米非司酮配伍利凡诺用于中孕引产的临床观察

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摘 要 目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇口服及米非司酮配伍米索前列醇口服加羊膜腔注射利帆若尔应用于中期妊娠引产的效果。方法:选择60例单纯口服米非司酮及米索前列醇组与口服米非司酮及米索前列醇加羊膜腔注射利凡诺组60例进行对照。结果:两组引产成功率差异无显著性(P>0.05)。两组胎盘,胎膜残留率比较差异无显著性(P>0.05)。两组引产时间比较差异有非常显著性(P

关键词 米非司酮 利凡诺 中期引产

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.091

近年来,米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠引产的报道较多,但需时较长,出血量偏大,引起大出血的病例时有发生,不良反应明显。米非司酮配伍米索前列醇口服加羊膜腔注射利凡诺尔应用于中期妊娠引产,关键在于羊膜腔注射利凡诺尔后,能缩短引产时间,进一步减少出血量和不良反应程度,从而降低总体治疗成本,其应用前景广阔。我院选择60例口服米非司酮及米索前列醇与米非司酮口服及米索前列醇加宫腔注射利凡若60例进行对照,观察两组的引产效果及不良反应,现将结果报告如下。

资料与方法

2006年5月～2010年2月收治引产的单胎中期妊娠120例,全部住院引产。随机分为A组和B组,两组各为60例,年龄18～38岁,平均28岁;已婚76例,未婚44例;初产妇68例,经产妇52例,均无引产禁忌证。

用药前检查血、尿常规,出、凝血时间,肝肾功能,心电图,B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。

给药方法:米非司酮,每片25mg;米索前列醇,每片0.2mg;A组:口服米非司酮及米索前列醇组60例,第1天早8时服米非司酮150mg,第3天早8时服米索前列醇0.6mg(服药前后各禁食2小时,少量温开水送服),若无效,48小时后阴道放置米索前列醇0.2mg,每12小时1次,直至胚胎排出。B组:米非司酮口服及米索前列醇加羊膜腔内注射利凡诺尔组60例。米非司酮口服法同A组,第1天早8时常规碘伏消毒腹部,将利凡诺1500U注射于羊膜腔内,若无效,24小时后阴道放置米索前列醇0.2mg,每12小时1次,直至胚胎排出。如经以上2种方法仍无宫缩,宫口未开,则视为引产失败。

流产时间计算 A、B组均从给米索前列醇开始到胎儿娩出计时。

随访:出院后6周门诊随访。随访内容包括流产后阴道出血时间、月经复潮时间、经量、月经周期。

统计学方法:所有数据经过严格统计后,进行X2检验,分析比较两组间的差异。