探析周围型小肺癌进行CT诊断的价值与临床应用
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇探析周围型小肺癌进行CT诊断的价值与临床应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 探究周围型小肺癌在CT影像学表现的特点，论证CT诊断运用于周围型小肺癌的诊断价值。方法 对我院2013年1月~2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌病患胸部CT检查资料进行回顾性分析。结果 24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部ct影像多表现为"球状、椭圆状、结节状"肿块，病变边缘为"叶征、长短毛刺征、空洞征、胸膜凹陷征、周围血管集束征"。结论 CT作为当前较为先进的诊断方式，其胸部CT病变的影响特点能够准确为周围型小肺癌的诊断提供可靠依据，对患者的治疗与预后起到十分重要的意义。
所谓周围型小肺癌（small peripheral lung cancer,SPLC）是指肿块直径≤3cm且无转移征象的肺癌[1]。周围型小肺癌由于是被正常的肺组织所包裹，不存在"浸润、局部淋巴结转移（远处转移）"且临床症状十分轻微不典型，因此极难被早期诊断出来。早期准确的鉴别诊断能够让医生为患者实施最合理的治疗方案，对患者的治疗与预后起到十分重要的意义。CT作为当前较为先进的诊断方式，其胸部CT病变的影响特点能够准确为周围型小肺癌的诊断提供可靠依据。为探究CT诊断运用于周围型小肺癌的诊断价值，现对2013年1月~2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部CT检查资料进行回顾分析：
1资料与方法
1.1一般资料对我院2013年1月~2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部CT检查资料进行回顾性分析。24例周围型小肺癌患者共15例男性、9例女性，年龄18~79岁（平均年龄41.3±6.2）。病史1~8个月（平均3.3±1.2）。患者临床存在"短期内咳嗽、咳痰、痰量增多且带血丝、胸痛、发热"等症状，部分患者无明显症状但属于体检中查出。全部患者在进行CT检查前均未进行过"放疗、化疗"等相关免疫治疗。
1.2检查方法与统计学方法全部患者均经PHILIPS双排螺旋CT机实施连续扫描，医护人员安排患者扫描前进行屏气训练。患者取仰卧位，设置覆盖患者肺尖至膈下厚10mm螺距为1的横断面扫描（平扫），对于兴趣区则实施2~3mm的靶扫描。采用对比剂用优维显实施增强扫描（实施3ml/s总量100ml的肘前静脉高压注射给药）[2]。
2结果
患者的病变部位为：1例前段、3例后基底段、5例左上叶尖后段、5例右上叶尖后段、4例左下叶背段、6例右下叶背段。共15例患者的病灶直径≤2cm，2cm＜9例患者的病灶直径≤3cm。
患者CT征象：①分叶征[3]：CT表现为肿瘤边缘存在凹凸不平的花瓣状凸起（深浅不同），分叶征对周围型小肺癌诊断的特异性约为95.2%，依据突出间相对凹入的切迹分为深（浅）分叶，分叶明显且存在较深切迹者多为恶性肿瘤，浅分叶或无明显分叶多为良性结节，24例患者存在深分叶2例，浅分叶1例，无明显分叶2例；②边缘毛刺征[4]：CT表现为肿瘤周边（部分边缘）毛刺"短、细、密"呈放射状、有锯齿状（棘状凸起）改变，几乎全为肺癌特异征象，24例患者存在边缘毛刺征4例；③空泡征[5]：CT表现为肿窗位于瘤体中央区，极少数近边缘处呈现点状低密度影，肿瘤内直径≤5mm气体密度影呈蜂窝状。空泡征多见于恶性结节且随肿瘤的增大而缩小，需通过薄层高分辨与靶扫描，24例患者存在空泡征3例；④细支气管充气征[6]：CT表现为肿瘤内呈现细条状空气密度影。24例患者存在细支气管充气征3例；⑤血管集束征[7]：CT表现为周围的血管聚集于结节处，病灶>10mm，血管集束征多见于肺癌，需通过薄层高分辨与靶扫描，24例患者存在血管集束征5例；⑥胸膜凹陷征[8]：CT表现为瘤灶与邻近的胸壁间呈现三角状（喇叭状），肺尖与横隔处呈现条形阴影，叶间裂胸膜贴近瘤体，胸膜凹陷征需通过靶扫描，24例患者存在空泡征4例。
3讨论
当前伴随人们生活环境与习惯的改变，肺癌成为了"发病率高、治愈率低"的恶性肿瘤严重威胁人类的健康与生命安全。大多自觉症状再到医院就诊的患者往往已经到达肺癌晚期，最高仅15%的生存率，早期准确的鉴别诊断能够让医生为患者实施最合理的治疗方案，对患者的治疗与预后起到十分重要的意义。CT作为当前较为先进的诊断方式，能够对大多数肺癌做出诊断，对于不典型病例则通过对病灶的CT连续加强扫描与CT引导腺癌经皮穿刺组织活检提升诊断的准确性，是周围型小肺癌定性诊断的可靠方法，值得临床推广。
参考文献:
[1]亢世栋,李志红.周围型小肺癌的CT诊断分析[J].实用医技杂志,2012(10).
[2]黄利波.多层螺旋CT诊断周围型小肺癌的临床价值[J].临床医学,2013(02).
[3]周建武,金贵明.周围型小肺癌的早期X线及CT诊断[J].中国医疗前沿,2013(04).
[4]聂征京,李永霞,陈跃芳,等.CT靶扫描技术对诊断周围型小肺癌的应用价值[J].实用医学影像杂志,2013(05).
[5]孙玉林.CT诊断周围型小肺癌的几个重要征象[J].中国医药导刊，2013(12).
[6]缪军,钟建峰,陈爽.多层螺旋CT诊断孤立结节性周围型小肺癌的价值[J].江苏医药，2013(20).
[7]马跃虎,李永霞,杨帆.周围型小肺癌的CT表现与病理对照分析[J].中国现代医学杂志，2013(31).
[8]沈卫红，荣阳.周围型小肺癌的CT诊断价值与影像学研究[J].中国医药指南，2014(01).