信息实践论文：信息在药学中的实践透析

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作者：栾潇潇 赵冠人 冯端浩 单位：第309医院药剂科

药师点评2012年5月份自费处方，药师操作流程如下：（1）处方费别：选择“自费”；（2）点评时间：选择“2012年5月1－31日”；（3）直接获得点评结果，点评时间为18s。，该系统除关注合理用药国际指标外，还对卫生部重点监测的“抗菌药物使用百分率”、“急诊患者抗菌药处方数百分率”、“注射剂使用百分率”以及“中药注射剂使用百分率”等指标进行规范性统计，对我院的抗菌药物整治以及药品监管发挥了显著作用。随着点评处方工作不断深入，我院处方合格率显著提高。我院2011年第1、2、3月份处方合格率分别为91.91％、92.81％、93.99％，2012年时分别为94.6％、95.93％、95.95％，表明2012年我院处方基本达到《处方管理办法》中规定的合格率大于95％以上的要求。

药学信息智能提示

系统为提高我院处方质量，确保医师快速获得药品信息，我院研究开发了药学信息智能提示系统。该系统通过Windowsserver2003、Oracle实现，系应用MicrosoftVisualCsharp、Framework3.5等开发完成的。药学信息智能提示系统是建立在医院信息化水平高的基础之上，先采用HIS系统实现处方的完全电子化，安装后即可实现大量药学信息的智能查询[3]。该系统包括药品的基本信息、适应证、用法用量、药师提示、药理毒理、药代动力学、网络版药品说明书。该系统安装后，医师开具医嘱时，只需鼠标点击相应药品即可获得相关信息。具体示例界面。

网络及手机版药品词典

依据卫生部下发的《医疗机构医院药事管理规定》（2011年）要求，医院药学应建立本院的药品字典或编写药品集。我院根据卫生部要求编写了纸质版药品词典，但是在实际工作中发现，纸质药品词典查阅耗时、耗力，已经远远不能满足目前快节奏的工作需要。基于此，在纸质版的药品词典的基础上，编制了网络版、电子版和手机版药品词典。4个版本的药品字典从不同程度满足了医师、护士及药师查阅的需求。其中网络版药品词典，手机版药品词典信息智能查询。用药交代与用药咨询服务是医院药学服务的重要内容之一。对作为药学服务提供者的药师，药品使用信息的准确性是很关键的。对患者咨询内容的统计结果显示，咨询用法用量者最多，由此网络版药品词典及手机版药品词典成为了药师提供服务的重要工具。门诊药师在服务中灵活运用信息化手段可以快速为患者解答疑难问题，从而达到了为患者普及药品常识的目的，同时确保了提供信息的准确性。

药学服务呼叫中心

短信用药依从性管理系统该系统基于手机短信的用药依从系统，为患者尤其是院外患者提供药学服务和用药依从性提醒服务，以提高需长期服药的慢性病患者的用药依从性和安全性，提高疾病治疗水平，改善疾病预后。该系统的工作流程如下：医师在HIS医师工作站为患者开具的电子处方经局域网上传至HIS系统服务器中进行储存；短信系统服务器通过处方读取工具定时增量读取HIS服务器中的新开处方，同时根据处方的医嘱信息自动生成用药依从性提醒等药学服务信息，并在本地服务器中进行储存；当患者经登记确认需要短信服务时，药师通过药师工作站调取该患者处方和信息，经确认审核后，上传至短信系统服务器；随后短信被发送至内外网交互设备，经该设备再上传至与外网连接的我院短信发送平台，最后发送至患者的移动通信设备终端，实现实时的用药依从性提醒与药学服务功能。目前我院药学健康教育形式包括合理用药宣传册、多媒体资料及宣传栏等。而与传统形式相比，手机短信用户通常是在查看到短信息后，才会删除信息，由此可以达到95％以上、甚至100％的查看率，这是其他健康教育形式无法达到的。在线用药咨询随着生活水平的提高及自我防范意识的增强，人们对自身的健康保健也越来越重视，尤其是近年来频频出现了药品不良反应的事件，其对药物的关注也越来越多。针对此社会普遍现象，我院相关项目组开发了在线用药咨询平台，以方便与患者进行用药交流和沟通。用户可以通过互联网进入用药咨询聊天工具，与在线药师进行实时交流。

药学服务网站

我院于2005年底建成药学服务网站，网站设立了药政法规、药事新闻、药品保障、药物警戒、药学进展、药师教育等专栏。运行7年来，进行过1次改版，在旧网站的基础上又增添药学服务简报、药学服务手册等模块，并且将现今我院近2000种药品的说明书进行了更新。药学服务网站能够为临床提供最新的药学动态，让医师率先了解国、内外药物的情况，如不良反应、新的适应证、最新的治疗方案等，为临床工作规避风险、合理用药提供了强大的资料平台。