农村公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议

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【摘 要】目前，我国整个卫生事业的重要组成部分是农村公共卫生事业，我国面临具有深远意义的重要任务之一是搞好我国农村的公共卫生的管理工作。但是，我国现阶段的农村公共卫生事业在管理方面还存在着很多不足和问题，如何解决存在的问题、如何适当采取政府政策、如何调整施政目标、如何对法治建设步伐的加快，是我国在解决农村公共卫生事业管理方面存在问题的首要目标。

【关键词】农村公共卫生；事业管理；存在问题；改进

一、前言

对农村的医学、保健和防疫等方面的管理工作是我国农村卫生事业管理的重点。全方面做好农村卫生事业管理工作，有利于控制突发性公共卫生事件在我国农村的蔓延，降低其疾病传播及影响程度。而且是否能做好农村公共卫生事业管理工作，对我国农村两个文明建设的成败起着至关重要的作用。由于我国农村人口基数庞大，因此搞好农村卫生事业管理工作，是我国农村地区的经济发展及社会的稳定、持续发展的基础。

二、当前我国农村公共卫生事业管理中存在的问题

1.广大农村的公共卫生意识淡薄，自我管理能力差。

由于农村人民思想比较传统，和农村经济发展的相对落后，广大农村人民认为，医疗卫生问题是个人看病打针吃药的问题，而对流行疾病的预防和维护公共卫生是政府的工作范围所在，与个人无关，从而曲解了医疗卫生事业的内涵和其存在的意义。因此使广大农村群众对保持良好的生活习惯和科学预防流行疾病的意识有所不足，在面对传染性强甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些农村群众甚至在流行疾病发生时采取迷信等极端做法，在流行疾病治疗和控制方面加大了难度。

2.区域卫生规划的不合理

在我国经济的发展、社会的进步等体制因素的影响下，我国一般按照行政区域的地理位置对卫生事业区域进行划分。由于受地域的局限性，和对全方面发展规划的不足，造成我国中大型城市的卫生资源充足，甚至出现供大于求的情况，出现卫生资源浪费的情况。而对于我国广大农村地区来说则正好相反，出现卫生资源供应不足的窘况，甚至有些落后地区严重缺乏卫生资源，这对管理我国农村公共卫生事业的工作起着不利影响。

3.政府对农村医疗卫生产品的市场介入力度不足

政府对医疗卫生产品市场的进入有着必要性，其表现在医疗卫生产品信息的不确定性、医疗卫生产品外部性与内部性的混合和公众对卫生产品信息的认识不足等方面。尤其是对于我国农村地区来说，还处于培育阶段的医疗卫生事业管理市场，增加政府介入管理监督的重要性和必要性。但是就目前情况来看，政府介入力度的不足，出现一些医疗单位为牟取利润，私自提高药品价格等情况，使村民无力支付，病情得到恶化，导致农村医疗卫生市场混乱，从而增加了农村医疗卫生事业管理实施的难度。

三、加强对农村公共卫生事业的管理

1.政府尽快建立健全农村医疗预防保健网络

积极推进乡村一体化管理，形成以看病有登记、收费有发票、开药有处方、转院有记录的“四有”模式，和对人员调配、行政管理、药品调拨、业务管理、基本装备及财务管理统一的特点，是乡村一体化管理新模式。要想完善乡村管理化的方案，逐渐改善医疗服务无序、失控、散乱的状况，就要严格遵守药品管理的相关法律法规，对药品价格及其他收费标准严格实行，并保证以国营为主的进药渠道，从而保证药品的安全性、有效性，进而为我国农村公共卫生事业管理大开展提供帮助。

2.对乡镇卫生院的管理和运行机制的改革

在乡镇卫生院专业人员的招聘上，院长可采取公开招聘的方式扩大招聘范围，并使用竞争上岗的方法进行优良人才的选拔，并在其日后工作过程中，加强对其专业技能的培训、管理及监督。乡镇卫生院在公共卫生事业管理中，要以开展公共卫生服务为主，提供预防、治疗等多种基本医疗服务，把做好提高广大农民对流行性疾病的认识，和对流行性疾病的预防和控制作为重点。

3.提高农村医疗队伍的整体素质

相关农村医疗卫生单位可以组织统一的考核和考试，对原有乡村医生的医疗水平进行检测评定，选优劣汰，对多余和不合格的工作人员进行分流，并将获得农村义务人员执业证书等受过医学教育的人员积极吸纳，为乡村医生队伍的扩充提供人才。同时要对现有的乡村医生进行培训，加强对乡村医生的职责教育，利用其专业的医学知识和医学执业道德，提高对农民群众的服务水平和责任感。

四、结论

总而言之，农村公共卫生事业管理对我国公共卫生服务的项目中有着至关重要的作用，如何认真贯彻实施，如何加强乡村群众对公共卫生事业的认识，并认真履行相关要求，在流行性疾病突发时如何利用科学的手段进行防护，是我国在农村公共卫生事业管理的重中之重。我国中央政府必须对农村公共卫生事业管理引起足够的重视，地方各级政府必须依照中央政府的相关法规严格执行，共同对农村公共卫生事业进行管理和监督。

参考文献：

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