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又是湿疹惹的祸

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小杰是一个来到深圳打工的北方小伙子,来到广东的第一个春天,小杰的脚趾头长出了水泡,但并不很痒,都能忍住,开始以为得了脚气,擦了半个月的达克宁仍不见好转,还开始溃烂,流血水,面积呈逐渐增大之势。

小杰开始害怕了起来,这究竟是不是这到底是不是脚气?会不会是败血病?

这到底是怎么一回事呢?怀着复杂的心情和心中的疑问,小杰走进了医院。

医生在诊断过后告诉他,他得的是急性湿疹。小杰心里的一块石头总算落了地,但新的疑问又出现了。

“我以前从没得过湿疹啊,到底是什么害我染上这个烦人的毛病呢?”

随着春雨的到来,皮肤门诊中的湿疹病人也逐渐开始增多了。

这不,小杰刚刚离开,小敏的妈妈就来了。

“本来好端端的孩子,怎么一夜之间满身都是红红的丘疹,还起了可怕的水疱?”小敏的妈妈满面愁云,拉着医生的手说:“听着孩子的哭闹声,我心都痛了!医生,你一定要看看是怎么回事!”

医生一看,又是湿疹惹的祸……

小小湿疹名堂多

小杰和小敏的病状从表面上看似乎都不相同,但他们患的又都是湿疹。难道是医生搞错了?到底什么样的症状才能被确诊为湿疹呢?

从皮肤病学的角度上来解释,湿疹是一种最常见的,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、、手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。

那么这三种湿疹又都是什么样子呢?

• 急性湿疹:

自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,界限不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或脓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

•亚急性湿疹:

急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。

•慢性湿疹:

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、、外阴、等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因为刺激而急性发作。

其实,湿疹这个病是个非常古老的皮肤疾患了,过去人们对它本身并不清楚,所以按照不同的病状把它分为了许多种病,中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等等很多很多说法。如果按照现代医学来说呢,它们分别是耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。

湿疹病人越来越多

湿疹的发病是多种因素互相作用所致。更多的湿疹已经被证实和环境有着极其密切的联系。

环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。当然这并不意味着群体环境对湿疹的影响就不够大了,每年春季,尤其是春雨季节的湿疹高发就是一个典型的例证。

当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。

小杰的湿疹就是这么得来的。是不是不良环境,往往是要看个人的体质的,比如小杰,他是个北方的小伙子,自幼就适应了干燥的环境,而当他来到地处南方的广东之后,情况就不一样了,那里的整体气候比较湿润,他一时是无法适应的,于是这种环境相对于他来说就成了不良环境了。而这种气候对于广东人来说就不存在不良的问题了。

当然,环境因素并非那么简单的,在改革开放以前,我们国家的湿疹发病率始终还是比较平稳的。而现在又不同了,湿疹的发病呈上升趋势。为什么呢?这就不得不让我们思考环境污染对湿疹所造成的影响了。

为什么春季高发湿疹?

其实大部分湿疹(除遗传因素导致外)都有过敏性原因。经过一个冬天的沉寂以后万物复苏,春季很多花都开了,过敏的因素就比较多,所以春天湿疹发病相对比较高一点。

当然,春天还有很多其它的因素。一般春季的气候是泾渭分明的,首先就是干燥,干燥就容易造成皮肤相对脆弱,容易诱发过敏体质。另一方面,春季偶尔还喜欢下点雨,皮肤在这种骤湿骤干的环境下更加容易引起湿疹。

在这里需要特别关注的是我们的脚。春天有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液,特别是脚,如果长期穿不透气的鞋子,闷热潮湿一起来,脚就会脱皮、痒、长水疱。很多人误认为是脚气,其实是湿疹。小杰脚部的湿疹很大程度上就是这个原因造成的。

但脚部湿疹的症状和脚癣(脚气)十分相似,很多人都会把湿疹当成脚癣,用达克宁霜盲目自我药疗,没有任何效果。所以治疗前要到医院做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。

说得那么多,其实湿疹的根本是自身的体质。饮食是造成过敏的最常见的因素,但过敏体质是最根本的原因。

过敏体质,说得通俗一点就是机体的免疫系统出现了异常的反应,很容易受外界过敏原作用而起过敏反应。婴儿的湿疹俗称“奶癣”,是小儿最常见的过敏皮肤病,多发于1-2个月大较为肥胖的婴儿身上,也可能发生在5、6个月大的孩子身上,容易随天气变化反复发作,病情时轻时重。由于婴儿皮肤娇嫩,表皮的角质层很薄,而毛细血管又非常丰富,故非常容易发生过敏反应。

湿疹的治疗

第一,应该尽量寻找过敏原。有的时候过敏原很难找,总也查不清楚,因为人接触的东西太多。病从口入,可以自己记录一下,前三天吃什么东西,假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重,以后记住就不要吃了。

另外要注意环境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季节出门要戴上口罩。还有多见的比如对眼睛框过敏,对裤腰带的装饰品过敏,这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的,就说明对化妆品里面的成分过敏,这种化妆品就不要用。这是预防为主,尽量找到原因。

第二,患了湿疹会很痒,抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。实际上皮炎越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环。因此痒的时候不要去抓,往往会越抓越痒。

第三,去看医生。皮疹可以吃一些抗过敏的药物,要痒得很厉害,可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物。医生会给开一些外用药,最常见的用皮质类固醇。激素类药有20几种,而且激素有强弱之分。临床上一般主张不要一开始用最强的,而且最强的药不适合长期使用,长期使用有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。

湿疹过敏原黑名单

如果说过敏体质是内在的“定时炸弹”,那么外界过敏原则是“定时炸弹”的导火索。

春天到了,外界环境出现了诸多的过敏原,主要有三大类:一类是饮食,一类是环境,还有一类是生活中接触的化学物质。为了免受湿疹之苦,应尽量避开一些湿疹诱发源:

• 牛羊奶、牛羊肉、虾、蟹、鱼、蛋、黄豆、花生等高蛋白食物;

• 芒果、榴莲、菠萝等漆科植物;

• 花粉;

• 空气不流通的地方;

• 肥皂、化妆品、动物皮毛、羽毛;

• 装修材料。

湿疹与过敏性皮炎、特应性皮炎

过敏性皮炎和特应性皮炎并不是一个病,过敏性皮炎包括更多,特应性皮炎是过敏性皮炎的一种。

特应性皮炎往往有家族遗传的疾病,往往有皮肤湿疹的表现,一般在婴儿的时候表现为婴儿湿疹,有的病人还患有哮喘,眼睛可能还会有一些问题,如过敏性结膜炎,所以被称为特应性皮炎。引起过敏性皮炎的因素就更多,比如我们平时讲的日光性皮炎等等都属于这类疾病。

湿疹用什么护肤品

护肤建议使用医用护肤品。预防和治疗湿疹的护肤品很多,主要是达到滋润皮肤的目的。现在市面护肤产品有很多,一些不是很正规的厂家生产的,能不能起到护肤作用很难讲。医用护肤品,因为严格起到滋润皮肤、保湿的作用,所以才叫做医用护肤品或者功能性的护肤品。最简单也是最经济的方法,用甘油,配到10%的浓度,洗完澡以后就抹一下可以起到非常好的保湿滋润皮肤的作用。

湿疹很多比较轻,可以用保湿的方法治疗,如果严重的话,光用这个方法就不行了,就要用药物治疗。湿疹治疗是比较困难的,因为容易复发。但是如果好好正规治疗的话,有些还是可以治愈的。