少男少女用药 应特别警惕声音嘶哑

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声音嘶哑或嗓子发痒，会给工作、学习、生活带来许多不便。引起声音嘶哑的原因很多，最常见的有急性咽喉炎、声带息肉和声带肥厚等。然而，鲜为人知的是，服用某些药物也会造成声音嘶哑和咽喉异物感。

青春发育“变声期”的声音变化

少男少女进入青春发育期，由于内分泌的变化，身体各部分出现显著的变化。咽喉部也不例外，会出现声音嘶哑、音域狭窄、声音走调和咽喉部有异物感等，历时1～2年。去医院五官科喉镜检查，可发现喉部充血、肿胀和分泌物增多等。这种现象医学上称为“青春变声期”。

“青春变声期”从十三四岁开始，少女早于少男。少男比较明显的变化为声音低沉、粗糙、沙哑，逐渐由“童音”变为成人音，少女变化则不明显。

为什么会出现“青春变声期”呢？因为男孩发育后，因体内内分泌激素（如雄激素）的刺激，喉部甲状软骨迅速增长，向前突出，喉腔增大，从而形成喉结，且声带变厚增宽，音频降低，故使原来尖细的童声转变成粗犷而低沉的成人声音。

少男少女青春发育“变声期”期间，咽喉部和声带对外界非常敏感，易受不良因素的刺激，故应特别保护好自己的声带―否则有的不良刺激会导致声音嘶哑（如造成终生的“沙喉”）。

能导致声音嘶哑的药物

1.治疗流感、水痘和腮腺炎用的吗啉胍、金刚烷等抗病毒药，可产生口干、咽干和言词不清等不良作用。抗结核药异烟肼也可致口干、咽干，久服可使声音走音、声音嘶哑。

2.女性使用雄性激素（如甲睾、苯丙酸诺龙等）来治疗癌、子宫肌瘤等妇科病时，因雄激素能抑制女性脑垂体分泌促性腺激素，亦即影响雌激素的作用，如剂量过大或用期过长，这些女性便出现部分“男性特征”，严重者出现喉结，失去女性原有嗓音的清脆、响亮和甜美，变得声音嘶哑。同理，男性病人因故使用雌激素后会出现部分“女性症状”，嗓音变得尖而细。

3.治疗胃和十二指肠溃疡的抗胆碱药，如颠茄、阿托品和普鲁本辛等，因其抑制腺体分泌，使心跳加快，故口服后出现咽干、口中无津，使声音嘶哑，并出现眩晕、视力模糊等症状。

4.治疗咳嗽的咳必清、咳美芬等镇咳药，因有“阿托品样作用”，能抑制唾液腺的分泌，使声带和咽喉部处于较干燥状态，从而嗓音很难圆润和甜美，变得嘶哑、发沙。

5.抗过敏药如苯海拉明和敏克净等，本身虽不含阿托品，因其在药理作用上有轻微的“阿托品样作用”，可引起口干咽燥，影响音调、音色，使声音嘶哑。

6.中枢神经阻断药类降压药，如美加明、可乐宁等;以及单胺氧化酶抑制剂，如优降宁、苯环丙胺等，因其中枢神经阻断作用也会抑制腺体分泌，使声带暂时失水，使发音困难，声音嘶哑。

7.中医治疗寒凉性疾病的某些温热性中药，如麻黄、肉桂、细辛、苍耳子、干姜、鹿茸、附子和红参等，因其具有发散和驱风逐寒作用，也会产生口燥、咽干等不良作用，导致声带变调、声音嘶哑。

以上各点不但适用于“变声期”的少男少女们，同样也适用于以嗓音为职业的成年人，以永葆嗓子的青春常在，并随时发出美妙动听的歌声和唱腔。特别指出：对于从事用嗓子的工作者，特别是教师、歌唱家和播音员等，则应权衡利弊，慎用上述药物;必须使用的，应事先请教医生药师，在用药过程中严格掌握适应证和剂量，切忌超量和超期用药，并随时观察病情和嗓音是否嘶哑，一旦发生嘶哑，立即停药，并去医院诊治。

青春期声音嘶哑的治疗

药物引起的声音嘶哑，一般是可逆的。一旦出现，只要立即停服上述药物，并去大医院诊治，不适症状会得到缓解。已发生声带病变和声音嘶哑的青少年，除今后注意多方面的自身保护外，应及时进行治疗。因治疗愈早，康复愈快。最简单而有效的方法是中西药含片，如四季青含片、西瓜霜和银黄含片等。中成药有金果饮、清音片和黄氏响声丸。最新疗法为“雾化吸入疗法”，对消除声带充血和喉头水肿，改善声音嘶哑有明显作用，可用庆大霉素4万单位和地塞米松1支，混匀后用雾化机作雾化吸入，一般连续使用半个月即可痊愈。