中药汤剂治疗弱精症的临床观察

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【摘要】目的探讨中药汤剂治疗弱精症的临床疗效。方法确诊的弱精症患者220例，随机分为A、B两组，A组服用中药汤剂，每日两次，B组作为对照组服用安慰剂。治疗前、后进行参数分析。结果治疗前后A组浓度、前向运动、非前向运动和不活动差异具有统计学意义。结论中药汤剂能改善弱精症患者的质量，增加浓度和前向运动数量，临床疗效好。

【关键词】中药汤剂；弱精症

弱精症是引起男性不育的常见病之一，病因及发病机制不清楚，缺乏有效的治疗措施，现用中药汤剂治疗弱精症取得一些经验。

1资料与方法

1.1对象选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的弱精症患者220例，排除先天性生殖器异常、遗传病、内分泌疾病、配偶性不孕等情况。随机分为A、B组，A组165例，平均年龄29.9岁（22-46），平均不育年限4.4（1.0-15）年；B组55例，平均年龄28.2岁（21-45），平均不育年限4.2（1.0-14）年。经统计学分析，两组间年龄、不育年限均无统计学差异（P>0.05）。

1.2药物补肾益精汤剂组成：鹿茸、冬虫夏草、黄精、菟丝子、枸杞子、人参、沙苑子、淫羊藿、何首乌、桑椹、仙茅、覆盆子、杜仲、马鞭草、大血藤、银杏叶、补骨脂、骨碎补、金樱子、五味子、车前子、巴戟天等20多种中药，按常规方法水煎服。

1.3治疗方法A组服用中药汤剂，常规方法水煎服，每日1剂，早晚各服一次，25天为1疗程，治疗3个疗程后行分析，B组作为对照组服用安慰剂，成分是药物辅料胶囊，不含任何药物。

1.4检测方法所有患者于治疗前和治疗后检验：禁欲2-7天后用法取精至无菌取精杯中，放置37℃热台60分钟，液化后采用计算机辅助分析系统（computer-aided sperm analysis，CASA）进行常规参数分析，根据《WHO人类检查与处理实验室手册》第五版[1]，主要检测指标有浓度（×106/ml）、前向运动（PR）、非前向运动（NP）、不活动（IM）。

1.5仪器与耗材 伟力WL9000分析仪（北京），热台：PC-9（加拿大），一次性无菌取精杯：BD公司（美国）。

1.6统计学分析使用SPSS17.0软件，采用两独立样本的t检验，以P

2结果

3讨论

中医古方是祖国医学的瑰宝，在治疗男性不育，尤其是弱精症方面有许多宝贵的检验。中医认为肾藏精，主生殖，的异常与肾关系密切[2]。数与活率活力和正常形态相关性很强[3]。王洪亮[4]等研究发现活力异常患者其形态正常百分率低于活力正常者。唐《悬解录》记载的“五子衍宗丸”，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子和车前子组成，本方在其基础上加味组方，其方中的鹿茸有益精髓，强筋骨的功效，冬虫夏草性味甘温，补肺益肾，对肾虚阳痿，腰膝酸痛有良好的疗效，黄精、菟丝子、银杏叶的水提取物具有抗氧自由基活性，抑制膜脂质过氧化反应，对膜结构功能具有明显的保护作用[5]，大血藤、沙苑子有抗菌消炎的作用，补骨脂温肾助阳，骨碎补淫补肾强骨，淫羊藿有增强下丘脑-垂体-性腺轴的分泌功能，有雄激素样作用，能促进睾酮分泌和环磷酸腺苷（cAMP）的生成[6]，诸药调和，滋阴补阳，益肾生精，增强活力，对弱精症的治疗有很好的功效。本方经临床试验证明，服用3个月后，治疗后前向运动和浓度均有增加，不活动数量显著降低，与对照组相比差异有统计学意义，值得临床推广。

参考文献

[1]世界卫生组织人类检查与处理实验室手册.第五版[M].北京：人民卫生出版社，2011：16-17.

[2]贾金铭，马卫国.中西医结合治疗男性不育症的思路[J].中国男科学杂志，2006，20（7）：1-2.

[3]LIU DY，Baker HW G.Test of human sperm function and fertilization in vitro[J].Fertile sterile，1992，58（3）：465-483.

[4]王洪亮，刘睿智，张红国，等.形态与活力和活率的关系[J].吉林大学学报（医学版），2006，32（4）：678-680.

[5]彭守静，陆仁康，俞丽华，等.菟丝子、仙茅、巴戟天对人体外运动和膜功能影响的研究.中国中西医结合杂志，1997，17（3）：145-147.

[6]汪兴生，解光艳，史学礼，等.淫羊藿等四味中药对SD雄性大鼠生殖内分泌的影响.中国中医药科技，2005，12（6）：380-381.