中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：选取我院自2006年4月~2009年5月收治的120例多囊卵巢综合症患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例，连续治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）水平均有明显变化（P

【关键词】 中西医结合；多囊卵巢综合症；疗效

【Abstract】 Objective: Treatment of Integrated Traditional and Western clinical effect of polycystic ovary syndrome. Methods: in our hospital from April 2006 ~ May 2009 120 cases were treated with polycystic ovary syndrome were randomly divided into two groups (in the combination therapy group) and control group (conventional western medicine group) 60 cases Continuous treatment for 2 months after treatment of two groups were compared. Results: The observation group and control group before and after treatment of serum follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin (PRL), estradiol (E2) levels changed significantly (P

【Key words】Integrative Medicine; polycystic ovary syndrome; effect

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种多因性临床表现多态性的综合症。主要症状表现为闭经、不育、多毛和肥胖。临床特征是雄激素过多和持续无排卵。西医认为该病是由垂体促性腺激素的分泌失调、卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷[1]、肾上腺皮质功能紊乱等因素造成。而中医认为该病由多种因素引起气滞血瘀、痰湿阻滞等造成。我院自近年来采用中西医结合的方法治疗多囊卵巢综合症取得了较为理想的治疗效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2006年4月~2009年5月收治的120例多囊卵巢综合症患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例，所有患者均符合多囊卵巢综合症的临床诊断标准[2]，且排除先天性肾上腺增生症、严重肝肾功能不全者、库欣综合征和肾上腺肿瘤患者，两组患者均表现为不同程度的月经稀发或闭经、肥胖、卵巢增大及多毛症状。观察组60例患者中年龄24~39岁，平均28.3岁；病程1~8年，平均3.9年；原发性不孕症45例，继发性不孕症15例。对照组60例患者中年龄23~41岁，平均29.5岁；病程1~6年，平均3.8年；原发性不孕症48例，继发性不孕症12例。两组患者从年龄、性别、病程等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予氯底酚（克罗米芬）于月经周期第5天或黄体酮撤药后5天开始服用50mg，每日一次；在服完氯底酚后2~4天起每天肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）1000~2000u。以上两种药物均连续应用5天为一个疗程。如出现排卵，连续服用3~6个疗程。如无排卵则加大剂量连续服用。观察组患者在以上治疗的基础上加用中药汤剂治疗。按照中医分型辨证施治：①气滞血瘀型39例：当归15g、赤芍15g、川芎15g、丹皮12g、桃仁10g、红花10g、香附10g、五灵脂15g、三棱10g、莪术10g、青皮10g、木香10g、甘草6g。②痰湿阻滞型15例：苍术15g、香附10g、陈皮10g、半夏15g、茯苓15g、胆南星10g、枳壳10g、当归15g、川芎15g、石菖蒲10g、神曲10g。③肾气虚弱型6例：熟地15g、山药15g、山萸肉15g、枸杞子15g、菟丝子15g、杜仲10g、肉桂10g、鹿角胶10g（烊化）、仙茅10g、仙灵脾10g、紫河车10g。以上水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。两组患者均持续治疗2个月观察治疗效果。

1.3观察指标 两组患者均于治疗前和治疗2个月后的月经周期的第2~5d抽肘静脉血，检查指标包括血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2），对两组患者进行为期6个月的治疗，观察妊娠情况。

1.4统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P

2结果

2.1 治疗前后两组患者性激素水平变化比较 见表1

表1 两组患者治疗前后性激素水平变化比较（X±S）

组别 FSH（IU/L） LH（IU/L） PRL（pg/ml） E2（pmol/L）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组（n=60） 4.7±2.3 3.6±1.5*Δ 12.3±6.2 4.2±1.4*Δ 16.28±7.63 9.98±5.43*Δ 72.11±32.15 58.47±43.25*

对照组（n=60） 4.8±1.5 4.1±1.6* 12.2±6.1 6.4±2.4* 15.97±8.02 12.23±4.32* 72.02±37.53 59.28±41.25*

注：与治疗前比较，*P

由表1可以看出，观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）水平均有明显变化（P

2.2妊娠情况

两个疗程结束后对两组患者进行为期6个月的随访观察，观察组患者妊娠32例，妊娠率为53.3%；对照组患者妊娠18例，妊娠率为30.0%。两组比较差异显著（P

3讨论

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所引起的一种综合症。祖国医学中虽无多囊卵巢综合症之名，但根据本病的临床表现则可见于中医的月经后期、月经过少、闭经、不孕等病种。中医认为天癸的产生是月经必不可少的物质，而肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。肝藏血，司血海，肝血旺盛，血海充盈，下注胞宫而为月经。然而中医又认为月经与整体脏腑密切相关，与肝、脾、气、血、精神等因素相关，与生活环境也有一定影响。本病的病因病机以肝肾亏虚为本，痰湿郁火、气滞血瘀为标[3]。病因在于肾阴虚，天癸不足，稍久则阴虚及阳，阳虚则痰湿壅阻；另一方面，阴虚心肝气郁，血行不畅，气滞血瘀，痰瘀互阻，以致月经量少，后期而至，甚至闭经，导致排卵障碍不能妊娠。痰瘀互阻，气血不畅，气火俱旺，故可见面部痤疮、毛发易长、皮肤粗糙、色素沉着等临床表现。若因七情六欲纷扰或湿热瘀毒入侵，胞宫血海不宁，月事不调，难以受孕。脾主运化水湿，肾阳虚衰，脾失温煦，或肝旺乘脾，脾运失职，水湿失运，聚而成痰，痰湿壅阻经遂不利。总之多种因素共同作用导致月经不行、受孕困难。

观察组患者通过中医辨证其中气滞血瘀型39例、痰湿阻滞型15例、肾气虚弱型6例，临床表现以实证为主，虚证者较少。此与现代饮食生活较好、虚证较少有关。通过对60例患者分型辨治进行中西医结合治疗2个月后，与单纯应用西药治疗的对照组患者比较，结果发现虽然两组患者治疗前后FSH、LH、PRL、雌二醇水平均有明显变化（P

参考文献

[1] 高金玲，多囊卵巢综合症研究进展[J]，中国中医药咨讯，2010,18（16）：178―179

[2] 乐杰，妇产科学[M]，第7版，北京：人民卫生出版社，2008：105―110

[3] 杨红，齐聪，补肾法结合西药治疗妊娠合并重度卵巢过度刺激症1例[J]，陕西中医，2010,23（7）：231―234

[4] Dunaif A.Hyperandrogenic anovulation (PCOS):auniquic disorder of insulin action associated with an increased risk of non-insulin dependent-diabetes mellitus［J］.AmjMed,1995,98(Suppl):33-39.

[5] ［2］ Azziz R.Controversy in clinical endocrinology:diagnosis of polycystic ovarian syndrome:the Rotterdm criteria are premature.J Clin Endocrinol Metab,2006,91(3):781-785