蒙医温病临床带教体会
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摘要：我科室从临床带教过程中的实习生现状出发，通过建立临床带教小组、用多媒体辅助教学软件（Computer Aid-ed Instruction，简称CAI）软件进行岗前培训、培养实习生科学的临床思维、合理调节实习与考研间的矛盾等临床带教法，取得了较显著的效果。
临床实习作为医学生教育系统中一个重要的阶段，是培养应届学生职业道德、临床思维和综合能力的重要环节，也是学生由理论知识向实践能力转变不可或缺的重要过程，所以，临床实习是将一名医学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。因此，让实习生学到更多临床知识，并形成蒙医学思维发展成为成熟医生，是我们一直在思考和探究的问题。
1建立临床带教小组
科室内成立临床带教管理小组，成员由科室主任、带教教师、带教组长构成，教前根据科室涉及疾病的特点制定带教方案和带教计划，由带教组长对实习生进行严格要求、严格管理，带教教师进行严格训练，实习结束后由科室主任安排测试及评定实习生的实习质量。
带教教师应具有过硬的实践操作技能和扎实的理论基础知识，同时需要具备高尚的教师职业道德，这样在能在临床带教过程中作为实习生的学习标杆。
2通过CAI软件进行岗前临床培训
医学课程的研究主要以生命为主。计算机中的文字、音频、动画等从各种层析和角度展示了教学内容，更加全面地激发了学生的感觉器官，使得培训更加生动[2]。尤其是蒙医辨证教学时，首先应针对患者的症状及体征进行综合性分析，并根据患者的病因、秉性、病变位置、饮食习惯及当地气候等因素，再分析疾病属于寒症还是热症进而治疗。
CAI软件作为一种多媒体辅助教学软件，可以通过计算机的辅助作用进行各种教学活动，方便教师与学生讨论教学过程及教学训练的方法和技巧。使用CAI软件缩短了教学时间、提高了教学质量及教学效率。所以，通过掌握现代新型科学及教育技术进行教学，并合理正确地应用到教学工作过程中，也是素质教育和信息时代的要求。
在CAI软件培训后，再由带教教师带领实习生进行临床基本训练及日常的工作内容安排。通过CAI辅助教师进行蒙医辨证教学，实习生们对实习项目产生了更加浓厚的热情，实习过程中操作也更加认真，实习的质量也更高。
3培养实习生科学的临床思维
临床实习即是由一个医学生转变为合格医师的过程，临床思维就是医学生转变为一个合格医师所具备的理论与临床相结合的工作实际，并根据患者情况来进行正确决策的能力。培养实习生的临床思维能力主要从5个方面着手：①重视基础理论知识学习；②坚持通过实践提高临床思维能力；③全面了解临床资料；④深入了解病痛本质；⑤不断学习和更新知识。
目前，临床医疗的模式正在由传统的经验诊治模式向循证医学模式转变。通过在治疗、诊断过程中不断地寻找不足，总结实践经验，通过带教教师在不同场合中与其讨论病历、提出会诊意见等，来培养和提升实习生的临床思维能力。
提高临床思维的同时，我们还需要重视实习生观察能力、操作能力、创新能力、法律意识、与患者的沟通能力及技巧的培养，综合能力强才能适应社会的发展速度。
4合理调节实习与考研间的矛盾
目前，更多的医学毕业生选择了考研、留学等方式来提升自己的学识，确实对毕业实习质量有很大的影响。我们应该启发实习生了解临床毕业实习对医生生涯的重要影响，开导其正确处理考研与实习之间的矛盾。
在带教计划中，我们应考虑到以上因素，并在带教时将相关的考研知识穿插在实践中，由面到点，由临床到基础，将知识很好的联系起来，使实习生对疾病的特征和临床治疗有更加透彻的了解。其次，应合理安排实习工作时间，给予实习生足够的复习时间。
5体会
临床实习作为实习生转变的一个重要环节，教师和学生的双方面原因都对临床实习有重要影响，对教师而言在实行临床实习带教时施行责任制，相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外，还需要采取与因需施教相结合的模式。
蒙古医学的指导理论是阴阳五行及五元学说，将人与自然作为一个综合体。五行学说认为世间的所有事物均是由水、木、金、火、土这五大主要因素构成，五元学说认为构成世间一切物质的基础是水、土、火、空、气。古蒙古人更是认为人体的构成基本是希拉、赫依、巴达干，分属水、气，土及水。CAI软件较好弥补了教师在教授该类内容时的生动形象性。使用CAI软件进行教学培训和促思维能力发展的效果显著，也为学生的思维培养提供了更加生动的客体形象，激发了学生的学习兴趣，其优点有助于培养实习生的观察能力、概括能力、逻辑思维能力等。但在使用时需要注意到：①多媒体辅助教学软件不能代替课堂教学，也不能代替教师，只能作为教学的辅助手段；②多媒体辅助教学软件应用于教学时要能体现观念的更新；③将个别化学习及写作学习统一在一起。
王淑琴等[3]研究者认为，因需施教在临床实习带教中是一种符合临床医疗教学独特规律的有效教学方式。实习生在临床实践实习中遇到的相关疑问，也需要老师耐心的沟通和解答。
参考文献：
[1]王程敏,达古拉.蒙医护理专科生临床带教的几点体会[J].内蒙古中医药,2007,11:59-60.
[2]李兰兰.如何带好蒙医眼科实习生[J].中国民族医药杂志,2013,08:72-73.
[3]包晓,王淑琴.浅谈蒙医护理临床带教体会[J].内蒙古中医药,2007,11:58-59.