儿童体内大肠埃希菌耐药性分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇儿童体内大肠埃希菌耐药性分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的从儿童体内分离大肠埃希菌, 并分析其耐药状况。方法本实验中从未满18周岁儿童体内分离出123例大肠埃希菌, 并测定其对头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南和复方新诺明等抗生素的敏感性。结果环丙沙星是最活跃的抗菌剂 (易感率77.8%), 其次为庆大霉素(66.4%)。耐药率较高的是头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。结论抗菌药物敏感性的调查至关重要, 将有助于发现对抗菌药物耐药的大肠埃希菌, 利于限制耐药的大肠埃希菌传播。
【关键词】细菌耐药； 大肠埃希菌
Study on drug resistance of escherichia coli in childrenLIU Wei-dong, LI Man-yuan, XU Chong-bo. Dalian University Medical College, Dalina 116622, China
【Abstract】ObjectiveTo isolate escherichia coli from children and investigate the drug resistance. Methods Collected 123 cases of escherichia coli from children and then determined their susceptibility to cefotaxime, cefixime, ceftazidime, ciprofloxacin, ceftriaxone, gentamicin, imipenem, cotrimoxazole. Results Ciprofloxacin was the most effective(77.8% susceptible), followed by drug gentamicin (66.4% susceptible). The most common resistant-drug was cefixime (58.5%) and cotrimoxazole (56.9%). Conclusion The study drug resistance of escherichia coli is very important in prevention of escherichia coli spread.
【Key words】Drug resistance; Escherichia coli
抗生素在降低细菌引起人类和动物的感染及死亡率方面起到了重要作用。抗生素最初是被用于治疗由细菌引起的感染性疾病, 但是随着抗生素的广泛应用, 越来越多的细菌对其产生了耐药。在不同的环境不同的菌株之间耐药可以相互传播。一些耐药菌株如大肠埃希菌, 弯曲杆菌和肠球菌可以通过接触污染源家禽来相互传播［1, 2］。大肠埃希菌中的致病性菌株可以引起感染包括尿路感染、肠胃炎、脑膜炎、败血症及腹膜炎［3, 4］。大肠埃希菌是目前全世界范围发展国家中致病和死亡的最主要原因之一。Ruzauskas等［5］调查大肠埃希菌的流行及其耐药情况, 发现最常见的耐药抗生素是链霉素, 其次是氨苄青霉素和萘啶酸。Akond等［6］在孟加拉国进行了另一项大肠埃希菌耐药性的研究, 用50例菌株进行13种抗生素耐药分析并没有发现菌株对耐庆大霉素产生耐药。一项用来评估感染伤口的大肠埃希菌菌株对抗生素的敏感性的研究发现大肠埃希菌菌株对阿米卡星和亚胺培南高度敏感［7］。从无症状的男女学生体内分离出来的大肠埃希菌和其他大肠菌群对庆大霉素最敏感的［8］。本研究的目的是要调查
1材料与方法
1. 1标本来源本实验的大肠埃希菌是从123例培养阳性儿童体内收集。标本来源是尿液、血液、分泌物和进行动脉造影患者的血培养(89例尿标本, 11例血样标本, 15例分泌物, 8例动脉造影标本), 大肠埃希菌抗菌谱检验中用到的抗生素类型包括： 头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、复方新诺明。
1. 2统计学方法所有数据使用SPSS20.0软件来分析, 计数资料采用χ2检验, P
2结果
本研究抗菌敏感性数据来源于大肠埃希菌培养阳性住院超过48 h的住院患者或门诊患者。研究人群年龄是1~17岁。见表1。
表1123例研究对象年龄分布
年龄(岁) 例数 比例(%)
1~6 87 70.7
5~10 22 17.9
10~15 4 3.2
15~17 10 8.1
分离出的菌株对抗生素敏感、耐药、中介的比例见表2。耐药率最高的是头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。耐药较低的是环丙沙星(17.6%)和庆大霉素(23.8%)。
表2大肠埃希菌耐药分析［n(%)］
抗生素 耐药 敏感 中介 总数
头孢克肟 69(58.5) 44(37.3) 5(4.2) 118(100)
头孢噻肟 39(35.8) 65(59.6) 5(4.6) 109(100)
