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尿液混浊就是肾脏有病吗?等

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我常出现尿液混浊现象,不知是否是肾脏出了毛病?

浙江宁波杨华东

尿液混浊大致分为三种:

1 初排出时澄清,放置后混浊:正常人的尿液在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色。但放置一段不长的时间后,尿中的各种盐类便会结晶析出来,使尿的下部分呈混浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。另一种情况,初排出的尿液澄清,稍微停留,发现尿液沉淀中有一些细小的黑褐色沙粒,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是痛风患者体内大量的尿酸从尿中排出,结晶沉淀而成。

2 排出混浊:①乳糜尿:尿液一排出就呈牛奶般的乳白色,有时还有胶冻状小凝块,这多见于淋巴系统疾病;②脓尿:当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而混浊,这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。

3 排尿澄清,最后几滴为混浊尿:这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊,因而分泌的前列腺液或也被挤出一点点,尿后的几滴混浊液体就是尿液、前列腺液和的混合物。这种现象,多数是生理l生的,特别在男性性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症,更容易被膀胱收缩而激惹,排出少量分泌物,这是病态,需要进一步检查证实。

李斌

慢性咽炎为何久治不愈

我咽部有异物感已12年。1994年被诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部,咳之不出,咽之不下,特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物,都没见效。请问该怎么治?

云南玉溪彭红斌

慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部黏膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性。肾炎等的局部表现。

本病病因复杂,建议您先在当地医院做详细的检查,如鼻、咽、喉镜检查,血常规化验,以及根据病情酌情进行胃镜检查等,排除可能存在的器质性疾病。

本病的治疗,应从病因治疗、对症处理以及调节情绪等多方面着手。病因治疗即根据引起本病症的原因进行针对性治疗,如避免接触引发或加重咽部症状的刺激因素;鼻炎或鼻窦炎患者可服用抗生素、中成药等;胃食管反流患者应注意调节饮食,睡眠时抬高床头,并适当服用一些抗酸药、胃动力药和胃黏膜保护剂;过度焦虑者可用抗抑郁药、抗焦虑药物配合心理疏导,常能取得较好效果。对症处理包括使用一些喉片、咽部喷雾剂等。需特别强调的是,许多患者因药物久治不愈而背上沉重的思想包袱,总以为患上了“不治之症”,结果使病症长期迁延。

董敏

什么是霰粒肿

问什么是霰粒肿?应该怎样治?

北京郭新民

霰粒肿是因眼睑板腺腺体分泌物潴留,引起的慢性肉芽肿性炎症。病变的部位在眼睑(即眼皮),表现为眼睑皮肤下有一个或多个硬结,呈圆形或椭圆形,质硬而具有一定弹性,大小自小米粒至绿豆粒大不等,与皮肤不发生粘连,摸之没有疼痛感。硬结小的往往不被察觉,常因有的硬结在眼睑呈现隆起而被察觉。有时,霰粒肿可发生继发性、化脓性感染,出现红、肿、疼痛和形成脓肿,l临床表现酷似麦粒肿。霰粒肿的硬结小且无明显症状者,可不予治疗。有时经过一定的时间后,硬结被吸收而自然消退。若硬结较大,可行手术切除,也可局部注射皮质激素使之消退。发生继发f生感染时,按麦粒肿消炎,待炎症消退后数日再酌情切除霰粒肿。由此看,得了霰粒肿,如果没有症状可以不去管它,如果感到别扭或影响外观,可去眼科局部注射药物或手术切除。

最后提醒一下老年朋友,老年人的霰粒肿应考虑到有睑板腺癌的可能性,尤其是曾经手术又复发者,需将切除的硬结标本送病理科检查,以明确诊断。

张佩华

高血压患者过性生活有何讲究?

我今年56岁,患有高血压症。我想了解一下,高血压患者和爱人同房时有什么要特别注意?

广西南宁王佩珍

高血压是中老年人的常见病、慢性病,临床上经常出现高血压患者因同房后出现血压波动、头痛、剧烈胸痛等症状的病例,严重的甚至在性生活时出现猝死。

在性生活时,血压会升高,时,男性收缩压升高20~80毫米汞柱,舒张压升高20~60毫米汞柱;女性收缩压升高20~60毫米汞柱,舒张压升高10~20毫米汞柱。因此,时所带来的冲动,对神经系统和心肺都是很大的负担。血压的骤升,有可能会导致心脑血管破裂,发生血管撕裂、中风、心肌梗死等意外情况。

高血压是伴随终身的慢性病,只要病情不十分严重,原则上不必完全禁止过性生活。1级高血压患者可以像正常人一样过性生活,2级高血压患者须在药物的保护下有节制地过性生活,3级高血压患者因有明显的心、脑、肾并发症,应停止性生活。

此外,高血压患者应对性生活有所节制,一般每1―2周1次为宜,不要在有症状(如头痛、头晕、眼花)时行,特别是舒张压接近或超过120毫米汞柱时,更要格外小心。在血压不平稳、有上升趋势,或者在性生活过程中出现头痛、头晕、心慌、气喘等现象,应该暂停性生活。经药物控制血压平稳或下降后,可以进行性活动,但应避免过于剧烈。

高血压患者选择同房时间有讲究,最好选择在清晨,然后充分休息。患者配偶在时应注意观察对方反应,以防发生意外。饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、情绪激动、运动、过于疲劳、寒冷等内外环境因素,皆可促使高血压患者的血压暂时性升高,在这些情况下过性生活时更要谨慎,此时,配偶应留意对方的血压情况,最好等血压平稳后再行。

专家特别提醒高血压患者,平时一定要规律服药,控制血压,以防发生心脑血管并发症,这是高血压患者过“性”福生活的必要基础。

吕武

眼底出血是什么原因?

最近我眼睛视力不太正常,看东西有个黑圈,去医院检查后怀疑是眼底出血。请问,什么病会引起眼底出血呢?

贵州遵义葛宏

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身性疾病所共有的症状。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,如血液动力学的改变、血液黏稠度增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及。肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

王健康

子宫内瘤该怎么治疗?

我妻子今年50岁,患子宫肌瘤多年。医生曾多次建议她行子宫切除术,可她拒绝了,寄希望绝经后肌瘤会自然缩小。最近,她出现了低热、下腹隐隐作痛,伴有咳嗽、胸痛,医生诊断为“子宫肌瘤肉瘤样变伴肺转移”。请问,子宫肉瘤该怎样治疗?

湖北武汉张立新

子宫肉瘤是女性生殖道恶性肿瘤中较为罕见,但恶性程度很高的肿瘤,多见于绝经前后的妇女。

子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,出现以下情况者应予以重视。

①绝经期前后不规则阴道流血伴子宫增大;②子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;③既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;④宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实(但诊刮阴性者不能排除)。

子宫肉瘤的治疗主要是手术。过去多数人主张全子宫、双附件切除。目前则多主张尽可能作广泛性子宫切除,必要时进行盆腔淋巴结清扫。

总的来说,子宫肉瘤的预后不好。但如能做到早期诊断,可以提高治疗效果。患子宫肌瘤的妇女若不予手术切除,必须定期去医院随访,如发现子宫肌瘤在短期内迅速增大,要果断下决心采取手术治疗,不要让肌瘤恶变成肉瘤,威胁健康和生命。对绝经前后的妇女,应当每半年至1年普查1次。