216例年龄组分析

3 讨论

本组在5894例胃镜检查共检出消化性溃疡1216例，占受检人数的20.63%,明显高于北京地区消化性溃疡检出率13.23%［1］。消化性溃疡好发于球部，球部溃疡与胃溃疡之比为2.96:1；胃溃疡中以胃窦、胃角溃疡最多（71.9%），其次为胃体溃疡（26.29%），胃底溃疡最少（1.73%），与国内报道基本一致［2］。怀柔地区消化性溃疡检出率高于北京城区，可能与下列因素相关：（1）怀柔地处远郊区，山区人口占80%；经济欠发达，生活水平低，冬春季节蔬菜以淹菜为主。（2）农民自费看病，多集中在本地看病，转诊少。（3）文化水平低，健康意识、保健意识不强，发病就诊率低。

从本组资料显示：消化性溃疡检出率有明显季节性，以冬季发病率最高424例（34.86%），夏季最低239例（9.65%）。表明消化性溃疡好发于天气寒冷温差较大的季节［3］。

从资料观察到，消化性溃疡发病率男性明显高于女性，两者之比为5.24：1；十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡男女之比分别为5.26：1；5.02：1；1.9：1，与文献报道相近［4］。

在1216例消化性溃疡中，年龄最小15岁，最大81岁，平均年龄42.6岁，球部溃疡平均年龄40.6岁，胃溃疡平均年龄46.8岁，球部溃疡在31～40岁组发病率最高（31.89%），胃溃疡在41～50岁组发病率（25.26%），51岁以上发病率为27.33%，球部溃疡较胃溃疡发病率年龄提前6岁，与文献报道一致。分析原因，可能由于中青年除工作饮食因素外，可能与生活压力大相关，如肩负父母子女双重生活负担压力。复合性溃疡在51～60岁组发病率最高（30.14%），认为与老年人胃酸分泌减少，幽门功能失调胆汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺体萎缩机体抵抗机制减弱，老年患者临床症状不典型有关［5］。

因此提高全民的生活水平及文化素质，加强健康知识宣教，去除不良生活习惯，广泛开展胃镜的普查工作，可降低本地区消化性溃疡的发病率。

【参考文献】

1 张泰昌,袁申元,林三仁,等.北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析.中华消化内镜杂志，2002，3：162-163.

2 祖毅，秦光梅，王新，等.消化性溃疡的临床分析.中华消化内镜杂志，1999，1：40-41.

3 刘原钰，徐富星，周岱云，等.消化性溃疡季节发病的观察.临床消化病杂志，1989，1：133-134.

4 黄柏鑫，王桂珍.2473例消化性溃疡临床分析.中华消化内镜杂志，2001，18：27-29.

5 杜华英，吕宏.消化性溃疡2387例胃镜分析.中华消化内镜杂志，2001，1：30-31