头孢他啶 42(44.7) 45(47.8) 7(7.4) 94(100)
头孢曲松 49(40.8) 63(52.5) 8(6.7) 120(100)
环丙沙星 19(17.6) 84(77.8) 5(4.6) 108(100)
庆大霉素 29(23.8) 81(66.4) 12(9.8) 122(100)
亚胺培南 28(28.5) 63(66.3) 7(7.1) 98(100)
复方诺明 70(56.9) 50(40.7) 3(2.4) 123(100)
3讨论
在各大医疗及诊疗中心由耐药菌引起的感染越来越普遍, 耐药菌株的发生发展对患者治疗构成了重大生命威胁。大肠埃希菌就是其中一种革兰阴性的耐药菌株。它会造成感染, 包括尿路感染、肠胃炎、败血病和脑膜炎等等。
在立陶宛, 大肠埃希菌耐药最高的是链霉素(100%)。在孟加拉国首都开展的另一项调查大肠埃希菌耐药性的研究发现, 没有一例菌株对诺氟沙星和庆大霉素耐药, 其中有86%、80%、60%、36 %、30%和26%的菌株对那利得酸、庆大霉素、氯霉素、新霉素、四环素和链霉素敏感［5］。调查结果也显示, 大肠埃希菌对庆大霉素敏感(66.4 %)。其他地区也对大肠埃希菌的耐药性进行了评估, 如一项从住院患者感染伤口分离大肠埃希菌调查报告发现大肠埃希菌对阿米卡星最敏感的(75%), 35%~50%的大肠埃希菌对IV代头孢较敏感, 52.3%的菌株对亚胺培南敏感［7］。与这项调查结果相比, 作者发现了较高的环丙沙星(77.8%), 庆大霉素(66.4%)耐药率。巴耶尔萨州大学从中段尿中分离出大肠埃希菌, 并研究他们对常见抗生素的耐药情况。他们发现大肠埃希菌对几种常见抗生素产生耐药差异具有统计学意义(P
综上所述, 本研究中作者发现大肠埃希菌耐药率最高为头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。耐药率较低的是环丙沙星(17.6%)和庆大霉素(23.8%)。抗菌药物敏感性的调查是十分必要的, 因为这将有助于发现对抗生素耐药的大肠埃希菌菌群, 进而更有效的进行干预和治疗。
参考文献
［1］ Apata DF. Antibiotic resistance in poultry. Inter J Poul Sci, 2009, 8(4):404-408.
［2］ Hammerum AM, Lester CH, Heuer OE.Antimicrobial-resistant enterococci in animals and meat:a human health hazard? .Foodborne Pathog Dis, 2010, 7(10):1137-1146.
［3］ Von Baum H, Marre R. Antimicrobial resistance of Escherichia coli and therapeutic implications.Int J Med Microbiol, 2005, 295(6-7): 503-511.
［4］ Sodha SV, Lynch M, Wannemuehler K, et al. Multistate outbreak of Escherichia coli O157:H7 infections associated with a national fast-food chain, 2006: a study incorporating epidemiological and food source traceback results.Epidemiol Infect, 2011, 139(2): 309-316.
［5］ Ruzauskas M, Siugzdiniene R, Suziedeliene E, et al.Antimicrobial resistance of Enterococcus spp. spread in poultry products in Lithuania.J Food Saf, 2010, 30(4):902-915.
［6］ Akond MA, AlamS, Hassan SMR, et al. Antibiotic resistance of E. coli isolated from poultry and poultry environment of Bangladesh.Internet J Food Saf, 2009, 5(1):19-23.
［7］ Mos I, Micle O, Zdranca M, et al. Antibiotic sensitivity of the E. coli strains isolated from infected skin wounds .Farmacia, 2010, 58(5):637-645.
［8］ Ngwai YB, Akpotu MO, Obidake RE, et al.Antimicrobial susceptibility of Escherichia coli and other coliforms isolated from urine of asymptomatic students in Bayelsa State, Nigeria. Afr J Microbiol Res, 2010, 5(3):184191.
［收稿日期：2014-04-04］