复方甘草酸苷注射液治疗急性寻麻疹临床分析

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【中图分类号】R758.24【文献标识码B【文章编号】1672－3783(2012)03－0342－01

【摘要】目的观察复方甘草酸苷注射液治疗急性寻麻疹的临床疗效。方法将2005年9月------2009年7月在我院治疗的179例急性寻麻疹患者随机分为治疗组90例,对照组89例；对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液，观察两组的临床治疗效果。结果治疗组有效率为96.67%，平均起效时间20±4.8小时,对照组有效率为76.40%,平均起效时间72±6.8小时；治疗组有效率明显优于对照组,差异有显著性(p

【关键词】复方甘草酸苷；寻麻疹；临床观察

Clinical observation of compound glycyrrhizin in treatment of acute urticaria

Huang you Hua The University Hospital of Hubei Institute of Fine Arts, Hubei wuhan 430000 china

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical effects of compound glycyrrhizin in.treatment of acute urticaria.Methods Total 179 patients with acute urticaria were randomized to divide into the treatment group 90 cases and control group 89 cases,89 cases were treated with routine medical treatment(the control group)and 90 cases with compound glycyrrhizin(the treatment group);the clinical effect was observed and analyzed; Results the clinical effectiveness rate of treatment group was 96.67%, with an average effectivetime was 20 ± 4.8 hours, the control group was 76.40%, with an averageeffectiveness time was 72 ± 6.8 hours; the treatment group was significantly better than the control group,they have a significant difference ( p

【Key words】Compound Glycyrrhizin; Urticaria; clinical observation

寻麻疹俗称风团,是一种常见的过敏性皮肤病,其发病原因很多,发病机制较为复杂.多因食物过敏、蚊虫叮咬毒素过敏、尘螨吸入、药物、感染、精神因素、冷热刺激、日光照射等因素所致。寻麻疹所起风团有剧痒,迅速发生,严重影响大学生学习、日常生活、尤其是睡眠,生活质量下降。 复方甘草酸苷注射液具有抗炎、抗过敏、类固醇样作用,还有免疫调节作用；用于治疗寻麻疹,治愈率高。通过对2005年9月-------2009年7月在我所治疗的179例大学生急性寻麻疹患者病例资料进行分析,情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料179例急性寻麻疹患者随机分两组,治疗组90例,男48例,女42例,年龄17---25岁；对照组89例,男49例,女40例，年龄17---26岁。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。对复方甘草酸苷注射液过敏、孕妇及不遵守医嘱不作为观察对象。

1.2 治疗方法 对照组：5%葡萄糖注射液（或生理盐水）150ml,加入10%葡萄糖酸钙注射液10ml及维生素c注射液2.0g,缓慢静滴。治疗组：在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液60ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中缓慢静滴，均1次/天，连续用药一周，观察疗效。治疗期间禁用其他抗组织胺及类固醇制剂，并忌服可能致敏的食物及避免致敏的吸入物。

1．3 症状评估 根据患者的瘙痒程度、风团数量及大小、体征情况，按 0―3分4级评分方法记录，见表1。治疗前后各评分一次，同时观察并记录患者的不良反应情况。

1．4疗效判定标准疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。治愈为疗效指数下降>90％；显效为疗效指数下降>70％；进步为疗效指数下降>30％；无效为疗效指数下降

1．5 统计学处理 计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2．1 两组疗效比较 治疗组平均起效时间20±4.8小时，对照组平均起效时间72±6.8小时。治疗组有效率96.67％，对照组有效率76.40％，两组有效率差异有显著性 (P

2．2不良反应治疗后治疗组4例患者出现短暂头晕、乏力现象；对照组3例心悸，2例有发热感。上述症状均较轻，未影响继续用药。

表 1 荨麻疹症状评分标准

症状 0分1分 2分 3分

瘙痒 无轻度瘙痒中度瘙痒 重度瘙痒

但能忍受 不能忍受

红斑无 少量 中等量 多量

风团数目无1―5个6--12个 >12个

风团大小无直径0.5cm 0.5cm

难眠无偶有时有 常有

皮肤划痕征无稍高起\缓 条索状隆起 条索状隆起

较快起 迅速起

腹痛无 偶有时有 常有

表二两组治疗效果比较［例(%)］

组别例数治愈 显效 进步无效有效率(%)

治疗组96.679076 113 0

对照组 76.408946 226 15

3 讨论

寻麻疹是当代大学生最常见的皮肤病之一,好发于夏秋季节,虽其病因复杂,但以食物过敏、蚊虫叮咬毒素过敏、精神因素、尘螨吸入过敏最多见；其产生的风团剧痒,严重影响大学生学习、睡眠及日常生活，令大学生十分头疼。寻麻疹治疗方法很多,传统抗过敏治疗很难起到立竿见影效果,且应用皮质类固醇激素副作用大,易反复。复方甘草酸苷注射液临床上用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常及湿疹、皮肤炎、寻麻疹等皮肤病.其机制可能为：(1)其主要成分为甘草酸苷(?―甘草酸);甘氨酸和半胱氨酸,这三种成分能协同发挥抗变态反应作用。(2)甘草酸苷通过抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使得前列腺素、白三烯等炎性递质无法产生从而保护了肝细胞膜,发挥抗炎作用。(3)甘草酸苷还可通过抑制补体经典途径的激活来发挥抗炎作用。通过抑制补体C2水平而抑制补体的激活,对补体经典途径有很强的作用,并能干扰白细胞游走,发挥直接抗炎作用,还能抑制肥大细胞释放组胺,抑制花生四烯酸的游离而对免疫反应的许多环节有抑制作用。(4)免疫调节作用。甘草酸苷具有：T细胞活化调节作用；г一干扰素诱生作用；自然杀伤细胞(NK细胞)活化作用；胸腺外T淋巴细胞分化增强作用；单核巨噬细胞活化作用等可提高自身细胞内cAMP水平,从而起到免疫调节作用.(5)类固醇样作用。甘草酸苷对肝脏内类固醇激素代谢酶 (5一B一还原酶)有强亲和力，可抑制类固醇激素在肝内的失活，从而减缓了类固醇激素的代谢速度，使其作用增强。

综上所述,复方甘草酸苷注射液治疗急性寻麻疹疗效好,起效快,不易复发,无明显不良反应；复方甘草酸苷注射液在临床上应用广泛,有人应用复方甘草酸苷治疗化疗药物对肝脏的损害［1］;还有人尝试治疗溃疡性结肠炎［2］及一些复杂皮肤病如干燥综合征、红斑狼疮［3］;带状疱疹［4］等；复方甘草酸苷注射液药理作用复杂,值得我们在临床上进一步探讨。

参考文献

［1］ 邱克勤，复方甘草酸苷注射液对化疗药物性肝损害的防治作用［J］，药物与临床杂志，2008，5(8)，1367-1368。

［2］ 徐卫东，李凤英.复方甘草酸苷注射液治疗溃疡性结肠炎［J］.临床医学杂志，2009，29(3)：103-104。

［3］ 李芳，姚建华，张凤肖等，复方甘草酸苷注射液治疗原发性干燥综合征的临床观察［J］,中国药房，2007，18(11)：858-859。

［4］ 何德柱，段振忠，董英豪，复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹疗效观察［J］，中国麻风皮肤病杂志，2007，23(12)：1112-1113。

作者单位：430000 湖北美术学院校医院