复方羊角颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床分析

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【摘要】 目的 观察复方羊角颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法 将门诊病例84例随机分为治疗组45例，对照组39例，治疗组采用复方羊角颗粒和盐酸氟桂利嗪治疗，对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗，并统计两组疗效。结果 治疗组的总有效率为93．3%，对照组的总有效率为71．8%，两组总有效率比较有显著性意义(P

【关键词】偏头痛；复方羊角颗粒；盐酸氟桂利嗪

偏头痛是内科门诊常见病、多发病之一，遗传、内分泌紊乱、饮食不调及精神因素与其密切相关，目前被世界卫生组织健康报告(2001)列为全球性致残疾病的第19位，在我国偏头痛的患病率约为0．99%[1]。随着生活节奏的加快和工作压力的加大，偏头痛在我国的发病率呈上升趋势，反复发作可影响患者的日常工作，为了寻找治疗偏头痛的适宜药物，我们在临床中采用复方羊角颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛84例，取得良好效

果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2003年3月至2007年8月在本院门诊确诊为偏头痛患者84例。诊断均符合国际头痛协会(1998)诊断标准，均除外癫痫、颅内肿瘤、高血压等器质性疾病引起的头痛。随机分为治疗组45例，男13例，女32例，年龄19~49岁，平均39．1岁，病程3月~10年。对照组39例，男8例，女31例，年龄20~46岁，平均40岁，病程4月~8年。两组患者年龄、病程均无明显差异，具有可比性。

1．2 治疗方法 治疗组服用复方羊角颗粒8 g，2次/d，于每晚睡前服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg。对照组每晚睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，两组服药期间均不用其他药物，两组疗程均为2~8周。服药两周随访一次，均随访观察半年。根据头痛发作减轻程度，频率及持续时间来判断临床疗效，并记录有无药物不良反应。

1．3 疗效判断标准 ①治愈：用药后1月内头痛发作停止，6月内无复发;②显效：用药后1月内无头痛发作，一月后有发作，但发作次数少，程度轻，持续时间缩短;③无效：用药后发作频率、程度、持续时间均无明显改善。

1．4 统计学处理 计数资料用χ2检验，治疗组与对照组相比P

2 结果

治疗组在治疗期间无1例不良反映。两组疗效比较，见表1。治疗组总有效率93．3%，对照组总有效率71．8%，两组患者间疗效比较有显著差异。

3 讨论

偏头痛是一种功能性脑血管疾病，其发病机制尚不明确，通常认为是颅内血管的一过性收缩，引起脑组织缺氧、缺血和继发性颅外血管扩张，以及5-羟色胺等伴发一系列体液成分改变所致[2]，还有学者认为偏头痛是三叉神经血管系统有缺陷(与遗传有关)，加之过多的内外因素(内分泌紊乱、饮食不调、精神紧张、性格急躁等)引起血管扩张、神经源炎症所致及与钙、镁通道等有关[3]，盐酸氟桂嗪是目前钙通道阻滞剂唯一能透过血管屏障的药物，可选择拮抗平滑肌细胞的钙内流，还具有抗组织胺、5-羟色胺等作用。偏头痛属于祖国医学“头风”“脑风”，中医认为，头为“诸阳之会”，若外为风邪所袭，内为七情、饮食、劳倦所伤，阻滞脉络，气血运行不畅，脑脉痹阻不通，则出现头痛。临床上偏头痛多属痰火引起，热极生风，肝阳上亢，羊角可平肝熄风，再配以川芎、白芷等化瘀通络，化痰清热。二者合用，效果显著，与对照组相比，有显著差异(Ｐ

参考文献

［1］ 匡培根.偏头痛.中国疼痛医学杂志，2002，8(2)：111.

［2］ 吴保仁,王洪典,任学芳.等.氟桂嗪预防偏头痛的双盲疗效观察.中风与神经系统疾病杂志,1991,8(2):111-112.

［3］ 匡培根.偏头痛发病机理及治疗与预防的新进展.中国疼痛医学杂志,2006,(2)：111.