威海市市区托幼机构消毒隔离工作2003～状况分析

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【摘要】 目的为了探讨2003~2008年间威海市区托幼机构消毒隔离状况变化趋势。方法 分别于2003年非典型性肺炎流行期间和2008年手足口病流行期间对全市市区托幼机构的消毒隔离状况进行了普查。结果 与2003年相比，2008年市区98%的托幼机构能够做到一人一巾、一人一杯和使用流动水或者肥皂水洗手，能够进行晨检的比例达到94%，50%以上的托幼机构具有保健室和健全的消毒隔离制度。结论 与2003年相比，威海市区托幼机构在2008年消毒隔离状况有着明显的提高，但是在个体托幼机构仍然存有许多问题。

作者单位：264200威海市环翠区妇幼保健院（陈腾云 夏春梅 彭会文）；山东省立医院（郑瑞平 管国涛）

托幼机构是儿童集体生活的场所，托幼机构消毒隔离的工作质量直接关系到在园儿童的健康成长。做好托幼机构卫生保健，是儿童保健工作的一个重要内容，是保证和促进儿童身心健康发育，降低儿童常见病和传染病，提高人口素质的一项工作。为了了解威海市区托幼机构卫生保健工作现状，本院组织专门人员，分别在2003年非典、2008年手足口病期间对市区托幼机构的消毒隔离状况进行了调查。

1 资料与方法

1.1 研究对象 威海市区所有注册的幼儿园进行普查。

1.2 调查内容 由专门经过培训的人员对幼儿园的卫生制度建设、消毒隔离室的有无、消毒液的配备、儿童保健人员数量、紫外线灯的配置、以及是否晨检、一人一巾、一人一杯、以及流动水、肥皂水洗手情况进行了检查。

1.3 调查标准 卫生部、国家教委1994年颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》；卫生部1985年颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》；卫生部1999年颁发的《消毒技术规范》。

2 结果

2.1 一般情况 2003年共检查49个托幼机构，其中集体办22家，占45%；个体办27家，占55%；在园儿童≥100人的有29家，集体办22家，个体办7家；2008年共检查50家。其中集体办23家，占46%；个体办27家，占54%；在园儿童≥100人的有27家，集体办20家，个体办7家。进行卡方检验无统计学差异。

2.2 检查结果

2.2.1 2003年、2008年威海市区托幼机构消毒状况对比 结果发现与2003年相比，2008年威海市区托幼机构消毒隔离状况在消毒制度建设，保健室的配备，紫外线的配置，消毒液的正确配置、按时晨检、一人一杯、一人一巾方面具有明显提高，差异具有显著性（P

2.2.2 不同体制下幼儿园儿童消毒隔离状况对比 将集体幼儿园与个体幼儿园2003年、2008年的消毒隔离状况进行对比，结果发现5年间在健全消毒隔离制度、配备保健室、购置紫外线灯、正确配置消毒液、每日进行晨检、一人一巾、一人一杯方面在个体幼儿园发生了提高，差异具有显著性（P

3 讨论

幼儿尚处于生长发育的关键时期，全身各器官、系统尚未发育完全，机体抵抗力较差，容易患病，一但有传染源进人，容易造成大流行．严重威胁幼儿的健康。保教人员和家长更多地关注儿童的学习、饮食、整体环境建设等方面，易忽视各项消毒隔离措施的落实，留下隐患。

3.1 从威海市市区托幼机构2003年和2008年消毒隔离工作调查发现 与2003年相比，无论是从工作制度的健全、有儿童保健室、配备紫外线灯、消毒液的正确配置、晨检以及一人一杯、一人一巾方面在2008年发生了明显提高。

3.2 隔离室、儿童保健人员配备严重不足，多年无改善。托幼机构保健室的数量虽然从2003年的24%提高到2008年的52%，但是仍然有近一半的幼儿园在当前没有配备保健室。专职儿童保健人员的情况更加严峻，从2003年到2008年无明显差异，托幼机构儿保人员的配备率仅为10%。考虑与目前我省未设立托幼机构卫生保健合格证制度有关，对隔离室、保健人员配备在审批新的托幼机构时无相应审批程序，在此基础上，托幼机构从节约用房、开支等方面考虑，造成保健室和儿童保健人员多年来均未按规定配备。在传染病流行期间，没有专职保健人员的弊病非常明显。对传染病的识别、消毒液浓度的掌握，医务人员和非医务人员工作质量有显著差别，建议政府完善托幼机构卫生保健合格证发放制度，使基层管理者有法可依。

3.3 个体办及规模小的幼儿园在消毒隔离方面存有明显问题 通过对不同体制下托幼机构消毒隔离状况进行对比发现个体托幼机构存在的问题明显多于集体托幼机构。虽然5年间个体托幼机构的消毒隔离状况发生了显著性的提高，但是在健全的消毒制度、隔离室的配备，是否有专职的儿童保健人员明显低于集体托幼机构。同时对消毒隔离状况进行综合评价时发现前10名的托幼机构规模在园儿童都在100人以上。并且集体托幼机构明显好于个体托幼机构，规模较大托幼机构明显好于规模较小托幼机构。提示集体办或规模较大托幼机构消毒隔离方面管理较规范，各项投入较多，与之相反，规模较小的个体办托幼机构则相对消毒设施配备和管理方面存有较大不足，应引起教育和卫生主管部门重视，加强对此类托幼机构的监管。

参考文献

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［4］ 白晶，文红，宋亚非. 沈阳市托幼机构卫生保健现状分析.中国妇幼保健杂志，2008，（23）：1041-1042.