110例骨科患者术后的疼痛护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇110例骨科患者术后的疼痛护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：总结骨科患者术后疼痛的护理体会。方法：选择我院110例骨科手术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组。对照组仅给予常规护理和对症护理，观察组在对照组的护理基础上同时给予多种护理干预。结果：观察组的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】骨科；术后；疼痛；护理体会

疼痛是机体组织损伤或潜在组织损伤所引起的一种不愉快的感觉和情感体验，同时也是一种很复杂的心理反应。目前国际上已将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征[1]。疼痛与疾病的发展过程有着紧密的联系，骨科患者术后疼痛也是临床骨科护理工作中最常见的主诉之一。随着生活水平的提高，患者对术后疼痛的护理要求也日益提高。术后良好的疼痛护理对舒缓病人的不良情绪，改善患者的睡眠质量，促进患者的康复有着积极的影响[2]。因此，骨科患者术后的疼痛护理干预是骨科病房护理的一项重要内容。本研究对我科110例骨科患者术后疼痛的护理体会进行总结分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

以2010年3月至2013年3月骨科住院的110例患者为研究对象，其中男69例，女41例，年龄29―73岁，平均年龄42.5岁。文化程度：小学及以下20例，中学65例，大专及以上25例。采用完全随机分组法将110例患者分为观察组和对照组各55例。经统计，两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般临床资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅给予常规护理和对症护理，仅在病人明显感到疼痛时给予止痛药物治疗。观察组在对照组的护理基础上给予以下护理干预：（1）心理镇痛护理：骨科患者术后疼痛较重，因此心理较脆弱，容易产生抑郁、焦虑、紧张等多种心理问题。在这种情况下，护理人员应为患者提供细心、周到的心理护理，应该多关心患者的内心想法，鼓励患者表达自己的不适感受，每天与患者进行不少于2次的交流沟通，每次交流的时间不少于10分钟。由于患者术后心态及康复情况也是因人而异的，所以医护人员需要根据患者的实际情况分别选择合适的交谈内容来与其交流。同时对患者疑虑的各种问题进行详细解释，建立患者对护理人员的亲切感和信任感。（2）关于疼痛知识的健康教育：向患者介绍术后骨折愈合的原理及过程，告知患者合理用药，少量使用不会成瘾，同时也向患者说明过量使用药物的危害性，从而更好的配合疼痛护理。护理人员应掌握相关的药理知识，正确应用止痛药物。目前临床上普遍推行WHO推荐的三阶梯疗法，具体为：第一阶段主要针对轻度疼痛的患者常选用非阿片类药物。第二阶段主要针对中度疼痛的病人，在采用非阿片类药物止痛无效后，可选用弱阿片类药物，如曲马多。第三阶段主要针对重度疼痛的病人，可选用吗啡等强阿片类药物。另外，目前应用止痛泵的作用较好且持续时间长，也是临床较理想的镇痛方法。（3）疼痛护理：护士在进行各项护理操作时动作应轻柔、准确，防止粗暴剧烈。护士应帮助病人调整到最舒适的，定时按摩患处附近的肌肉，指导患者深呼吸以帮助减轻疼痛感。教会患者在需要咳嗽或做深呼吸时用手按住切口，以预防拉扯缝线引起疼痛。指导患者看电视、小说，与患者聊天、让患者听轻柔舒缓的音乐，使患者从视觉和听觉的角度分散其注意力以减轻疼痛感。此外，理疗，应用冷、热敷理疗法等，均能减轻疼痛。另外，护士要随时记录患者术后的疼痛感受，包括患者疼痛的轻重程度、伴随症状、疼痛频率和发生部位等[3]。（4）功能锻炼：术后早期进行正确的功能锻炼是预防术后疼痛的重要方法之一，特别是四肢手术之后，因手术创伤所导致的软组织损伤水肿、出血坏死均可使四肢高度肿胀，从而影响静脉回流和动脉灌注量不足，从而使患肢产生一种憋胀性疼痛。而早期进行正确的功能锻炼，能有效减轻水肿，不仅有利于骨折的愈合，还可使疼痛明显减轻[4]。

1.3术后疼痛评判标准

所有患者均于手术后3天采用VAS视觉模糊评分法来评价疼痛程度，即让患者在10cm的带刻度的线段上标注清楚疼痛分数。0级：0分，无痛；1级：3分以下，患者感到轻微疼痛，但患者可以忍受；II级：4～6分，患者感到明显疼痛并影响睡眠，但尚能忍受；III级：7～10分，痛感十分强烈，严重影响睡眠和休息[5]。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS13.0统计软件对结果进行数据分析，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，P

2 结果

对两组患者的VAS评分结果进行统计分析，结果表明，观察组和对照组的术后疼痛情况差异具有统计学意义（P

表1两组的疼痛情况比较

组别 例数 0级 1级 II级 III级

观察组 55 0 43 10 2

对照组 55 0 21 28 6

3 护理体会

疼痛是机体的主观感受，骨科术后疼痛是多种因素综合的结果，如切口疼痛、骨膜刺激、、心理因素等。开展术后疼痛护理首先应转变观念，护士应树立追求无痛为目标，充分发挥护士的作用，从各方面体现护理工作的人文关怀理念。例如为患者提供积极的心理护理，可以提高患者痛觉控制的潜在能力，提高其生理舒适感，从而让患者以更加积极的心态面对疼痛。而传统的常规护理容易忽视患者的合理需求，例如未对患者进行健康教育和心理护理，由于患者对手术方式、效果和疼痛原因不清楚，因此常常会使患者出现恐惧、焦虑、害怕等负面情绪，对康复十分不利。我们同时采用多种护理措施对观察组患者进行全方位的护理干预，结果VAS评分发现观察组患者的疼痛程度明显比对照组轻。与对照组的常规护理相比，观察组更有效地减轻了术后患者的疼痛感，调动了患者的积极性，增强了患者康复的信心，为患者术后的恢复、心理生理状态的调节提供了很大的帮助，同时建立了和谐的护患关系，明显提高了护理质量。这说明对骨科术后患者给予必要的护理干预对缓解疼痛十分有益，值得临床上研究推广。

参考文献

1.吴春君．骨科无痛病房病人的无痛护理体会[J]．按摩与康复医学，2011，(8)：165―166．

2.徐华清，余丽春，王文敏. 骨科病人术后疼痛的护理[J]．全科护理，2013，11（11）：3129.

3.张玉芳，殷磊．心理护理的评价[J]．护士进修杂志，2002，10(3)：179一l8l.

4.王玉玲，宋文平. 骨科患者术后疼痛的护理[J]. 健康大视野，2013，21（9）：906.

5.张俊丽. 护理干预对骨科术后患者疼痛的影响[J]. 航空航天医学杂志，2014，25（1）：123.