假体隆乳后自体脂肪隆乳的疗效观察

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摘要：目的 对假体隆乳后行自体脂肪隆乳的疗效进行观察。方法 选择本院收治的31例行假体隆乳后出现缺陷的患者，应用自体脂肪隆乳进行矫正，分别于站立位、仰卧位和侧卧位上对形态、手感进行患者满意度评价，并采用症状自评量表SCL90对患者心理状态进行评价。结果 31例患者均经1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，满意率为93.24%，发生并发症3例，包括2例结节和1例脂肪液化，患者在治疗后其躯体化、人际关系、抑郁焦虑等得分均明显降低，心理状态得到很好的改善。结论 假体隆乳后行自体脂肪隆乳术可很好的修正出现的缺陷，提高患者的满意度，且安全有效。

关键词：假体隆乳；自体脂肪隆乳；疗效观察

女性的是女性重要的性器官，在两性活动中占有重要位置，对于女性而言，它是女性健美的体现[1]，然而有部分女性因为其先天因素或后天因素的关系导致形态不完美，为其带来很多痛苦。随着医疗美容行业的迅速发展，越来越多的女性接受了假体隆乳来改变自己的胸型，但是近年来，关于假体隆乳后出现缺陷的报道也日渐增多[2]，本科室对对假体隆乳后行自体脂肪隆乳的疗效进行观察，以下为本研究的回顾分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本科室自2013年6月～2015年12月收入31例行假体隆乳术的患者，年龄24～38岁，平均年龄（30.3±2.4）岁。所有患者均有不同程度不饱满，有2例出现假体移位。

1.2方法 根据患者具体情况选择抽脂部位，以腹部、腰部、臀部以及大腿部位为主。规划抽取脂肪的部位以及注射自体脂肪的部位。患者行气管插管并全身麻醉，将肿胀液注射于抽脂部位的皮下脂肪层，将注射器连接抽吸管，在抽脂部位行切口后插入脂肪层进行来回抽吸，将抽出的脂肪利用生理盐水（含庆大霉素）进行清洗后对脂肪颗粒进行提取。对规划的注射部位进行局部麻醉，用钝性针头向注射部位，逐层、从深到浅进行脂肪注射，注射量为150～200 ml，注射完毕后对进行按摩，达到柔软均匀的程度，对患者进行随访，并根据患者具体情况再安排1～2次注射。患者在治疗后分别于站立位、仰卧位和侧卧位上对形态、手感进行患者满意度评价，

1.3统计方法 本文采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料数据比较采用χ2检验，计量资料数据用（x±s）表示并采用t检验，当P值

2 结果

74例患者均经1～3次注射，平均（1.8±0.7）次。患者在经治疗后，有29例患者对自身形态、手感等满意，满意率为93.54%。31例患者中发生并发症2例结节和1例脂肪液化患者在治疗后其躯体化、人际关系、抑郁焦虑等得分均明显降低（P

3 讨论

是女性的第二性征器官，还是哺乳器官。主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。成年未产的女性，呈半球形，标准形态为"水滴形"，即取立位时以为界、形容上小下大，紧张有弹性[3]，但是由于先天不足、遗传因素或者后天因素等，部分女性形态不理想。随着医疗美容行业的逐步发展，许多不完美的女性选择假体隆乳来完善自身。假体隆乳适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度松垂[4]。但是临床上发现假体隆乳后会因填充物可能破，裂、渗漏或缩小、填充物位移等情况使疗效不尽如人意[5]。而自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术，自身脂肪不存在排异没有安全隐患，常被用来进行假体隆乳后的修复工作[6]。

本研究显示，31例患者均经1～3次注射，平均（1.8±0.7）次，患者在经治疗后，有29例患者对自身形态、手感等满意，满意率为93.24%，发生并发症2例，包括1例结节和1例脂肪液化，患者在治疗后其躯体化、人际关系、抑郁焦虑等得分均明显降低，心理状态得到很好的改善。

综上所述，假体隆乳后行自体脂肪隆乳术可很好的修正出现的缺陷，提高患者的满意度，且安全有效。

参考文献：

[1]Firat C，Gurlek A，Erbatur S，et al.An Autoprosthesis Technique for Better Breast Projection in Free Nipple Graft Reduction Mammaplasty[J].Aesthetic Plastic Surgery，2012，36（6）：1340-1346.

[2]周志强，杨蓉娅.自体脂肪移植的临床应用及安全性：ASPS脂肪移植工作组报告[J].实用皮肤病学杂志，2014，23（2）：160-161.

[3]王强，胡国栋，王晓华.隆乳材料及隆乳术后并发症的全数字化钼靶摄影及MR表现[J].中国医学影像技术，2009，25（9）：1577-1580.

[4]叶怀挺，超，仇树林.自体脂肪颗粒移植在矫正硅凝胶假体隆乳术后缺陷中的临床应用[J].中国美容医学，2014，23（6）：434-436.

[5]许欣，胡维维，陈凤兰，等.假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞学观察[J].临床与实验病理学杂志，2004，20（3）：295-297.

[6]刘成胜，黄元生，丁平，等.自体脂肪移植在隆胸术的临床应用及常见并发症防治[C].中国中西医结合医学美容学术会议、中国中西医结合学会医学美容专业委员会暨海峡两岸微整形学术研讨会.2015.