社区开展糖尿病二级预防措施的探讨
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.105
摘 要 目的：探讨社区开展糖尿病二级预防措施对控制糖尿病的意义。方法：2013年2月-2014年2月收治糖尿病患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组仅督促规范药物治疗，观察组进行二级预防措施。结果：两组治疗后脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清清蛋白、尿微量清蛋白、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖均有明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P
关键词 社区 糖尿病 二级预防 血糖监测
Investigation of development of diabetes two grade prevention measures in community
Ma Zhenxiu
Shenlu Community Health Service Center of Machi Town，Jiuyuan District，Baotou City，Inner Mongolia 014010
Abstract Objective：To explore the significance of development of diabetes two grade prevention measures in community.Methods：60 diabetic patients were selected from February 2013 to February 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.The control group were given the supervision of standard drug therapy，while the observation group were given two grade prevention measures.Results：Lipoprotein，glycerin three fat total cholesterol，serum albumin，urinary albumin，diastolic blood pressure，systolic blood pressure，body mass index glycosylated hemoglobin，2 hour postprandial blood glucose，fasting blood glucose after treatment of the two groups were obviously improved，and there was significant difference before and after treatment（P
Key words Community；Diabetes mellitus；Two level prevention；Blood glucose monitoring
糖尿病是一种内分泌代谢疾病[1]，目前，其发病率有所上升[2]。社区医疗服务是医疗救护的基层单位，社区开展糖尿病二级预防措施意义重大。现就本社区2013年2月-2014年2月二级预防的60例糖尿病患者进行总结和分析，现报告如下。
资料与方法
2013年2月-2014年2月收治二级预防的糖尿病患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，观察组男18例，女12例，年龄56～78岁，平均62.2岁，血糖水平：8.6～12.6mmol/L，平均9.5mmol/L；对照组男17例，女13例，年龄54～81岁，平均61.8岁，血糖水平：8.4～12.1mmol/L，平均9.4mmol/L。
方法：对照组仅督促规范药物治疗；观察组给予健康教育、督促规范药物治疗、查看血糖变化、饮食、运动干预（有氧运动>3次/周，>30分钟/次；鼓励患者参加如慢跑、快走、骑自行车、游泳等活动、血压和体重的测量）等，强化控制达标。建立不少于3个月1次的规范随访制度。
统计学方法：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P
结 果
两组预防效果比较：两组治疗前后脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清清蛋白、尿微量清蛋白、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖均有明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P
讨 论
随着社会的老龄化和生活的现代化，糖尿病的发生率正逐年增加，成为目前和今后相当长时间内尚无法根治、累及全身并需终身治疗的慢性疾病，其治疗的情况直接影响到多种慢性并发症的发生和预后。当务之急，需要寻找行之有效的防治措施，降低其致残率、死亡率[3]。本干预研究的基本模式是以社区为基础、以社区医院为中心，由社区全科医师承担对糖尿病患者的干预工作。经过转岗培训的全科医师，既可以针对患者的病情进行药物调整，又可以对患者进行各种有关糖尿病健康知识的宣传，并具体指导其行为、运动和饮食，同时，患者对全科医师较为信赖，依从性较高。对糖尿病患者来说，血糖水平的控制无疑是抑制病情发展、防治并发症的关键，也是考核糖尿病干预疗效的必要指标。
糖尿病的二级预防，即对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症[4]。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压，纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。
本组资料结果显示：两组治疗前后脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清清蛋白、尿微量清蛋白、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖均有明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P
参考文献
1 任福秀，赵连成，王涛，等.社区居民高血压与糖尿病及高胆固醇血症的现况调查[J].中国预防医学杂志，2010，11（4）：336-337.
2 Leslie RD，Pozzilli P.An instr oduction to new advance in diabetes[J].Diabetes Metab Res Bev，2002，18：1.
3 张英，郑连文，陈岐辉.老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性比较[J].中国老年学杂志，2010，3（26）：38-42.
4 Alberti KG，Zimmet PZ.Diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications sis and classification of diabetes mellitus-provisional report of HO eonsuhation[J].Diabetic Medicine，1998，15：539.