怎样降低甘油三酯

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周文清读者：

你好，在中老年人群中血清甘油三酯升高是较为常见的现象，而血清甘油三酯升高也属于高脂血症，是冠心病的危险因素，所以控制甘油三酯是减少缺血性心脏病发作的重要措施。

根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准，理想的甘油三酯水平应2.26mmol/L则表示甘油三酯偏高，特别是针对已明确患有冠心病、高血压或糖尿病的病人来说，>2.26mmol/L则意味着已经进入心血管事件发生的高危状态了。>5.65mmol/L则患胰腺炎的危险高度增加。

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。1.原发性甘油三酯高常见于遗传。2.继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等；也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常；因不良生活习惯导致甘油三酯偏高是因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的，当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪类食品后，可测得体内甘油三酯水平明显升高，有些人没有进食脂肪类食品，但却食用大量米饭、面条等碳水化合物，而过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，则引起血糖升高，转换成更多的甘油三酯，这样也会引起血中甘油三酯水平升高；另外，部分中老年人脂肪代谢缓慢，也会导致进食量增多后甘油三酯水平偏高。

一般情况下高血脂患者在患病初期并没有什么特别明显的症状，很多患者错过了最佳的治疗时机。超过1.70mmol/L需要改变生活方式，控制饮食，增加运动。饮食控制原则主要是：1.每天三顿饭，不甜不成，有粗有细，每顿可吃七八成饱；2.每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果，具体可分为“红、黄、绿、白、黑”5类，“红”是指每日进食1～2个西红柿，除了去脂降压作用外，还可使男性前列腺癌的发生率降低；“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等；“绿”是指饮绿茶和食用深绿色蔬菜，它们所含的维生素C、茶多酚、茶碱等有去脂降压等多种功效；“白”是指燕麦片（或燕麦粉），每天可适量服用，一般每日用50克水煮5～10分钟，兑入牛奶中食用，可起降血脂的作用；“黑”是指黑木耳或香菇等，每次可用黑木耳10克，或香菇100克，泡发后烹调入菜肴中食用，有降血脂功效。这5类蔬菜水果不一定每天食用，可交替进食。

较严重的高甘油三酯血症可服用贝特类药物如氯贝特、非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等，可获得明显疗效，但停药可能反弹。