不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析

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【摘要】 目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量，保证患者的临床治疗有效性。方法：将选择的牙体牙髓病患者分成适当填充组、超量填充组以及欠量填充组。根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，观察治疗结果，记录患者在治疗期间发生的疼痛情况。结果：三组患者治疗过程中均出现了不同程度的疼痛情况，其中适当填充组患者疼痛感发生率要明显低于其他两组，且适当填充组患者治疗后的总有效率达98.28%，高于超量填充组总有效率73.91%和欠量填充组总有效率47.06%，三组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对牙体牙髓病患者采用适当填充的方式进行临床治疗能够有效地降低患者的疼痛感，提升临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量。

【关键词】 不同根管填充； 牙体牙髓

中图分类号 R781.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0026-02

对2014年4-10月在笔者所在医院就诊的98例牙体牙髓病患者进行临床研究。采用不同根管填充程度确认患者的临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量，保证患者的临床治疗有效性提供依据，现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4-10月笔者所在医院就诊的98例牙体牙髓病患者进行临床研究。其中男47例，女51例，患者年龄21～78岁，平均（51.27±1.35）岁。98例牙体牙髓病患者主要疾病类型集中在慢性根尖周炎、急性根尖周炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓有活力、牙髓坏死。牙体牙髓病患者在经过医学影像检查之后根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，分成适当填充组58例，超量填充组23例，欠量填充组17例。三组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

选择的患者经过临床诊断确诊为牙体牙髓疾病。患者中无根管治疗病史存在，同时患者的牙根尖已经形成，但是根管没有堵塞。患者无重大疾病，机体重要器官未出现病变情况。对于根管治疗有着明确的认识，能够积极有效的配合临床治疗。患者以及家属对于本次临床治疗具有知情权，是在自愿的前提下接受临床疗效观察。

1.3 根管填充方法

应用金刚砂车针对患牙进行开髓，并将腔内钙化物、坏死牙髓组织等内容物清理，若患者发生急性炎症应进行临床常规抗生素给药控制后进行治疗[1]。使用根管测量仪以及临床医学影像技术测量患者有效根管工作长度，将根管逐号扩大至40号，处理管壁使其光滑，使用浓度为3%双氧水以及生理盐水对根管进行反复冲洗，待冲洗完成后使用医用棉球吸干根管内上述清洗液，待根管干燥后采用测压法对患牙根管进行牙胶尖联合糊剂vitaPex严密充填，填充时患者患牙根尖处应无肿胀、疼痛现象发生，使用氧化锌丁香油对根管口与髓腔进行暂封，暂封时间为10 d左右，根据患者实际情况而定。牙冠应使用磷酸锌水泥充填，待充填完成后，对患处进行临床医学影像检查，确认充填情况。在填充完成之后对患者再次进行医学影像检查，并且根据检查的结果确定患者的填充程度，保证患者的治愈有效性。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者在经过治疗完成之后，未出现严重的牙体牙髓临床表现，并且能够进行正常咀嚼；在经过医学影像检查牙体周围组织未出现坏死等情况；原有症状消失，无病变发生。有效：患者在经过治疗之后基本恢复正常功能，牙体周围组织病变缩小，无严重的病变发生。无效：患者在经过治疗之后牙体功能没有得到恢复，经过医学影像检查之后牙体周围组织发生损坏，病变严重恶化[2-3]。总有效=痊愈+有效。

1.5 统计学处理

所得数据使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 三组疗效比较

适当填充组患者在经过治疗之后的总有效率达98.28%，高于超量填充组总有效率73.91%和欠量填充组总有效率47.06%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 疼痛情况比较

三组患者治疗过程中均有患者出现疼痛情况，其中适当填充组患者疼痛发生率要明显低于其他两组（P0.05），见表2。

3 讨论

牙体牙髓病在临床牙科疾病中主要表现为牙髓炎、牙髓坏死等[4-6]。当患者出现牙体牙髓疾病的时候如果没有及时的进行治疗将会严重的影响牙齿健康，更为严重的会丧失牙齿功能，威胁到人们的生活质量[7-8]。临床研究表明，利用不同根管填充程度的方式治疗牙体牙髓疾病具有较高的治愈率，患者将会得到满意的临床疗效，是治疗牙体牙髓疾病较为常见的临床方法[9-10]。针对牙体牙髓患者的实际情况，治疗牙体牙髓疾病主要采用根管治疗方式，选择合适的根管，并且消毒再利用根管进行填充，主要是尖周组织修复再生功能对牙体牙髓进行治疗，将坏死的牙髓等疾病进行剔除，这样就能够保证牙功能得到彻底的恢复，提升患者的生活质量[11-12]。在根管治疗的过程中应该明确根管填充，将坏死牙髓剔除之后就可以利用根管进行填充，利用根管对尖周组织进行隔绝，防止患者再次出现感染[13]。

三组患者在接受不同根管填充程度的牙体牙髓治疗的过程中均出现了不同程度的疼痛情况，其中适当填充组患者疼痛感发生率要明显低于其他两组，并且适当填充组患者在经过治疗之后的总有效率高于超量填充组和欠量填充组，差异有统计学意义（P0.05）。在对牙体牙髓患者进行不同根管填充临床治疗的时候，利用医学影像技术对患者的牙体进行详细的检查，明确患者的需要应用的根管长度结构，这样才能够保证适当填充的顺利进行，同时能够有效的避免超量或者欠量情况的出现[14-15]。针对牙体牙髓患者采用适当填充的方式进行临床治疗能够有效的降低患者的疼痛感，提升临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量。

参考文献

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（收稿日期：2015-04-16） （编辑：何玉勤）