中西医结合治疗IgA肾病的系统评价

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摘要目的：对治疗IgA肾病的中西医结合疗法进行总结评价。方法：收治IgA肾病患者1例随机分为治疗组和对照组每组5例对照组给予优质饮食指导并进行西医对症治疗；治疗组则西医对症治疗的基础之上运用中医理论的辨证分型分别给予中药治疗个月1疗程。结果：经过个月的治疗治疗组的总有效率达到86比对照组总要有效率6具有较好的治疗效果；另外治疗组在其他观察指标上比如小时尿白细胞和红细胞的计数改善程度都明显好于对照组。结论：通过中西医结合的方法对iga肾病进行治疗效果比较令人满意。

关键词IgA肾病中西医结合疗法辩证施治

肾病（即IgAN）是常见的一种原发性的肾小球病临床表现主要是血尿是IgA为主的一种免疫复合物沉淀在肾小球的系膜区引发的临床和病理的改变。以发病的机制和临床的表现分析属于中医的“肾风”。本文就对中西医结合的手段治疗的IgA肾病情况进行回顾分析就临床症状的控制肾衰的延缓以及生存质量的提高进行分析。将结果报告如下。

资料与方法

将1例符合条件患者随机分成治疗组合对照组每组5例对照组男1例女19例年龄17～6岁平均岁；病程～1个月平均个月；病理分级有Ⅰ级例1例Ⅱ级例Ⅲ级另有Ⅳ级例。治疗组男7例女例年龄15～65岁平均岁；病程～98个月平均病程为6个月；病理分级有例Ⅰ级例Ⅱ级例Ⅲ级和例Ⅳ级。两组一般资料之间比较差异没有统计学意义具有可比性。

治疗方法：①对照组给予蛋白质优质饮食并对症治疗；使用抗凝药物比如双嘧达莫和阿司匹林以及低分子的肝素等；使用降压药比如AEI或ARB；注意维持患者的水电解质的酸碱平衡；对于感染患者使用抗感染药物治疗；患者的尿蛋白>1g/日时使用雷公藤多甙每天使用的计量1mg/kg；对于大量的蛋白尿患者则每天使用强的松剂量1mg/kg。②治疗组治疗以对照组为基础根据不同的中医辨证服用中药汤剂日1剂经过水煎之后分次早、中、晚服用1个月1个疗程使用个疗程。经过对5例患者进行中医辨证分析其中有风热扰络17例主要症状是发热且咽痛伴随咳嗽和尿血时常腰酸观察苔薄白或黄脉象浮数。治疗宜用疏风散热且凉血止血的银翘散或者是玄麦甘桔汤。有下焦湿热17例症状有血尿且尿频不爽观察舌质显红舌苔黄脉象濡数。以化湿清热和止血宁络方治疗比如小蓟饮子、合导赤散。另有气阴两虚8例症状有腰酸乏力伴有口干目涩患者手足心热且眼睑、足出现浮肿夜尿较多；脉象细兼微数舌红苔薄应以补益肾气且滋养肾阴的参芪地黄汤加以治疗。还有例属风湿内扰症状有泡沫尿感觉困乏好眩晕加重水肿严重且苔薄腻应以祛风除湿的方剂中添加1g汉防己和1g徐长卿。有例湿浊犯脾伴有腹痛和腹泻或者恶心纳呆舌苔白腻且脉滑应以芳香化湿且益肾健脾的藿香正气散治疗为宜。还有例脉络瘀阻患者见血尿且腰部有刺痛感应用活血消徵的当归芍药散加以治疗。

疗效判断标准：其中完全缓解标准是尿蛋白显阴性尿蛋白小时的定量正常。尿红细胞计数正常同时肾功能正常；显效标准是尿蛋白少“（+）”个尿蛋白小时定量少超过。尿红细胞数减少超过HP；好转标准是尿蛋白少“（+）”1个尿蛋白小时减少定量

统计学处理：采用P1软件分析资料数据计量资料表示方法为（±）进行t检验以P

结果

两组临床疗效比较见表1。

另外治疗组在其他观察指标上比如小时尿白细胞和红细胞的计数改善程度都明显好于对照组。

讨论

“肾风”主证就是泡沫尿或者是血尿通过中医理论中的整体治疗和辨证治疗的手段可以让这些症状减轻最终甚至症状消失进而利于延缓患者的慢性肾衰竭过程真正提高患者的生活质量改善患者的预后。但是中医的传统四诊方法很难对肾病的泡沫尿以及血尿进行量化来确定疾病的程度所以本文中的诊疗方案评价方法和疗效的标准参考了现代医学的生化检测指标比如尿常规和尿蛋白定量以及血肌酐。通过中西医结合的方法对IgA肾病进行治疗效果比较令人满意建议在临床推广。

参考文献

1周忠海，张俊凯，王卫松，李丽华，许化恒.中西医结合治疗IgA肾病临床观察[J].中国中医急症，1，：9-.

杜文霞.中西医结合治疗慢性肾炎例[J].河南中医，1，（7）：89-895.

高明正.用西药治疗慢性肾小球肾炎5例的临床疗效分析[J].求医问药，1，1（7）：8.